阑尾炎,作为一种常见的外科急腹症,是指阑尾这一细长弯曲的盲管在多种因素作用下发生炎症反应的疾病。阑尾炎的发病率较高,尤其在青壮年人群中更为常见,男性患者略多于女性。其临床表现多样,但典型症状主要包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热以及右下腹的压痛和反跳痛等。

- 从病因学的角度来看,阑尾炎的发生往往与阑尾管腔的阻塞和细菌入侵密切相关。阑尾管腔细长且易扭曲,一旦腔内被粪石、食物残渣、异物等堵塞,阑尾黏膜继续分泌的黏液无法排出,腔内压力增高,血运受阻,从而为细菌繁殖提供了有利条件。
- 常见的致病菌包括大肠埃希菌、厌氧菌等,这些细菌在阑尾腔内大量繁殖,进一步加剧炎症反应,导致阑尾肿胀、充血甚至坏死穿孔。此外,胃肠道功能障碍、腹泻、便秘等胃肠道疾病,以及精神过度紧张、生活饮食不规律等因素,也可能间接诱发或加重阑尾炎的病情。
阑尾炎的诊断主要依赖于患者的病史、体格检查以及必要的辅助检查。转移性右下腹痛是阑尾炎最典型的症状,但并非所有患者都会出现这一典型表现,因此医生的详细询问和体格检查尤为重要。血液检查中,白细胞计数和中性粒细胞比例的升高常提示存在感染。超声、CT等影像学检查则能直观显示阑尾的形态、位置以及周围组织的改变,有助于明确诊断。
治疗阑尾炎的方法
1、抗生素治疗:对于症状较轻、病程较短或存在手术禁忌证(如高龄、严重心肺疾病等)的阑尾炎患者,可尝试使用抗生素进行抗感染治疗。
2、补液与纠正水电解质紊乱:阑尾炎患者常因呕吐、腹泻等症状导致体液丢失,需及时补液以纠正水电解质紊乱。
3、传统开腹手术:该方法适用于各种类型的阑尾炎,尤其是病情较重、阑尾位置特殊或存在并发症的患者。
4、腹腔镜微创手术:通过腹壁上的小切口插入腹腔镜和手术器械,在镜下完成阑尾切除。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

