精神科科室相关科普
抑郁的躯体化表现
蒙华庆
主任医师
精神科
抑郁的躯体化表现是指抑郁症患者在身体上出现的各种不适症状,这些症状往往没有明显的生理原因,但对患者来说却是真实存在的,并且可能严重影响其生活质量。常见表现包括睡眠障碍、食欲变化、疲乏无力等。
1、睡眠障碍:
包括入睡困难、早醒、睡眠中断、过度睡眠或睡眠质量差等。患者可能感到整夜无法入睡,或者即使入睡也容易惊醒,醒后难以再次入睡。有些患者则可能表现为过度睡眠,但仍然感觉精神不振。睡眠障碍会进一步加重患者的抑郁情绪,形成恶性循环。
2、食欲变化:
食欲减退或增加,导致体重显著下降或增加。患者可能对以前喜欢的食物失去兴趣,或者即使强迫自己进食也感觉不到食物的味道。少数患者则可能表现为食欲亢进,大量进食。食欲变化不仅影响患者的身体健康,还可能加重其自卑和自责情绪。
3、疲乏无力:
患者可能感到持续性的疲劳或无力,即使在充分休息后也未能恢复。这种疲劳感可能表现为全身乏力、精神不振、不愿意活动等。
4、身体疼痛:
不明原因的头痛、背痛、肌肉或关节疼痛等。这些疼痛可能出现在身体的多个部位,甚至可能表现为全身疼痛。身体疼痛会加重患者的抑郁情绪,并可能使其更加关注自己的身体状况,形成疑病观念。
5、自主神经功能紊乱症状:
包括头晕、头痛、心慌、出汗、皮肤感觉异常(如瘙痒、烧灼感、刺痛或麻木)等。部分患者还可能出现内脏系统紊乱的症状,如胃肠道症状(消化不良、腹痛、腹泻、便秘或恶心)和泌尿系统症状(尿频、尿急或排尿困难)。
6、性功能障碍:
包括性欲减退甚至丧失,男性患者可能出现早泄、勃起功能障碍等情况,女性患者则可能表现为月经不调、月经量较少或闭经等症状。
除了上述的头晕、头痛外,还可能出现手脚麻木、刺痛感、眩晕等症状。需要注意的是,抑郁的躯体化症状可以单独出现,也可以同时出现多种症状。这些症状往往让患者感到非常困扰,并可能频繁就医,有时会被误诊为其他疾病。
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多动症是什么病,能治愈吗
蒙华庆
主任医师
精神科
多动症全称注意缺陷多动障碍,是一种常见于儿童期的神经发育障碍性疾病。其主要特征 表现为与年龄不相称的注意力不集中、不分场合的过度活动、情绪冲动,并可能伴随认知障碍和学习困难,可能可以治愈。
多动症的发病原因并不完全清楚,但一般认为与遗传因素、环境因素等多种因素有关。遗传因素方面,有家族遗传史的儿童患病风险较高;环境因素方面,包括家庭环境、教育方式、孕期不良刺激等都可能对儿童的神经发育产生影响,从而导致多动症的发生。
多动症的预后因个体差异而异,部分患儿能够治愈,但部分患儿可能无法彻底治愈,及时干预治疗对于改善预后至关重要。通过综合治疗措施,包括通过专业的心理疏导,帮助患儿及其家庭了解多动症的性质和特点,学会应对和管理的策略。引导患儿识别和改变负面思维模式,学习冷静思考、分析问题后果,从而改善冲动行为。
还应通过特定的训练项目,提高患儿的注意力、自控力和自我管理能力。大多数患儿可以在较大程度上改善相关症状,提高生活质量。但是也有部分患儿的症状可能会持续到成年期,对学业、工作和人际关系等方面产生不良影响。
总的来说,多动症是一种可以治疗的疾病,但其预后因个体差异而异。通过综合治疗措施和长期关注管理,大多数患儿可以获得显著的改善。
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小儿抽动症是什么病,能治好吗
蒙华庆
主任医师
精神科
小儿抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经发育障碍性疾病,其预后因人而异,部分孩子的症状可能会随着年龄的增长逐渐减轻或消失,但也有一些孩子的症状可能会持续到成年。
对于症状较轻的小儿抽动症患者,尤其是在早期发现并及时采取有效的治疗措施时,有较大的可能实现治愈。需要进行心理行为治疗,包括习惯逆转训练、放松训练、认知行为疗法等,帮助孩子意识到自己的抽动行为,并学会用一种替代行为来控制抽动,同时减轻孩子的紧张和焦虑情绪,从而减少抽动的发生。部分患儿在青春期前后,抽动症状会逐渐减轻或完全 消失,这可能与孩子神经系统的发育成熟、心理调节能力的提高等因素有关。
