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哈密宝石花吐哈医院外科
哈密宝石花吐哈医院
共收录1位医生,可服务医生数1
甲状腺结节难治吗
孙渤
副主任医师
普外科
甲状腺结节的治疗难易程度因多种因素而异,不能一概而论。对于良性、较小、位于表面的结节,治疗相对容易;而对于恶性、较大、位于深部的结节,以及合并有其他疾病的患者,治疗则相对复杂。 甲状腺结节的性质是治疗难易的关键因素,大多数甲状腺结节是良性的,通常不需要特殊治疗,只需定期观察,确保结节没有增大或发生其他变化。如果甲状腺结节增长速度过快,或者出现恶性特征,在适合范围内,可以考虑微波消融术。对于恶性结节,治疗则相对复杂,需要根据癌症的分期和类型制定个性化的治疗方案。 结节的大小也是影响治疗难度的重要因素,较小的结节通常更容易处理,无论是观察还是手术,风险都相对较低。而对于较大的结节,可能压迫周围组织,引起呼吸困难、吞咽困难等症状,治疗时可能需要更复杂的手术方案。 结节的位置同样对治疗难度有重要影响,位于甲状腺表面的结节更容易被触及和定位,手术时更容易切除。而位于甲状腺深部的结节可能更难触及和定位,手术时需要更精细的操作和更长的手术时间,从而增加了治疗的难度。 患者的整体健康状况也是决定治疗难易程度的重要因素,对于身体状况良好的患者,可选择更积极的治疗方案,如手术切除等。而对于合并有其他疾病,如心脏病、糖尿病等的患者,治疗时需要综合考虑患者的整体健康状况,选择更安全、更合适的治疗方案。 在治疗甲状腺结节时,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量,患者也应保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗。 甲状腺结节有哪些危害 1、压迫症状: 较大的结节可能压迫气管,导致呼吸困难、胸闷等症状。压迫食管时,患者可能出现吞咽困难。结节若压迫喉返神经,可引起声音嘶哑或饮水呛咳。 2、激素分泌异常: 甲状腺结节可能导致甲状腺激素分泌过多或过少,影响机体的正常生理功能。过度分泌的甲状腺激素可能引起高代谢症状,如心悸、多汗、体重下降等。 3、恶变风险: 虽然大多数甲状腺结节是良性的,但仍存在一定的恶变风险。恶性结节如甲状腺癌,可能危及生命,需要早期诊断和治疗。 4、心理影响: 甲状腺结节可能导致患者颈部外观改变,影响外貌,引发焦虑和抑郁等心理问题,长期的心理负担可能加重患者的病情。
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2025.03.21
甲状腺结节怎么治疗
孙渤
副主任医师
普外科
甲状腺结节是甲状腺内出现的肿块,可随吞咽动作上下移动,治疗方法的选择需根据结节的性质、大小、症状以及患者的整体健康状况来决定。甲状腺结节的主要治疗方法,包括观察与随访、药物治疗等。 1、观察与随访: 对于良性且无症状的小结节,医生可能会建议采取观察与随访的策略,通常涉及定期进行超声检查,以监测结节的生长情况和性质变化。若结节保持稳定且未出现恶性转化的迹象,则可继续观察,无需特殊治疗。 2、药物治疗: 药物治疗是甲状腺结节的另一种常见方法,对于合并甲状腺机能亢进或有相关症状的结节,患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物,以抑制甲状腺激素的分泌,减轻症状。若结节导致甲状腺功能减退,则需使用甲状腺类药物进行替代治疗。 3、放射治疗: 放射治疗主要用于处理功能性甲状腺结节,如毒性腺瘤,或作为甲状腺癌手术后的辅助治疗手段。通过口服放射性碘,碘被甲状腺组织吸收并破坏异常细胞,从而达到缩小结节或预防复发的目的。但放射治疗可能引起甲状腺功能减退等副作用,需密切监测甲状腺功能。 4、激光治疗与微创消融: 激光治疗与微波消融是近年来新兴的甲状腺结节治疗方法,这些方法通过精确控制能量释放到结节组织中,使结节组织坏死、吸收,从而达到缩小或消除结节的目的。这些方法具有创伤小、恢复快的优点,但需在专业医生的指导下进行。 5、手术治疗: 对于恶性结节、有压迫症状的良性结节或保守治疗无效的患者,手术治疗是首选方法。手术类型包括甲状腺全切术、甲状腺次全切除术等,具体选择需根据结节的性质和患者的具体情况来决定。手术后,患者需接受一段时间的康复治疗和随访观察。 