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心绞痛是什么原因引起的,怎么治疗

康云鹏心脏内科中心副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

心绞痛是冠心病的表现形式,可以分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。心绞痛的发生与心肌缺血关系密切,其病理基础是心脏的冠状动脉及其分支血管存在狭窄病变。

当在某些诱发因素,特别是运动、劳力、情绪变化或饱餐后,导致心肌耗血、耗氧量增加。但因冠脉内固定狭窄的存在,血流不能及时给心肌供血、供氧,此时容易发生心肌缺血,表现为胸痛、胸闷、气短等各种前胸不适感。

导致冠状动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化性斑块,因此出现心绞痛,需通过冠状动脉CT或造影检查,明确冠状动脉内狭窄程度,并且评估心肌缺血是否严重。

明确诊断后,治疗主要包括药物治疗,口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物,降低低密度脂蛋白胆固醇,以稳定斑块。如果冠脉内狭窄严重,还需要进行介入治疗。

2024-06-19
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