但是对于症状较为严重的小儿抽动症患者,完全治愈可能比较困难。例如,一些孩子的抽动症状频繁、剧烈,涉及多个部位的肌肉抽动,同时还可能伴有发声性抽动,如喊叫、秽语等。这些症状不仅会影响孩子的日常生活和学习,还可能对孩子的心理造成严重的伤害。
尤其是如果小儿抽动症患者同时合并其他精神疾病或神经系统疾病,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症、抑郁症等,治疗难度会大大增加,完全治愈的可能性也会降低。
小儿抽动症的治疗效果因个体差异而异,一般来说,早期诊断、早期治疗,以及良好的心理支持和家庭环境,有助于改善孩子的预后。如果抽动症症状严重影响了孩子的学习、生活和社交功能,可能需要长期的治疗和管理。
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夹腿综合征是什么病,能治愈吗
蒙华庆
主任医师
精神科
夹腿综合征是一种可以通过综合治疗得到改善和治愈的疾病,症状包括双腿夹紧或交叉,不断摩擦会阴部位,伴发阵发性身体扭动、面色发红、出汗和声音。儿童在发作时意识清晰,旁人呼唤时即可终止,一般归属于小儿的不良习惯。
夹腿综合征医学上称为强制性腿交叉综合征,是一种以双腿交叉、用力并拢、扭动臀部、表情紧张等症状为特征的行为表现。此病主要发生在儿童,尤其是学龄前儿童,但也可能持续到成年期。夹腿综合征的病因多样,可能与生理、心理、环境等多种因素有关,如局部刺激、心理因素、好奇心驱使、性发育以及不良的性教育等。
夹腿综合征是一个可以治愈的疾病,其中心理治疗也是夹腿综合征治疗的重要组成部分。行为疗法、家庭治疗、心理咨询等方法可以帮助孩子理解自己的行为,并学会更健康的应对方式。对于病程比较长、较难治愈的患者,医生可能会建议使用药物治疗,如抗焦虑药物、多巴胺受体激动剂等,以减轻症状。
通过改善生活环境、培养健康习惯、进行心理治疗以及必要的药物治疗,大多数患者可以得到显著的改善,甚至完全康复。当疗过程需要家长、医生和学校等多方面的共同努力,以确保孩子能够在一个支持性的环境中健康成长。家长应关注孩子的行为变化,及时发现并就医治疗,以减轻孩子的痛苦并促进健康成长。
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儿童孤独症名词解释
蒙华庆
主任医师
精神科
儿童孤独症又称自闭症,是一种严重的神经发育行为障碍性疾病,主要特征包括不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘的兴趣和刻板行为。儿童孤独症的具体病因目前尚不十分清楚,但普遍认为与遗传因素、母亲孕期的生活习惯、病毒感染、免疫机制紊乱等多种因素有关。
儿童孤独症患者不能像同龄孩子那样和大人进行眼神交流,对大人的言语和动作、亲昵的行为不能做出相应的反应。患者与抚养人、亲密的人之间缺乏正常的亲密关系,如不喜欢被抱着,不喜欢亲近的活动,如果被抱,可能身体僵硬。
许多患者在2-3岁时仍然说不出有意义的语句,或者虽然开始说话,但常和正常人的说话不一样,如答非所问、重复词语等。可能表现出刻板的反复转圈、闻味,玩弄开关、键盘,来回奔走,摆弄、排列玩具和积木,双手舞动等。特别依赖某一种东西,如车轮、风扇和其他圆形物体,反复观看电视和天气广告,爱听一首或几首特别的音乐。
目前,儿童孤独症还没有特效的治疗方法,但临床上发现综合治疗的办法对患儿有一定的帮助。常用的治疗方法包括教育训练、行为治疗、药物治疗等。其中,教育训练是最主要、最有效的治疗方法,目标是促进患者语言发育、提高社会交往能力、掌握基本的生活技能和学习技能。
如果孩子患有儿童孤独症,需要家长和医生共同努力,通过综合治疗的办法来改善患者的症状和提高生活质量。
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重度抑郁的孩子大概多久治愈
蒙华庆
主任医师
精神科
一般重度抑郁症的孩子经过积极有效的治疗,可能在6个月到3年的时间内逐渐康复。每个孩子都是独特的,实际治愈时间会因个体差异而有很大不同。