甲状腺结节的治疗方法多种多样,患者应在医生指导下选择最适合自己的治疗方案。保持良好的生活习惯和心态,对于预防结节的发生和发展也至关重要。 甲状腺结节有哪些危害 压迫症状: 随着结节的增大,可能压迫气管、食管、喉返神经等周围组织,导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 甲状腺功能异常: 部分甲状腺结节具有自主分泌甲状腺激素的能力,可能导致甲状腺功能亢进,出现心慌、手抖、多汗、多食、消瘦等症状。另一些结节可能破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退,出现乏力、畏寒、水肿等症状。 恶变风险: 虽然大多数甲状腺结节是良性的,但仍有一定比例的结节可能恶变,发展为甲状腺癌,威胁患者的生命健康。 心理压力: 甲状腺结节的出现可能给患者带来心理压力,尤其是当结节较大或伴有其他症状时,患者可能因担心病情恶化而产生焦虑、抑郁等情绪。
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2025.03.21
甲状腺结节都有啥症状
孙渤
副主任医师
普外科
甲状腺结节作为甲状腺内的一种肿块性病变,其症状表现多样,且往往与结节的大小、性质以及是否伴有甲状腺功能异常有关,主要包括局部肿块与吞咽异常、疼痛与压迫症状等。 1、局部肿块与吞咽异常: 甲状腺结节最直观的症状是颈部出现局部肿块,这一肿块可随吞咽动作上下移动。当结节较大时,可能对周围组织造成压迫,导致吞咽困难或咽部不适感,患者可能感到咽喉部有异物感。 2、疼痛与压迫症状: 虽然大多数甲状腺结节不会引起疼痛,但部分患者可能会感到结节周围疼痛或按压时疼痛加剧。若结节压迫喉返神经,可导致声音嘶哑;压迫气管则可能出现气短、呼吸困难等症状;压迫食管则进一步加重吞咽困难。 3、代谢异常症状: 当甲状腺结节伴有甲状腺功能异常时,会出现一系列相关症状。若伴有甲状腺功能亢进,患者可能出现心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等高代谢表现。若伴有甲状腺功能减退,则可能出现乏力、怕冷、便秘、体重增加、记忆力减退等症状。 部分甲状腺结节患者还可能出现颈部水肿、颈部静脉怒张等症状,若结节内发生囊内出血,可导致疼痛突然加剧,结节迅速增大。在一些特殊情况下,如恶性结节侵犯周围组织,还可能出现颈部淋巴结转移、声音嘶哑等严重症状。一旦发现甲状腺结节,患者应尽早就医,进行详细检查和评估,以便制定合适的治疗方案。 甲状腺结节需要如何护理 饮食调理: 保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体机能。适度控制碘的摄入,避免过多或过少,根据医生建议调整饮食结构。避免食用辛辣、刺激性食物,减少酒精和咖啡因的摄入,以免刺激甲状腺。 生活作息: 保持规律的作息时间,确保充足睡眠,有助于内分泌系统的平衡。避免过度劳累,合理安排工作和休息,减轻身体负担。 情绪管理: 学会调节情绪,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,缓解精神压力。 定期监测: 定期进行甲状腺功能检查和超声检查,密切关注结节的变化。若出现结节增大、疼痛或吞咽困难等症状,应及时就医。
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2025.03.21
疝气究竟是什么意思
陈风
主任医师
普外科
疝气,通常指的是人体内某些器官或组织通过异常缺损或薄弱部位,从正常位置移动到另一位置的状态。这是一种较为常见的外科疾病,可能发生于身体的多个部位,但以腹股沟疝最为常见。 疝气的形成原因多种多样,主要包括腹壁压力下降、遗传因素、腹内压力增高等。腹壁薄弱是疝气形成的关键因素,这可能是由于先天性的腹白线发育不全,或是后天性的腹部手术创口不良愈合、肥胖导致的腹壁肌萎缩等因素造成。此外,长期抽烟、便秘、搬运重物等生活习惯也可能导致腹内压力升高,从而增加疝气的风险。遗传因素同样不能忽视,家族中有疝气病史的人,患疝气的几率相对较高。 疝气的症状表现各异,主要取决于疝气的类型和发生部位。腹股沟疝是最常见的类型,症状包括腹股沟区凸起的包块,可能伴有疼痛、恶心、呕吐等不适症状。包块的大小和形状可能随体位变化而变化,有时在站立或用力时更为明显,而在平卧或休息时可能缩小或消失。