冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是患者的冠状动脉出现了病变，大部分情况都是发生了粥样硬化病变，逐步加重导致管腔狭窄。这样就会影响心肌血液的供应而导致心肌缺血的相应症状，主要表现为就是胸闷、胸疼或者有一些非典型症状，就是类似于牙痛或者肩膀痛放射到左肩、左臂、后背。另外也有一些病人会出现恶心、呕吐和上腹痛，类似于消化系统疾病的症状，尤其是还有一些危险因素，比如男性年龄＞40岁，还有吸烟、高血压、高血脂、高血糖，这样的患者本身就存在冠状动脉粥样硬化的危险因素。如果出现上述这种跟劳累相关的类似于胸闷、胸疼或者肩部、背部阵发性疼痛，或者有恶心、呕吐、上腹疼痛经常发生，也要警惕是不是有冠心病发生，应及时到医院就诊。

一级高血压的治疗措施根据不同的危险分层也有所区别，因为高血压患者的预后不仅与血压水平有关，而且还与是否合并其他心血管危险因素，以及靶器官损害的程度有关，所以对高血压患者也要进行心血管的危险分层。对于一级高血压患者，如果没有任何其他的危险因素和病史就属于低危人群，如果占有1-2个危险因素属于中危，如果≥3个危险因素或者靶器官损害属于高危人群。如果出现临床各种并发症，比如冠心病、脑梗死或者合并糖尿病，1级高血压人群同样也属于很高危的人群，所以对于不同危险分层干预措施也是有所区别的。降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险评估的水平，所有高血压患者都应该积极改善生活方式，如果血压仍然超过140/90mmHg要给予一定的药物治疗。高危和很高危的患者应该及时启动药物治疗，并对存在的各种危险因素给予综合治疗，中危的患者可以观察四周左右4-12周左右，同时评估靶器官损害的情况和改善生活方式，如果血压仍然不达标应该开始使用药物治疗。对于低危患者可以进行1-3个月的观察时间，需要患者积极改善生活方式、及时监测血压、评估靶器官损害情况，如果达标的患者可以开始启动药物治疗。

目前临床上常用的降压药物，主要有下面几类：1、钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，而发挥扩张血管、降低血压的作用，临床常用的有硝苯地平缓释片、控释片，氨氯地平、贝尼地平等等。2、ACEI类药物，主要就是血管紧张素转换酶抑制剂，它的作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素、血管紧张素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解，而发挥降压作用。有一定心血管保护作用，所以临床上也比较常用，经常会用到的有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。3、ARB类药物，就是血管紧张素受体拮抗剂。通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用，临床常用替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。4、利尿剂，主要通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用，常用的就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。5、β受体阻滞剂，也是临床常用的辅助降压药物，一般有冠心病、心血管疾病的人经常能用到，主要是通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌收缩力，减慢心率而发挥降压作用，目前常用高选择性β1受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。6、α受体阻滞剂，这一类药物通常不作为高血压治疗的首选药物，比较适用于老年男性高血压伴有前列腺增生，还有一些难治性高血压患者的联合用药治疗。7、肾素抑制剂，作用机制直接抑制肾素，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，而产生降压作用，也是临床上不太常用且稍微新一些的降压药物。