一般情况下,如果孩子病情相对稳定,对治疗反应良 好,积极配合心理治疗和药物治疗,同时家庭和社会环境支持力度较大,可能在6个月到1年症状会有明显改善,即药物治疗达到了稳定的效果,孩子的抑郁症状如情绪低落、失去兴趣、睡眠和食欲问题等得到明显改善。
经过一段时间的巩固治疗,1年到2年有可能实现临床治愈。孩子的症状已经基本得到控制,但仍需要一段时间的巩固治疗,以防止复发。心理治疗可能会减少频率,但仍会定期进行,帮助孩子进一步提高心理韧性和应对能力。
但如果孩子病情严重复杂,比如伴有强烈的自杀倾向、严重的躯体症状、多种共病情况等,或者对治疗反应不佳,可能需要尝试不同的药物和心理治疗方法,这需要花费大量的时间和精力。家庭和社会环境支持不足会进一步加重孩子的病情,家长可能因为各种原因无法给予孩子足够的关爱和支持,学校方面也可能存在不良的人际关系和压力。此时孩子的症状可能会反复波动,治疗进展缓慢,治愈时间可能会延长到2年甚至3年以上。
在治疗过程中,医生会持续评估孩子的病情变化,调整治疗方案,家长和孩子要保持耐心和信心,积极配合治疗,以促进孩子尽快康复。
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自闭是什么病,能治愈吗
蒙华庆
主任医师
精神科
自闭症也称为孤独症或孤独症谱系障碍,是一种发病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病,涉及多因素,以语言障碍、交流障碍和刻板行为三大主要症状为特点。自闭症的治疗是一个长期且复杂的过程,目前尚无特效药物可以根治,也就是不能治愈。但可以通过多种方法缓解症状、提高患者的生活质量。
部分症状较轻的患者,在经过正确、积极、系统的康复训练后,症状可能会得到较大程度的改善,甚至可以实现日常生活自理和独立生活。例如通过专业的教育训练,帮助患者提高语言、社交和认知能力。进行心理治疗,包括认知行为疗法、人际关系发展干预等,有助于改善患者的行为模式和情绪状态。当患者出现抑郁、精神行为等症状时,可遵医嘱应用相应的药物治疗,如舍曲林、利培酮等。但需注意,药物治疗通常作为辅助治疗手段。
但是,重度自闭症患者通常存在严重的社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等问题,治疗难度大。因为他们对外部刺激反应微弱,难以建立有效的沟通和互动。但即便预后较差,积极治疗仍很关键,可通过专业康复训练等缓解症状,提升生活质量。
自闭症是一种需要长期关注和治疗的疾病,家长和社会应给予患者足够的关爱和支持,帮助自闭症患者更好地融入社会、提高生活质量。
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儿童夹腿综合征是什么病,能治愈吗
蒙华庆
主任医师
精神科
儿童夹腿综合征是一种儿童时期常见的行为问题,主要表现为儿童反复出现双腿夹紧、交叉摩擦会阴部的动作,同时可能伴有面部潮红、出汗、呼吸急促、眼神凝视等表现。这种行为通常在儿童独处或入睡前发生,有时也会在其他安静的环境中出现。该疾病通常是可以治愈的。
通过去除诱因,如会阴部不清洁、湿疹或蛲虫感染等引起的,家长保持孩子会阴部清洁干燥,每天为孩子清洗,及时更换干净舒适的内裤和尿布,选择宽松透气的衣物,避免紧身裤对会阴部造成摩擦刺激,大多数孩子的夹腿行为可以逐渐减少并最终消失。
对于夹腿行为较为严重或持续时间较长的孩子,专业心理医生可以通过与孩子交流、做游戏等方式,深入了解孩子的心理状态,帮助孩子解决潜在的心理问题,纠正不良行为。对于年龄较大的孩子,可采用认知行为疗法,让孩子认识到夹腿行为的不良影响,学会自我控制和调节,也可以让孩子慢慢不夹腿,达到治愈。
如果家长不重视,没有及时采取有效的治疗措施,夹腿行为可能会持续存在。这不仅会影响孩子的身心健康,还可能对孩子的生长发育造成不良影响,比如可能导致孩子产生心理负担,影响其社交能力和自信心的发展,容易导致自卑心理,还可能诱发泌尿系和生殖器的感 染,病情逐渐加重,就很难治愈了。