此外,还有脐疝、股疝、脑疝等其他类型的疝气,症状也各不相同,如脐疝可能表现为脐部柔软的膨隆或突出,脑疝则可能出现头痛、呕吐、瞳孔改变等严重症状。 疝气的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他保守治疗方式。药物治疗通常用于缓解疼痛、腹胀等症状,但无法根治疝气。手术治疗是根治疝气的最有效方法,常用的术式包括开腹疝修补术、腹腔镜下疝修补术、疝囊高位结扎术等。根据患者的具体情况,医生会选择最适合的手术方案。其他保守治疗方式如疝气带治疗、改善生活习惯等,可以作为辅助手段,但通常无法替代手术治疗。 疝气的预防措施 1、保持健康的生活方式: 多摄入富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,保持大便通畅,避免便秘。因为便秘会增加腹腔内压力,导致疝气的发生。通过慢跑、游泳、瑜伽等运动,增强腹壁肌肉的力量,从而降低疝气的风险。但需注意避免剧烈运动和过度用力,以免增加腹压。 2、控制体重: 肥胖是疝气发生的高危因素之一,因为多余的体重会增加腹腔内压力。保持适当的体重对于预防疝气至关重要。可以通过控制饮食和增加运动来减轻体重,降低疝气的发生风险。 3、避免过度用力: 减少举重和重物搬运等活动,以降低腹压增加的风险。治疗慢性疾病如慢性咳嗽、排尿困难等,这些疾病会增加腹压,进而增加疝气的风险。需要及时治疗这些慢性疾病,以减少腹压的增加。
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2025.03.21
淋巴结炎需要治疗吗
陈风
主任医师
普外科
淋巴结炎通常是需要治疗的。淋巴结炎是由病菌感染引起的淋巴结炎症,可发生于身体的各个部位,以颈部、腋窝和腹股沟等部位较为常见。 淋巴结炎常伴有局部的红肿、疼痛、发热等症状,如果不进行治疗,这些症状可能会逐渐加重,给患者带来身体上的不适,影响日常生活和工作。例如,颈部淋巴结炎可能导致吞咽疼痛、转头困难,腋窝淋巴结炎可能影响上肢的活动等。及时治疗可以有效缓解这些症状,减轻患者的痛苦。 若淋巴结炎未得到及时控制,炎症可能会进一步扩散,引发周围组织的感染,形成脓肿。脓肿不仅会增加治疗的难度,还可能对周围的血管、神经等重要结构造成压迫和损伤。严重情况下,感染还可能通过血液传播,引起全身性的感染,如败血症等,威胁患者的生命健康。 由于引起淋巴结炎的原因有很多,常见的是细菌感染,也可能是病毒、结核杆菌等其他病原体感染,还可能与自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。通过治疗,医生可以进一步明确病因,并根据具体病因进行针对性的治疗。例如,如果是细菌感染引起的,使用相应的抗生素进行治疗;如果是结核杆菌感染,则需要进行抗结核治疗。对于由其他疾病导致的淋巴结炎,如恶性肿瘤引起的,及时治疗有助于早期发现和治疗原发病,提高治愈率和生存率。 当然,在某些特殊情况下,如身体抵抗力较强,轻度的淋巴结炎有可能通过自身的免疫系统自行恢复。但这种情况较为少见,而且在等待自行恢复的过程中,病情仍有加重的风险。因此,一旦发现淋巴结炎,建议及时就医,由医生根据具体病情判断是否需要治疗以及制定合适的治疗方案,以确保患者的健康。 淋巴结炎治疗期间的注意事项 1、生活习惯调整: 在治疗期间应严格戒烟限酒,保持规律的作息,每天保证7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜和过度劳累。充足的休息有助于身体恢复和提高免疫力。在病情允许的情况下,进行适度的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环和增强体质。但应避免剧烈运动,以免加重病情。 2、饮食管理: 选择清淡、易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。避免油腻、辛辣、刺激性食物,如火锅、烧烤、辣椒等,这些食物可能加重炎症反应。适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于增强免疫力,促进身体恢复。 3、局部护理: 根据病情,在医生指导下进行局部冷敷或热敷。冷敷有助于减轻局部充血和缓解疼痛;热敷则能促进血液循环,加速炎症消退。但需注意避免冻伤或烫伤皮肤。
