内分泌科科室相关科普
血脂解析:总胆固醇5.42算高吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
总胆固醇一般是指血清总胆固醇,它是血脂的组成成分之一,受年龄、家族、遗传、饮食等多种因素影响。如果患者检查发现血清总胆固醇5.42mmol/L,可以先看一下检查单后面的参考范围,看是高了还是低了。 👀毕竟每个医院的检查方法不一样,检查参考范围也不尽相同,以当地医院检查单的参考范围为准,对比检测值和参考值,了解血清总胆固醇5.42mmol/L算不算高。 🌈通常情况下,血清总胆固醇的正常范围在2.9-6.0mmol/L。由此可见,血清总胆固醇5.42mmol/L不算高,也不在正常范围的界限值上。所以这可能说明患者的血脂还是控制得比较好的,没有超标。 🌟只有当血清总胆固醇超过6.0mmol/L了,才能说明它偏高,提示存在动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病、各种高脂蛋白血症等疾病,可能需要给予医疗干预,包括使用阿托伐他汀钙片等降脂药。 🌷但是即使血清总胆固醇5.42mmol/L检查提示正常,患者也不能松懈,平时可以积极运动,促使血清总胆固醇继续维持正常,具体运动方法请看图片。 🌿此外,常见的可能导致血清总胆固醇升高的坏习惯有抽烟、喝酒、长期精神紧张等。看自己有没有这些坏习惯,有则改之,无则加勉。如果精神总是紧绷着,可以在晚上8-9点进行冥想,放空思绪,端坐5-10分钟,辅以轻柔舒缓的音乐,心情就会逐渐平静下来。 如果大家针对血清总胆固醇还有什么不懂的地方,可以在评论区留言咨询,很高兴能为大家解答。
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2024-06-26
医生解析:空腹血糖9.3严重吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
如果医生怀疑某位患者存在糖尿病的时候,就会建议进行包括空腹血糖在内的血糖检测,其中空腹血糖检测正好就能反映机体对葡萄糖的代谢是否正常。 ❓那么如果空腹血糖检测出9.3mmol/L,严不严重呢? 正常情况下,空腹血糖应该小于6.1mmol/L,所以空腹血糖9.3mmol/L属于明显升高的状态,比较严重。 👉糖尿病:因为空腹血糖9.3mmol/L,如果再加上患者已经有喝得多、食欲旺盛、排尿量增多、体重下降等症状,可能可以确诊糖尿病。而糖尿病如果不加以控制,后面可以引起高渗昏迷、酮症酸中毒等急性并发症,以及糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症,故而严重。 👉高血糖:就算不是糖尿病,空腹血糖9.3mmol/L也属于高血糖,意味着出现糖代谢紊乱,很可能进一步导致蛋白质代谢、脂代谢等都出现紊乱,最终诱发冠心病、高脂血症等疾病,也算是比较严重的了。 需要注意的是,空腹血糖要求至少空腹8小时,最多空腹12小时,一般在清晨测量。患者如果这次空腹血糖9.3mmol/L没有遵循以上原则,需要隔天复测一遍。 🍩如果确实空腹血糖明显升高,要调整饮食,少吃高糖食物,如糖果、巧克力、可乐、果汁、饼干、冰激凌等,减少葡萄糖的摄入,避免血糖突然剧烈升高。 🌽正餐可以交替或混合着吃粗粮和精米精面,比较推荐的粗粮有玉米、小麦、荞麦、燕麦、糙米等,精米精面就是平常说的大米、面条之类的。 💊一经确诊糖尿病,还要遵医嘱使用相应的降糖药物,具体请看图片。如果针对空腹血糖9.3mmol/L还有其他问题,可以在评论区积极提出来,很高兴能为大家解答。
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2024-06-26
GADAb阳性,2型糖尿病患者会出现吗?
