呼吸与危重症医学科科室相关科普
辟谣——过敏性哮喘真的有四大特效药吗?
王婷
副主任医师
呼吸内科
😷过敏性哮喘真的有四大特效药吗?其实并没有哦!不过我要告诉大家,虽然没有所谓四大特效药,但是咱们临床上也有一些比较好的药物有助于控制过敏性哮喘的表现。 ✅激素——布地奈德吸入气雾剂 布地奈德吸入气雾剂的抗炎作用强,可减少患者黏液分泌,减弱气道反应性,抑制支气管痉挛发作,缓解过敏性哮喘的咳嗽、胸闷、喘等等。 ✅支气管扩张剂——沙丁胺醇吸入气雾剂 沙丁胺醇吸入气雾剂能选择性激动支气管平滑肌的2受体,扩张支气管,也有利于解除支气管痉挛、收缩的那些表现。 ✅茶碱类药——氨茶碱片 和支气管扩张剂类似,氨茶碱片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,对喘息症状,也就是呼吸急促、呼吸声音大,严重时走一步喘一下的表现有改善作用。 ✅抗过敏药——孟鲁司特钠咀嚼片 孟鲁司特钠咀嚼片可以抑制多种炎性介质的释放,改善气道高反应性的状态,能控制和预防哮喘的临床表现,包括咳嗽、咳痰、喘不来气、憋闷等感觉。 ⏰这些药物的吃法并不复杂,气雾剂就是摇匀后对着口腔喷,喷的时候深而缓慢地呼吸,喷完了屏住呼吸5-10s。 氨茶碱片直接就水吞服,而孟鲁司特钠咀嚼片相反,需要在嘴巴里嚼碎之后咽下去,咽的时候可以喝一口水。 🙋至于它们的使用时间,你可以翻阅图片来了解一下。此外,过敏性哮喘患者生活中还要注意护理,远离过敏原,以帮助控制病情哦! 🌷如果你针对这些药物或者是过敏性哮喘的其他药物还有疑问,都可以在评论区留言。
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2024-06-14
快速有效应对双肺结节:指南揭秘
苏冬菊
主任医师
呼吸内科
🙌说起结节,你是不是会想到肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等各种各样的结节?今天我要讲的就是我们科室常见的一种疾病—肺结节! 经常有患者在体检时发现双肺有结节,这可把他们吓得不轻~ 别急,其实双肺结节听起来挺吓人,但并没有那么恐怖,而且大多数都是良性的! 🌈一旦发现双肺结节该怎么办呢? ✨继续观察:如果双肺结节都比较小,小于5mm,也没有其他的不适症状,医生通常会建议患者每隔半年来医院复查CT。观察这个结节到底有没有长?长得慢还是快?如果长得比较慢,或者并没有长,通常没有什么大问题。 ✨药物治疗:如果检查后明显是感染引起的,比如肺炎球菌。 这时候就可以在医生的指导下用上抗生素,如阿莫西林、青霉素、头孢克洛、头孢克肟等,把这些细菌给消灭掉。 ✨手术治疗:对于长得比较快的结节,或者出现了压迫症状的结节,一般医生会建议通过手术切除结节。 🌈对于没有患肺结节的患者,你知道平时该怎么预防吗? ✅健康生活,远离污染 平时要戒烟戒酒,远离污染,遇到污染比较严重的天气,出门要佩戴口罩,这些话不用我多说,记住健康的方式是最好的防护。 ✅吃好喝好,身体棒棒 平时饮食要均衡,多吃新鲜的水果和蔬菜,如西兰花、芹菜、苹果等。 搭配瘦肉、鱼肉、豆腐等食物,不要天天吃那些火锅、辣椒等刺激性食物。 ✅增强运动,提高身体素质 别一下班就抱着手机刷视频,要运动起来,每天可以骑半小时的自行车或跑半小时的步。 💗如果你觉得这篇文章有用,欢迎积极点赞和分享,让我们一起交流心得,分享经验!