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2025.03.21
划伤看到白色肉算深吗
陈风
主任医师
普外科
划伤后看到白色肉一般表示伤口较深,但具体还需结合其他因素综合判断。人体皮肤分为表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的最外层,通常呈淡红色,没有血管,主要由角质形成细胞等组成。真皮位于表皮下方,含有丰富的血管、神经、毛囊、汗腺等结构,颜色相对较深,呈粉红色。 当划伤看到白色肉时,很可能已经伤及真皮层以下,因为真皮层以下的组织,如脂肪组织、筋膜等,在外观上多呈现白色。脂肪组织由脂肪细胞组成,质地柔软,呈白色或淡黄色;筋膜是一层坚韧的结缔组织,也呈白色。如果看到的白色组织是脂肪或筋膜,说明伤口已经较深,可能达到皮下组织甚至更深层次。 如果伤口出血较少,可能是因为伤及的血管较小,没有损伤到较大的血管。但如果看到白色肉的同时,伤口出血较多,说明可能损伤了真皮层内的较大血管或更深层次的血管,这往往提示伤口较深,情况相对严重。因为深层组织中的血管丰富,一旦受损,出血会比较明显。 皮肤的神经末梢主要分布在真皮层和皮下组织中。当划伤看到白色肉时,如果疼痛剧烈,说明伤口刺激到了较多的神经末梢,很可能伤口较深,已经触及到了富含神经的组织层。不过,疼痛程度也因人而异,有些人对疼痛比较敏感,而有些人可能耐受性较强。 如果划伤的部位在关节附近或重要的肌肉、肌腱周围,看到白色肉且伤口影响了关节的活动或肌肉的收缩功能,伤口很可能较深,已经损伤到了关节囊、肌肉或肌腱等结构。这种情况需要及时就医,进行详细的检查和处理,否则可能会影响肢体的正常功能。 因此,划伤看到白色肉通常提示伤口较深,需要引起重视。应及时对伤口进行清洁、消毒处理,并根据具体情况决定是否需要就医进行缝合、注射破伤风疫苗等进一步处理,以促进伤口愈合,防止感染等并发症的发生。 划伤看到白色肉的护理建议 1、保持伤口干燥: 在处理完伤口后,应尽量保持伤口的干燥,避免湿润环境导致细菌滋生。如果伤口在容易出汗或潮湿的部位,可以使用无菌纱布轻轻覆盖,并定期更换,以保持伤口的清洁和干燥。 2、避免过度活动: 如果伤口位于关节附近或影响到了肌肉、肌腱的功能,应尽量减少相关部位的活动,以免加重伤口的损伤或影响愈合。在伤口愈合期间,可以适当进行轻度的功能锻炼,但要避免剧烈运动或过度拉伸。 3、注意观察伤口变化: 在处理完伤口后,应密切观察伤口的变化情况,包括是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多等异常情况。一旦发现异常,应及时就医进行检查和处理,以免延误病情。
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2025.03.21
阑尾炎是怎么得的
陈风
主任医师
普外科
导致阑尾炎的原因有很多,可能包括饮食习惯、阑尾先天畸形、阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。 1、饮食习惯: 长期饮食不规律,如经常暴饮暴食,或过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物,可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道功能紊乱,进而影响阑尾的排空,增加阑尾炎的发病几率。 2、阑尾先天畸形: 阑尾的先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、阑尾系膜过短等,会导致阑尾的血液供应和排空受到影响,增加阑尾发炎的风险。 3、阑尾管腔阻塞: 这是阑尾炎最常见的病因。阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦管腔被阻塞,就容易引发炎症。常见的阻塞原因包括淋巴滤泡的明显增生,这在年轻人中较为常见,由于阑尾黏膜下淋巴组织丰富,当受到炎症或其他因素刺激时,淋巴滤泡会增生,从而阻塞管腔;粪石也是导致阑尾管腔阻塞的重要原因之一,食物残渣等在阑尾内积聚,形成粪石,堵塞管腔;此外,异物、炎性狭窄、寄生虫等也可能导致阑尾管腔阻塞。 