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心肌供血不足怎么办

王阳心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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经常有一些老年患者根据自己的经验,或者是有一些医生的初步从经验上判断,就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足,还是需要到正规医院去做确诊的检查,比如冠脉CT或者冠脉造影,这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变,就是冠心病。如果真的患冠心病,需要正规治疗,治疗方法有三种:1、药物治疗,而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗,血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况,或者有一些病变更适合于搭桥,对患者的预后更好,这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变,重度狭窄以内的病变,只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗,就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂,以及阿司匹林,还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显,如胸闷、胸疼,可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足,就是冠心病,然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入,或者是搭桥等治疗手段来改善预后。
2023-12-24
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