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男人射不出来的几种原因

: 林云华 主任医师泌尿外科

"男性无法射精的原因，主要包括逆行射精和不射精症。其中逆行射精的病因主要包括某些先天性疾病，比如先天性宽膀胱颈、尿道瓣膜病、膀胱憩室、先天性脊柱裂，包括尿道病变，比如严重的外伤性尿道狭窄或者炎症性尿道狭窄，还有其他疾病的影响，比如巨大的膀胱结石、糖尿病引起的交感神经病变、脊髓损伤。另外手术、创伤，比如进行尿道、前列腺、膀胱的手术时，损伤膀胱颈及神经末梢。还有双侧的腰交感神经节切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉瘤切除术等，都有可能造成逆行射精。药物也可以引起逆行射精，比如胍乙啶、利血平。\n因此，逆行射精的病因大部分为器质性。不射精症主要分为器质性和功能性两大类，其中功能性占主要因素。器质性病因主要包括先天性性腺发育异常、神经系统病变、手术外伤引起的神经损伤，以及药物的影响。功能性不射精症又分为原发性功能性不射精症和继发性功能性不射精症，原发性主要是由于性知识缺乏、性畏惧、性生活不协调、性刺激不足等造成，继发性功能性不射精症往往是因为性兴奋达不到射精的阈值之故。": 播放语音

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2021-02-20

结核性脑膜炎患者的治愈标准

: 王薇主任医师神经内科

"结核性脑膜炎患者的治愈标准包括所有的临床症状和神经系统体征完全消失，腰穿脑脊液的常规生化检查提示白细胞数目、蛋白质的含量以及糖和电解质的含量均在正常范围之内，并且三次复查都正常。以后坚持用药1-2年，并且没有任何复发的倾向，就可以达到结核性脑膜炎治愈的标准。\n结核性脑膜炎的患者需要经过长疗程、正规的抗结核治疗，才能有可能被治愈。因为结核性脑膜炎常常会有复发，所以患者只有达到临床治愈的标准，不能够确定是否达到该疾病已经完全治愈了，还要继续服药1-2年，症状没有复发才能达到治愈的标准。": 播放语音

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2023-03-22

尿路感染反复发作抗生素需要吃多久

: 林云华 主任医师泌尿外科

反复发作的尿路感染分为发作期和间歇期。发作期在治疗上不同于单纯尿路感染，应该至少给予3-5日的疗程，这样可以降低尿路再感染的发生率，比如常用的药物有磷霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星，三代头孢菌素，比如头孢克肟、头孢地尼，还有复方磺胺甲噁唑片等。治愈以后在发作的间歇期应该进行预防措施，比如行为治疗，包括多饮水，碱化尿液，注意性生活卫生，性生活以后及时排尿，解大便以后由前向后擦拭肛门，要注意内裤的卫生清洁，合理休息。对于反复发作比较顽固的感染者，也可以考虑使用低剂量、长疗程的抗菌药物治疗，比如磺胺类药物当中的复方磺胺甲噁唑片、头孢氨苄、头孢克洛、呋喃妥因，或者是磷霉素，通常每7-10天作为1个疗程，以上所有药物为3-6个月长期服用最佳，并且应该进一步评估病情。另一种方案是性生活以后单次服用，常用的药包括磺胺类药物，环丙沙星、头孢氨苄、诺氟沙星、氧氟沙星、呋喃妥因，或者是磷霉素，单次服用更有针对性，主要针对的人群是每次性生活以后容易发生感染的人群。而上述小剂量、长疗程的治疗，通常适用于非性生活导致的其他一些诱因发生的反复尿路感染。对于反复发生上尿路感染的，一般建议是静脉抗生素治疗，同时应该进行细菌培养，针对药敏试验来选择抗生素。静脉用抗生素通常的疗程是7-14天，症状稳定，没有腰痛、发热以后，再改为口服药物继续巩固治疗，口服药物巩固的疗程也可以参照小剂量、长疗程的治疗。

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2023-03-29

乳腺炎低烧能自愈吗

: 陶振洲 主任医师普外科

"轻度的乳腺炎并且发低烧是可以自愈的，乳腺炎是常见的疾病，很多初产妇在生了孩子以后的第三天或者第四天，就会感到明显的胀奶感。如果不及时处理胀奶，就会引起输乳管阻塞，或者奶汁淤积，从而导致乳房结节、硬块，乳房疼痛不敢触摸，可同时伴随低烧。最好的解决办法就是让奶汁排空，奶汁排空以后，乳房的红、肿、热、痛的感觉症状就会消失，乳房会变软，也会变得很舒服，体温也会降到正常水平。具体措施如下：\n第一、如果乳房胀得很严重，并且伴随低烧形成硬块，可以用热的湿毛巾湿敷乳房，让乳房变软，然后用手挤奶或者吸奶器吸奶，或者让老公帮忙把奶吸出来。\n第二、适当地按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排出，缓解乳房肿胀，从而能够降低患者的体温。产妇如何预防胀奶引起的乳腺炎，产妇们生完宝宝以后要先尽早开始喂奶，让宝宝练习两侧吸吮。\n第三、按需哺乳，只要宝宝有需求就给他喂奶，还要注意训练宝宝正确的吸吮方法。\n第四、就是产妇要注意自己的乳房个人卫生。": 播放语音

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2020-04-27

疝气带能治好疝气吗

: 曹广主任医师普外科

"疝是常见的腹部外科疾病，是由于先天或后天性因素导致腹壁缺损，在缺损存在的基础之上，腹腔内的脏器，比如网膜、肠管等流到腹腔之外而形成腹壁疝。对于疝的治疗，通过吃药、打针以及覆盖疝带的办法不能治疗疝气本身，只有通过外科手术将缺损处缝合，或者在缺损处用人工材料加以修补，来恢复腹壁的完整性。这样才能治愈这种疾病，疝气带的应用对于疝气的治疗也有一定帮助。\n对于老年人活动能力相对较差，或者有严重的基础疾病，不适合进行手术解决时，疝气带在一定程度上能够缓解疝气的症状，减轻腹壁的下坠感，并且在一定程度上可以减少嵌顿、绞窄疝的出现。因此，是否需要应用疝气治疗疝气，一定要听从医生的建议，因为长期使用疝气带对疝气本身不但没有治疗作用，还有加重疝本身的作用。": 播放语音

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2020-06-11

首都医科大学附属北京安贞医院

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