4、细菌入侵: 阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌毒素,损伤阑尾黏膜,引发炎症。阑尾腔内原本就存在多种细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等,当阑尾的防御机制因管腔阻塞等原因被破坏时,这些细菌就会趁机侵入阑尾壁,导致感染。 此外,一些全身性疾病,如过敏性紫癜,可能会影响阑尾的血管,导致阑尾缺血、坏死,引发炎症。腹部外伤或手术等也可能损伤阑尾,导致阑尾发炎。如果出现右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 阑尾炎患者的治疗建议 保守治疗主要适用于初次发病、症状轻微、患者手术意愿不强烈或身体条件较差不能耐受手术的患者。在医生指导下使用抗生素进行抗炎治疗,以减轻炎症,缓解症状。可以配合使用一些清热解毒、消炎止痛的中药或中成药。增加营养物质的摄入,有助于促进炎症消退和身体恢复。 饮食宜清淡易消化,多吃高纤维食物,如蔬菜、水果等,禁食高油腻、高脂肪类食物,避免暴饮暴食和食用不洁食物。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,适量运动,增强身体免疫力。 手术治疗适用于保守治疗无效、病情加重或合并化脓、穿孔等并发症的患者。传统开腹手术通过腹部切口直接取出受感染的阑尾,适用于大多数阑尾炎患者,尤其是急性阑尾炎和症状较重的患者。还可通过腹腔镜进行阑尾切除,适用于对美观要求较高、身体状况较差或肥胖的患者。
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2025.03.21
腹股沟疝气怎么办
陈风
主任医师
普外科
腹股沟疝气可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素相关,可根据不同病因选择合适的治疗方法,包括手术治疗、使用疝气带、增强锻炼等。 1、腹壁薄弱: 腹股沟区存在先天或后天形成的薄弱点,如精索或子宫圆韧带通过的腹股沟管。随着年龄增长,腹横筋膜弹性下降,在腹压作用下逐渐形成疝囊。需要在医生指导下进行手术修补,如传统疝修补术将腹横筋膜与腹股沟韧带缝合,无张力修补术使用人工补片加强薄弱区域。 2、腹内压增高: 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠等因素导致腹内压力长期升高,推动肠管或网膜通过薄弱区突出。根据病因进行治疗,如治疗慢性支气管炎控制咳嗽,调整饮食结构预防便秘,使用疝气带压迫疝环口,急性嵌顿时立即手法复位。 3、遗传因素: 家族中存在疝气遗传倾向,可能与胶原代谢异常或筋膜发育缺陷相关。需要进行预防性筛查,直系亲属定期进行超声检查,婴幼儿注意观察腹股沟区异常隆起。小儿疝气可尝试手法复位加绷带固定,学龄前儿童建议择期手术。 4、肥胖: 脂肪堆积增加腹壁负担,同时内脏脂肪增多导致腹内压升高,双重因素促进疝气形成。需要进行减重管理,每周进行2-3次有氧运动局部锻炼,强化核心肌群,如平板支撑、卷腹,避免增加腹压的运动。 此外,马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等导致筋膜组织脆弱,易形成疝气。需要在医生指导下采取相应的治疗措施。 腹股沟疝气的预防措施 避免长时间站立或久坐不动,定期变换姿势,减轻腹壁负担。保持规律的排便习惯,避免用力排便导致腹内压急剧升高。戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都可能影响腹壁组织的强度和弹性。 在进行体力活动或运动时,注意保护腹部,避免受到撞击或挤压等外伤。若腹部受到外伤,应及时就医检查,确保腹壁组织的完整性未受损。 对于存在腹股沟疝气家族史的人群,应定期进行健康检查,包括腹部超声检查等,以便及早发现并处理潜在的腹壁薄弱区域。对于已确诊腹股沟疝气的患者,应遵医嘱定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
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2025.03.21
阑尾炎的定义
王健东
主任医师
普外科
