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伤口需要每天消毒吗

冯向东综合外科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

伤口是否需要每天消毒,需要根据伤口的类型进行评估。伤口一般分为手术类的切口和各种急慢性的创面,如清洁的手术切口、可能污染的手术切口、污染的手术切口、急性创面、慢性难治性创面等。

1、清洁的手术切口:又称一类切口,是指缝合的无菌切口,这类无菌手术的切口并不需要每天消毒,保持好局部伤口的干燥、清洁状态即可;

2、可能污染的手术切口:又称二类切口,是指手术时可能带有污染的缝合切口,多见于皮肤不容易消毒部位的手术切口,如胃大部切除术的切口。6个小时以内的切口经过清创缝合后再次切开,也属于二类切口,要根据切口是否红、肿、热、痛以及渗液多少等判断消毒的频率,初期可以每天消毒,后期可以隔天消毒换药;

3、污染的手术切口:也就是三类切口,是指邻近感染区域或者组织直接暴露于有污染或感染物处的切口,如阑尾炎手术切口以及肠梗阻、肠管坏死的手术切口等,这类手术切口需要每天消毒换药;

4、急性创面:如皮肤撕脱伤的创面,需要根据创面渗液的多少进行消毒,早期需要每天换药消毒,后期可根据愈合程度调整。烧烫伤的创面经过专业医生的清创包扎之后,获得湿性愈合后,就不一定要每天换药,具体需遵医嘱;

5、慢性难治性创面:如压疮、糖尿病足等,这类创面通常渗液较多,为加强渗液的管理,建议使用VSD负压封闭引流技术,可以每周换药1次、消毒1次,并不需要每天消毒。

各种手术类的切口和急慢性创面在恢复期间,除需注意局部的消毒、换药、预防感染外,还要注意多休息,避免过于剧烈的运动。可以多摄入牛奶、鸡肉等富含蛋白质的食物,以促进伤口的愈合。

2023-12-30
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