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2024-06-14
气管憩室有什么危害
唐勇军
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管憩室的患者有可能会出现坠积性肺炎、气管食管瘘、窒息等危害,如果患者出现气管憩室,要立即采取措施,避免病情加重。 1、坠积性肺炎: 气管憩室可能与先天性气管发育不良、腹壁薄弱等因素有关,会导致患者的上呼吸道功能下降,如果患者气管不慎被呼吸道分泌物阻塞,长时间阻塞会淤积在肺部,从而引发坠积性肺炎,出现低热、轻度咳嗽、咳痰,两肺底可闻及湿啰音等症状。 2、气管食管瘘: 气管一般与食管相连,如果气管发生憩室,会导致食管发生损坏,使患者出现气管食管瘘的情况,主要表现为呕吐、呛咳、食管反流等症状,严重者会出现咯血、呼吸困难等症状。 3、窒息: 气管憩室的患者,呼吸系统会出现异常,表现为咳嗽、咳痰等情况,如果患者的痰液较多,没有及时处理痰液,滞留在气管内,就会出现卡痰的现象,有可能会引发患者出现呼吸困难的情况,甚至会造成窒息。 如果患有气管憩室,建议及时去医院呼吸内科就诊,通过胸部CT、支气管镜等相关检查,明确病情的程度。在日常生活中,患者要保持环境安静整洁,温湿度适宜,避免去空气污染严重的地方,饮食上以清淡、易消化的食物为主,如小米粥等。
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2024-06-14
咳嗽胸闷
刘璠
副主任医师
呼吸内科
咳嗽胸闷可能是非疾病因素引起,也可能是疾病因素引起,包括支气管哮喘、气胸、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。 一、非疾病因素: 如果处于高原环境可能会出现气道高反应,或者遇到刺激性气味会刺激呼吸道,诱发咳嗽胸闷,脱离上述环境后通常可以缓解。有时剧烈运动后,肺活量会增加,肺泡扩张,牵拉刺激也会出现咳嗽胸闷的表现。进食不当、饮水呛咳吸入气管异物等,也会引起刺激性咳嗽,这时要及时调整体位、减慢进食速度,严重的气管异物情况需要尽快就医,通过内镜取异物。 二、疾病因素: 1、支气管哮喘: 出现上述情况还可能是支气管哮喘导致,支气管哮喘通常与基因遗传、吸入冷空气、花粉、尘螨等有关。由于各种因素刺激气道,会导致气道黏膜强烈收缩,使气管痉挛,就会出现上述症状,还会有气急、阵发性喘息等。主要需使用糖皮质激素类药物进行治疗,如丙酸倍氯米松鼻气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。 2、气胸: 通常是由于胸部外伤、剧烈咳嗽等导致胸腔受损,从而使气体进入胸膜腔,造成积气状态。外界气体刺激胸腔就会出现咳嗽症状,胸腔内压力升高,压迫周围组织就会出现胸闷的症状,还会伴有气短、发绀、胸痛等。通常可以使用注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗,严重者需要进行胸腔镜手术或胸腔穿刺抽气。 3、肺炎: 通常是由于长期吸烟或者待在污染的环境中以及病原体感染等导致的肺部炎症性疾病。炎症刺激呼吸道,就会出现咳嗽的症状,炎症严重时会累及胸部,就会出现胸闷的症状,还会有发热、咳痰、呼吸困难等不适。需要及时进行抗感染治疗,常用药物有注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、盐酸左氧氟沙星片等。 4、肺结核: 通常是由于自身免疫力低下,结核分枝杆菌经过呼吸道进入体内后不能产生相应的抗体而引起的慢性传染病。致病菌会损伤肺部组织黏膜,导致肺通气功能障碍,就会出现咳嗽胸闷症状,还有胸痛、咳痰、低热等症状。通常需要规范进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、吡嗪酰胺片等可有效对抗结核分枝杆菌。 5、慢性阻塞性肺疾病: 通常是由于长期吸烟、长期处于污染的环境中、遗传、先天发育异常等导致的肺部通气功能和肺泡异常疾病。由于外界因素刺激肺部黏膜,会导致分泌增加,呼吸道通气不畅,潴留在管腔内,就会导致刺激性咳嗽,还会有呼吸困难,出现胸闷的情况,还会有咳痰、气促等表现。可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、硫酸特布他林片等药物,可以扩张支气管,缓解炎症反应。 6、冠心病: 冠心病通常是由于肥胖、高脂饮食、遗传、外伤等导致的血液供应不足而引起。由于心脏供血不足,就会使心肌肥大,心脏前负荷增加,导致肺换气功能下降,就会引起上述症状,还会有乏力、胸痛等表现。