儿童夹腿综合征虽然不是严重的疾病,但需要家长和老师的关注和正确引导。及时发现问题,采取有效的治疗措施,帮助孩子克服不良行为,促进孩子的健康成长。
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为什么自卑
蒙华庆
主任医师
精神科
自卑的成因是多方面的,既有个人内在因素的作用,也有外部环境的影响,比如早期经历与家庭环境、社会比较与期望压力、负面自我评价与认知偏差等。
1、早期经历与家庭环境:
自卑感的萌芽往往可以追溯到个体的早期生活经历,尤其是家庭环境。在成长过程中,如果父母过于严厉、批评多于鼓励,或者家庭氛围缺乏温暖和支持,孩子可能会形成“我不够好”的潜意识观念。此外,家庭经济状况、社会地位等因素也可能让孩子在与同龄人的比较中感到自卑,认为自己不如他人。
2、社会比较与期望压力:
社会是一个充满比较的舞台,无论是学业成绩、外貌身材,还是职业成就、社交能力,人们总是在不经意间将自己与他人进行比较。当个体发现自己在某些方面不如他人时,就容易产生自卑感。同时,社会、家庭及自我设定的过高期望,也会成为沉重的心理负担,当个人无法达到预期目标时,自卑情绪便会油然而生。
3、负面自我评价与认知偏差:
自卑者往往倾向于采用消极的视角审视自己,夸大自己的缺点和不足,忽视或低估自己的优点和成就。这种负面自我评价不仅源于外部反馈的累积,也与个体内部的认知偏差有关,如“全或无”思维(认为事情要么完全成功,要么彻底失败)、过度概括(将一次失败视为永久的无能)等,都会加剧自卑情绪。
4、失败经历与挫折应对:
人生不可能一帆风顺,每个人都会遇到挫折和失败。但是对于自卑者来说,这些经历可能被视为自我价值的否定,而非成长的机会,可能难以从失败中汲取教训,反而陷入自责和沮丧之中,进一步加深自卑感。
5、缺乏自信与自我认同:
自信是抵御自卑的坚固盾牌,而自我认同则是构建自信的基础。当个体对自己的身份、能力、价值等缺乏清晰的认识和肯定时,就容易受到外界评价的影响,产生动摇和不安。这种不稳定的自我认同,使得个体在面对挑战和困难时更容易感到自卑。
要克服自卑,需要个体从自我认知、情绪管理、应对策略等多个方面入手,逐步建立积极的自我形象,增强自信心和自我效能感。同时,社会也应营造一个包容、鼓励和支持的氛围,帮助每个人发现自己的独特价值,共同促进心理健康和社会和谐。
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抑郁障碍是什么意思
李文俊
主任医师
精神科
抑郁障碍是一组以情绪或心境低落为主要表现的精神疾病,包含从轻微的情绪波动到严重的抑郁症等多种状态。不仅影响患者的情感世界,还伴随认知和行为方面的显著变化,甚至在部分情况下可能伴随精神病性症状,如幻觉和妄想。
抑郁障碍的患病率高,类型多样,包括但不限于单相抑郁、双相情感障碍中的抑郁相、季节性情感障碍等,不同类型的抑郁障碍在临床表现和患病率上存在差异。
从临床表现而言,抑郁障碍主要包括情感症状、躯体症状和认知症状三个方面。情感症状表现为持续的心情低落、兴趣减退甚至丧失,以及无法体会幸福感或频繁出现悲伤情绪。躯体症状则涉及睡眠障碍、自主神经功能紊乱相关症状,如头晕、头痛、心慌等,进食紊乱、精力下降及性功能障碍等。此外,认知症状也是抑郁障碍的重要表现之一,患者常感到思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降,并可能伴随消极自杀的观念或行为。
抑郁障碍的产生原因复杂多样,涉及遗传、社会、生物学及慢性疾病和药物副作用等多个方面。遗传因素表明,抑郁症在家族中存在遗传倾向;社会因素如竞争压力、经济负担等可能增加患病风险;生物学因素则与神经递质如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的异常分泌有关,这些因素的相互作用导致了抑郁障碍的发生和发展。
通过综合应用药物治疗、心理治疗、物理治疗和个体治疗等多种手段,可有效缓解抑郁症状并降低复发风险。因此对于抑郁障碍患者及其家人来说,及时识别并寻求专业帮助是至关重要的一步。
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