有来医生有来医生
有来医生

腹股沟疝气怎么办

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

腹股沟疝气可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素相关,可根据不同病因选择合适的治疗方法,包括手术治疗、使用疝气带、增强锻炼等。

1、腹壁薄弱:腹股沟区存在先天或后天形成的薄弱点,如精索或子宫圆韧带通过的腹股沟管。随着年龄增长,腹横筋膜弹性下降,在腹压作用下逐渐形成疝囊。需要在医生指导下进行手术修补,如传统疝修补术将腹横筋膜与腹股沟韧带缝合,无张力修补术使用人工补片加强薄弱区域。

2、腹内压增高:慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠等因素导致腹内压力长期升高,推动肠管或网膜通过薄弱区突出。根据病因进行治疗,如治疗慢性支气管炎控制咳嗽,调整饮食结构预防便秘,使用疝气带压迫疝环口,急性嵌顿时立即手法复位。

3、遗传因素:家族中存在疝气遗传倾向,可能与胶原代谢异常或筋膜发育缺陷相关。需要进行预防性筛查,直系亲属定期进行超声检查,婴幼儿注意观察腹股沟区异常隆起。小儿疝气可尝试手法复位加绷带固定,学龄前儿童建议择期手术。

4、肥胖:脂肪堆积增加腹壁负担,同时内脏脂肪增多导致腹内压升高,双重因素促进疝气形成。需要进行减重管理,每周进行2-3次有氧运动局部锻炼,强化核心肌群,如平板支撑、卷腹,避免增加腹压的运动。

此外,马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等导致筋膜组织脆弱,易形成疝气。需要在医生指导下采取相应的治疗措施。

腹股沟疝气的预防措施

  • 避免长时间站立或久坐不动,定期变换姿势,减轻腹壁负担。保持规律的排便习惯,避免用力排便导致腹内压急剧升高。戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都可能影响腹壁组织的强度和弹性。
  • 在进行体力活动或运动时,注意保护腹部,避免受到撞击或挤压等外伤。若腹部受到外伤,应及时就医检查,确保腹壁组织的完整性未受损。
  • 对于存在腹股沟疝气家族史的人群,应定期进行健康检查,包括腹部超声检查等,以便及早发现并处理潜在的腹壁薄弱区域。对于已确诊腹股沟疝气的患者,应遵医嘱定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
2025-03-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医