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阑尾炎是怎么得的

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

导致阑尾炎的原因有很多,可能包括饮食习惯、阑尾先天畸形、阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。

1、饮食习惯:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食,或过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物,可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道功能紊乱,进而影响阑尾的排空,增加阑尾炎的发病几率。

2、阑尾先天畸形:阑尾的先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、阑尾系膜过短等,会导致阑尾的血液供应和排空受到影响,增加阑尾发炎的风险。

3、阑尾管腔阻塞:这是阑尾炎最常见的病因。阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦管腔被阻塞,就容易引发炎症。常见的阻塞原因包括淋巴滤泡的明显增生,这在年轻人中较为常见,由于阑尾黏膜下淋巴组织丰富,当受到炎症或其他因素刺激时,淋巴滤泡会增生,从而阻塞管腔;粪石也是导致阑尾管腔阻塞的重要原因之一,食物残渣等在阑尾内积聚,形成粪石,堵塞管腔;此外,异物、炎性狭窄、寄生虫等也可能导致阑尾管腔阻塞。

4、细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌毒素,损伤阑尾黏膜,引发炎症。阑尾腔内原本就存在多种细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等,当阑尾的防御机制因管腔阻塞等原因被破坏时,这些细菌就会趁机侵入阑尾壁,导致感染。

此外,一些全身性疾病,如过敏性紫癜,可能会影响阑尾的血管,导致阑尾缺血、坏死,引发炎症。腹部外伤或手术等也可能损伤阑尾,导致阑尾发炎。如果出现右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

阑尾炎患者的治疗建议

  • 保守治疗主要适用于初次发病、症状轻微、患者手术意愿不强烈或身体条件较差不能耐受手术的患者。在医生指导下使用抗生素进行抗炎治疗,以减轻炎症,缓解症状。可以配合使用一些清热解毒、消炎止痛的中药或中成药。增加营养物质的摄入,有助于促进炎症消退和身体恢复。
  • 饮食宜清淡易消化,多吃高纤维食物,如蔬菜、水果等,禁食高油腻、高脂肪类食物,避免暴饮暴食和食用不洁食物。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,适量运动,增强身体免疫力。
  • 手术治疗适用于保守治疗无效、病情加重或合并化脓、穿孔等并发症的患者。传统开腹手术通过腹部切口直接取出受感染的阑尾,适用于大多数阑尾炎患者,尤其是急性阑尾炎和症状较重的患者。还可通过腹腔镜进行阑尾切除,适用于对美观要求较高、身体状况较差或肥胖的患者。
2025-03-21
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