需要遵医嘱使用复方单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸艾司洛尔注射液等药物治疗。 7、其他: 肺气肿、气管炎、心源性哮喘、肺间质纤维化等也会引起上述症状,肺气肿患者需遵医嘱使用复方氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等,气管炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,心源性哮喘可遵医嘱使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行治疗。肺间质纤维化患者可使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。 导致咳嗽、胸闷不适的原因较多,建议患者及时前往医院呼吸内科、心内科等就诊,完善检查明确病因后,在医生指导下治疗。
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2024-06-14
感冒怎么传染
李奕
主任医师
呼吸内科
感冒可能会具有一定传染性,感冒可以通过空气飞沫传染或者接触传染,需要做好个人卫生护理和隔离措施,避免传染给他人。需要注意的是,细菌感染引起的感冒,通常不具备传染性,而其他感冒,如病毒性感冒通常具有传染性。 1、空气飞沫传染: 病毒性感冒通常是呼吸道感染上病毒引起的,感冒患者会出现流鼻涕、打喷嚏症状,还会伴有咳嗽症状,通常在患者说话的时候,可能会通过空气飞沫喷到周围空气中,通过鼻腔黏膜进入呼吸道,而引起传染。 2、接触传染: 虽然感冒较少通过接触传染,但对于密切接触者,有传染感冒的风险。感冒患者使用过的物品可能会沾染病原体,通过间接接触也可能会传播,多发生于抵抗力低下者,属于间接性传播。 感冒患者可以医院呼吸内科就诊,完善血常规等检查明确具体病情,通常可以遵医嘱使用药物进行治疗,比如氨麻美敏片,细菌感冒患者还需要服用头孢克肟颗粒等药物治疗。患者要做好个人清洁,勤洗澡,保持室内空气清新流通,多喝温开水,饮食上吃些清淡、容易消化食物,如小米粥、鸡蛋羹,可以促进肠道蠕动,还能补充营养。
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2024-06-14
嗓子干痒咳嗽
刘璠
副主任医师
呼吸内科
嗓子干痒咳嗽常见由咽炎、扁桃体炎、支气管炎、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘引发,建议及时就医进行药物治疗缓解不适症状。 1、咽炎: 咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎由于致病菌感染而引发,慢性咽炎主要是由于外界刺激或急性咽炎迁徙而来。当咽喉黏膜或者淋巴组织发生了炎症,就会导致咽部干燥、瘙痒、吞咽困难、咳嗽、疼痛等症状。可以在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等进行含漱。 2、扁桃体炎: 当患者扁桃体部位出现炎症感染,炎症因子刺激扁桃体黏膜,就会导致扁桃体肿大、发热、呕吐、食欲不振、疼痛等症状。可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等抗炎药物治疗。 3、支气管炎: 支气管炎患者会受到环境变化、冷空气刺激以及烟雾刺激导致支气管黏膜发生损伤以及炎症反应。支气管受到炎症感染会分泌黏液,从而导致嗓子干痒、咳嗽,有时还会伴随喘息、咳痰的症状。可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。 4、上呼吸道感染: 患者感冒以后,由于受到细菌感染或者病毒感染,导致上呼吸道出现炎症反应,从而会出现打喷嚏、发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状,当刺激到咽喉部位就会导致嗓子干痒。可以遵医嘱服用连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等药物治疗。 5、咳嗽变异性哮喘: 当患者出现了变异性哮喘,会因为受到过敏原物质的刺激,比如花粉、油烟、尘螨等,引起气道炎症,气道平滑肌收缩会诱发咳嗽,有时还会伴随胸闷、气促。可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗。 此外,出现嗓子干痒咳嗽还可能为良恶性肿瘤压迫导致,应及时到呼吸内科就诊,完善血常规、致病菌培养等检查,明确具体情况后,在医生指导下针对性用药,避免随意服用药物,甚至可能需要进行手术切除治疗。在疾病治疗期间应注意休息,饮食以清淡为主,避免辛辣油腻的食物,如肥肉、炸鸡、辣椒等,有助于疾病恢复。