阑尾炎,作为一种常见的外科急腹症,是指阑尾这一细长弯曲的盲管在多种因素作用下发生炎症反应的疾病。阑尾炎的发病率较高,尤其在青壮年人群中更为常见,男性患者略多于女性。其临床表现多样,但典型症状主要包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热以及右下腹的压痛和反跳痛等。 从病因学的角度来看,阑尾炎的发生往往与阑尾管腔的阻塞和细菌入侵密切相关。阑尾管腔细长且易扭曲,一旦腔内被粪石、食物残渣、异物等堵塞,阑尾黏膜继续分泌的黏液无法排出,腔内压力增高,血运受阻,从而为细菌繁殖提供了有利条件。 常见的致病菌包括大肠埃希菌、厌氧菌等,这些细菌在阑尾腔内大量繁殖,进一步加剧炎症反应,导致阑尾肿胀、充血甚至坏死穿孔。此外,胃肠道功能障碍、腹泻、便秘等胃肠道疾病,以及精神过度紧张、生活饮食不规律等因素,也可能间接诱发或加重阑尾炎的病情。 阑尾炎的诊断主要依赖于患者的病史、体格检查以及必要的辅助检查。转移性右下腹痛是阑尾炎最典型的症状,但并非所有患者都会出现这一典型表现,因此医生的详细询问和体格检查尤为重要。血液检查中,白细胞计数和中性粒细胞比例的升高常提示存在感染。超声、CT等影像学检查则能直观显示阑尾的形态、位置以及周围组织的改变,有助于明确诊断。 治疗阑尾炎的方法 1、抗生素治疗: 对于症状较轻、病程较短或存在手术禁忌证(如高龄、严重心肺疾病等)的阑尾炎患者,可尝试使用抗生素进行抗感染治疗。 2、补液与纠正水电解质紊乱: 阑尾炎患者常因呕吐、腹泻等症状导致体液丢失,需及时补液以纠正水电解质紊乱。 3、传统开腹手术: 该方法适用于各种类型的阑尾炎,尤其是病情较重、阑尾位置特殊或存在并发症的患者。 4、腹腔镜微创手术: 通过腹壁上的小切口插入腹腔镜和手术器械,在镜下完成阑尾切除。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
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2025.03.21
什么叫做疝气
张震
主任医师
普外科
疝气是一种常见的外科疾病,它是指人体内的某个脏器或组织离开其正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入到另一部位。 腹股沟疝比较常见的疝气类型,是腹腔内的脏器像小肠、网膜等,通过腹股沟区的薄弱部位突出到体表。正常情况下,腹壁把腹腔内的脏器好好地保护在里面。但当腹壁存在薄弱环节,比如有些婴儿出生时腹股沟区就有先天性的缺损,或者由于后天因素,如老年人腹壁肌肉萎缩、长期用力咳嗽、便秘等导致腹压增加,使腹壁承受的压力过大,腹腔内的脏器就会顺着这些薄弱之处形成一个肿块。 从疝气的病因来看,先天性因素占有一定比例。在胚胎发育过程中,某些部位的腹壁闭合不全就会留下隐患。以脐疝为例,胎儿在母体内时,脐带是连接胎儿和胎盘的通道,正常情况下出生后脐带脱落,脐部的腹壁会正常闭合。但如果发育不完善,脐部的腹壁组织比较薄弱,腹腔内容物就容易通过这个薄弱点突出,形成脐疝。 后天因素导致疝气的情况也很常见,长期的重体力劳动、剧烈运动、慢性咳嗽、前列腺肥大引起的排尿困难导致的长期用力排尿、长期便秘等,这些因素都会使腹内压升高。就像不断给一个气球充气一样,当腹内压力超过腹壁的承受能力,尤其是在腹壁存在薄弱点的时候,疝气就容易发生。 疝气的临床表现主要是局部出现可复性肿块,所谓可复性,就是这个肿块有时候会出现,有时候又会消失。例如腹股沟疝,当患者站立、行走、用力咳嗽或者用力排便等使腹压增加的时候,肿块就会突出。而当患者平卧休息,或者用手轻轻推送,肿块又可以回纳到腹腔内。 疝气的生活注意事项 1、避免腹压: 增加避免用力咳嗽、打喷嚏,必要时用手按住腹部以减轻腹压冲击。防止便秘,多吃蔬菜水果等高纤维食物,保持大便通畅。避免长时间站立或剧烈运动,减少疝气突出的风险。 2、合理饮食: 饮食要有规律,少食多餐,避免过饱。减少易产气食物摄入,像豆类、碳酸饮料等,防止腹胀使腹压升高。适量饮水,保证机体正常代谢,维持腹部正常压力状态。 3、注意休息和情绪: 保证充足睡眠,休息时可适当抬高臀部。保持心情舒畅,避免情绪波动引发腹压变化。紧张、愤怒等情绪会使腹部肌肉紧张,加重疝气,良好情绪有助于稳定病情。
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2025.03.21