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2024-06-14
感冒头晕怎么缓解
潘频华
主任医师
呼吸与危重症医学科
感冒头晕缓解方式,主要包括保证充分休息、饮食调理、保持空气清新、药物治疗等。治疗期间需要养成良好的健康生活习惯,避免受凉、淋雨和过度劳累。 1、保证充分休息: 患者治疗期间应注意适当休息,对于发热、头晕症状较重患者,建议卧床休息,同时应戒烟、多喝水,保持鼻咽以及口腔卫生,也能够缓解患者头晕症状。 2、饮食调理: 平时应养成健康的生活习惯,均衡膳食,保证充足的睡眠,在感冒期间应吃清淡且富有营养的食物,比如小米粥、鸡蛋羹等,在补充营养的同时还能够增加抗病能力,促进疾病恢复,从而缓解头晕症状。避免进食油腻、辛辣食物,如辣椒、肥肉等。 3、保持空气清新: 对于感冒患者还需要及时开窗通风,保持空气清新,对病情恢复较为有益。 4、药物治疗: 感冒通常由于机体免疫力低下,细菌或病毒侵袭机体引起,细菌感染患者可以选择在医生指导下吃抗菌药物进行治疗,如头孢地尼片、阿莫西林胶囊等。病毒感染患者可以口服阿昔洛韦片等进行抗病毒治疗,缩短病程。若感冒期间出现发热症状时,也会引起头晕症状,可以遵医嘱吃解热镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。若患者在感冒期间出现鼻塞症状时,由于鼻塞影响脑部供氧,可遵医嘱服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗,鼻塞症状缓解后,头晕症状也能够得到有效缓解。 治疗期间应按照医生指导,按照疗程服用药物,不可以擅自更改药物剂量或私自停药。此外,中医角度而言,患者还可以使用温水泡脚或喝姜糖水,可以起到祛除体内寒气的作用,可以促使感冒好转。
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2024-06-14
上呼吸道感染怎么自愈快
潘频华
主任医师
呼吸与危重症医学科
上呼吸道感染并没有快速自愈的方法,如果患者病情不是很严重,想要自愈需要做好日常护理,能够慢慢恢复,如果患者上呼吸道感染比较严重,建议在医生指导下服用药物治疗。 1、日常护理: 上呼吸道感染一般是细菌或者病毒等病原体感染引起,也有可能是免疫力低下,如受凉、淋雨等因素所致,也不排除是营养不足的原因,比如维生素A或者维生素D缺乏。如果患者只出现了轻微的咳嗽、喷嚏、流涕等症状,建议多吃些绿色蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,补充身体所需的维生素,可在一定程度上促进上呼吸道感染恢复。同时患者还要多喝些温热的白开水,注意休息,保持充足的睡眠,避免受到外界环境刺激,比如烟雾或者粉尘,可以适当进行慢跑、瑜伽等锻炼,增强自身抵抗力。 2、药物治疗: 部分患者上呼吸道感染比较严重,通常会产生明显的症状,比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咳痰、发热等。建议患者遵医嘱应用减充血剂进行治疗,如盐酸伪麻黄碱片,减轻鼻腔充血或者鼻塞等症状。若患者出现发热、头痛等症状,需要配合解热镇痛药物治疗,比如布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片等。患者存在明显的咳嗽、咳痰症状时,需口服止咳化痰药物,比如盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬片等。对于细菌感染引起的上呼吸感染,还要配合阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物缓解,对于病毒感染引起的上呼吸道感染,可遵医嘱服用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等药物。 如果自身出现流涕、喷嚏等症状,可及时到呼吸内科就诊,完善视诊、血常规等检查,明确是细菌感染还是病毒感染,并遵医嘱应用药物治疗,不可盲目用药处理。
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2024-06-14
咳嗽吐血胸痛
刘璠
副主任医师
呼吸内科
咳嗽、吐血、胸痛的情况,多由呼吸系统疾病引发,但也可能是由于外伤、心血管疾病、消化系统疾病等造成,患者需要积极就医进行评估、处理。 一、呼吸系统疾病: 1、肺炎和胸膜炎: 病原微生物感染或其他因素导致肺部出现炎症、胸膜炎,进而可引起发热、咳嗽、咳痰的情况。剧烈咳嗽及炎症刺激可导致肺部毛细血管破裂,进而引发胸痛、吐血的情况。患者需要积极就医进行痰液化验,明确病原菌后进行药物治疗,如使用头孢克肟片、头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。 2、支气管扩张: 患者由于支气管周围存在化脓性炎症,也可引发咳嗽、咳痰、吐血等表现,通常表现为慢性咳嗽,而且咳痰量较大,也会反复咯血。患者需要到医院进行体格检查、肺部CT等,确诊后遵医嘱使用药物治疗,如甲硝唑片、替硝唑片等。 3、肺结核: 发生结核分枝杆菌感染后,可引发咳嗽、乏力、盗汗、消瘦、咳痰、咯血等情况,进行痰液培养可发现有结核分枝杆菌感染情况,患者可在医生指导下使用利福平片、异烟肼片进行治疗。 4、肺栓塞: 由于肺部血管堵塞,从而引发肺组织坏死,会让患者产生咳嗽、吐血、胸痛等症状。进行肺部CT检查可明确阻塞部位的情况,此时需要停止活动,同时也要配合医生进行抗凝、溶栓治疗,如遵医嘱使用肝素钠注射液、华法林钠片等,也可进行手术取栓治疗。 5、肺癌: 体内的癌细胞可能会浸润支气管黏膜或气管,导致血管破裂,从而让患者产生咳嗽、吐血、胸痛、消瘦的情况。进行病理活检可确诊,患者可使用手术的方式对癌变部位进行切除,已经有扩散情况时,也可使用放化疗的方式抑制癌细胞生长。 二、外伤: 如果患者的胸部造成外部撞击,可能会导致身体内部产生出血的情况,这时可能会通过咳嗽将血液排出体外,同时也会伴随胸痛的症状。患者需要进行血气分析、胸部X线等检查,尽快手术止血,处理骨骼、气胸等情况。 三、心血管疾病: 以心功能不全情况多见,引发心衰后可继发肺淤血,这时容易产生咳嗽伴随咯血的症状,如果产生心绞痛,患者还会出现胸痛的感觉。患者可在医生指导下使用血管扩张剂进行治疗,常见药物有硝酸甘油片、复方硫酸双肼屈嗪片等。 四、消化系统疾病: 患者存在食管-胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引发出血等情况时,血液反流至食道、口腔,可刺激会咽部,引发咳嗽症状,还可伴有胸痛。通常患者需要进行胃镜检查,并进行相应治疗,如在胃镜指导下进行止血以及肿瘤切除手术,以缓解病情。 患者出现咳嗽、吐血、胸痛的情况时,需要尽快前往医院急诊科、呼吸内科等科室进行检查、治疗。期间患者还需要注意休息,不要进行剧烈活动。
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2024-06-14
支气管炎可以自愈吗
潘频华
主任医师
呼吸与危重症医学科
通常病情较轻,且自身免疫系统功能较强的急性支气管炎患者可以自愈,但如果患者病情较重,或自身免疫系统功能较弱,或发生慢性支气管炎,通常无法自愈,建议患者发生支气管炎后,及时在医生指导下进行治疗,不要期待自愈。 1、病情较轻的急性支气管炎: 如果患者支气管黏膜受到病原体感染,发生急性支气管炎,可能因病原体对支气管造成刺激而出现咳嗽、咳痰等症状,如果不影响呼吸、进食,也不伴有发热症状,同时患者抵抗力较强,通常机体的免疫系统可以释放炎性细胞和炎性介质杀伤病原体,并通过机体的自我修复功能修复受损的组织,可以得到自愈,无需过于担心。 2、病情较重的急性支气管炎: 如果支气管炎的病情较严重,影响呼吸和进食,伴有明显的发热症状,同时患者的免疫系统功能较差,无法抵御病原体侵袭,此时病原体可以对支气管造成持续刺激,无法得到自愈,患者需要在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物进行治疗。 3、慢性支气管炎: 如果患者急性支气管炎持久不愈,或有长期吸烟、喝酒等不良习惯,可能转为慢性支气管炎,可能会导致慢性咳嗽,支气管黏膜及周围组织存在慢性非特异性炎症反应,机体难以将其清除,因此通常无法自愈,患者需要在医生的指导下用药物进行治疗,常见的药物有阿莫西林胶囊、吸入用布地奈德混悬液等,经过积极治疗,一般可以得到治愈。 支气管炎患者需尽快前往医院就诊,通过血常规、胸片等检查明确病因,在医生指导下进行治疗。患者在日常生活中需要保持积极、乐观的心态,避免压抑的情绪,平时可以适当进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽、打拳等,饮食上避免吃辛辣、刺激以及油腻的食物,如辣椒、大蒜、芥末、油条等,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、西红柿、黄瓜、猕猴桃等,对病情恢复有一定帮助。
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2024-06-14