吴晞
副主任医师
内分泌科
🩺在糖尿病的诊疗过程中,常常会用到各种检测指标,其中一项叫做GADAb(谷氨酸脱羧酶抗体),是1型糖尿病自身免疫反应的重要标志物,特别是在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的早期识别中,GADAb检测阳性具有极高的价值。 🧐而2型糖尿病是否会出现GADAb阳性的答案,是肯定的,虽然GADAb主要用于T1DM的诊断,但在2型糖尿病患者中,也存在一定的阳性率。 根据临床研究和报道,2型糖尿病患者中的GADAb有一定的阳性率,但不高,不过在一些特定情况下,如使用磺脲类降糖药后出现继发性失效的2型糖尿病患者中,GADAb的阳性率会升高。 ❓为什么2型糖尿病患者也可能会出现GADAb阳性呢? 这可能与糖尿病的发病机制有关。 虽然1型糖尿病和2型糖尿病在临床表现和治疗方法上有所不同(区别详见图),但它们的发病机制都涉及胰岛素分泌不足或作用障碍。在某些2型糖尿病患者中,由于胰岛β细胞功能逐渐衰退,可能会触发自身免疫反应,导致GADAb等抗体的产生。 😀所以,如果2型糖尿病出现GADAb阳性,也不要太惊讶,可以通过评估胰岛功能和血糖控制情况,以便制定更合理的治疗方案。比如对于使用磺脲类降糖药后出现继发性失效的患者,可能需要考虑更换其他降糖药物或采用胰岛素治疗。 💪总之,GADAb阳性在2型糖尿病患者中并非罕见现象,2型糖尿病患者也需要关注这一指标的变化,同时,也希望广大糖尿病患者能够积极配合医生的治疗和管理,共同维护好自己的健康。 如果大家还有不理解的地方,欢迎在评论区留言提出。
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2024-06-26
血糖6.6还能恢复正常吗?看这一篇就懂了!
史晓阳
副主任医师
内分泌科
😳血糖有空腹血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖之分,如果是餐后2小时血糖和随机血糖,6.6mmol/L在正常范围内,自然没有什么恢复正常的说法。 ❓而如果是空腹血糖6.6mmol/L,超过了正常范围,那么能恢复正常吗? 先说结论,空腹血糖6.6mmol/L能恢复正常,但是不建议患者坐着干等它自己恢复正常,还是需要采取一些措施。 👉饮食方面:患者要减少高糖、高脂肪食物的摄入,如巧克力、奶油蛋糕、糖果等。增加蔬菜、水果的摄入,包括黄瓜、白菜、生菜、油麦菜等。根据自己的运动情况调整主食,一般一天主食摄入300-500克,可以用玉米、荞麦等来代替大米饭。 👉运动方面:适当增加体力活动,主要推荐有氧运动,如快走、骑自行车等,以提高身体胰岛素的敏感性。快走时头部竖直,眼睛平视前方,手臂自然摆动,保持有节奏地呼吸和迈步。每次快走的时间建议至少30分钟,每分钟步数最好保持在100-120步。 可能经过以上处理,空腹血糖6.6mmol/L就能恢复正常了。本来它就只是轻微升高,虽然高于正常范围,但并不意味着立即需要药物治疗。如果通过了上述处理,血糖依然没有恢复正常,则考虑遵医嘱使用药物(如图)。 💬如果大家针对血糖6.6mmol/L还有其他想要了解的地方,可以积极在评论区留言,我会在闲暇之余一一回复大家的。
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2024-06-26
【血脂高】患者能吃蚕蛹吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
蚕蛹是蚕幼虫和成虫之间一个静止不活动的时期,经过烹饪后也算是一种比较特别的美味了。蚕蛹的脂肪含量比较高,所以一些血脂比较高的患者可能会好奇,就是血脂高能不能吃蚕蛹? 🌸先说结论,血脂高可以在血脂控制得当的前提下适量吃蚕蛹。 🌿蚕蛹的营养价值比较高,它含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素B族、维生素E、脂肪酸以及钙元素、铁元素等矿物质,所以高血脂患者适量吃蚕蛹有利于补充它的营养元素,为机体提供能量,维持各项基础生命活动。 🌿但是毕竟蚕蛹的脂肪含量比较高,而高血脂患者体内的血脂水平也比较高或不稳定,医生会要求患者控制脂肪的摄入量。所以高血脂患者可以在血脂控制在正常范围内的时候适量吃蚕蛹,一般患者每天吃20-30克蚕蛹,也就是1-2个就可以了,不要贪多。 ❗如果长期一次性吃很多蚕蛹,可能一吃就吃好几十个,可导致血脂进一步升高,容易促进血脂在血管壁沉积,进而诱发动脉粥样硬化,比如冠状动脉粥样硬化,出现冠心病等。 🏃此时可以适当进行慢跑等有氧运动,促进多余脂肪消耗,减少上述疾病的可能性。不过慢跑需要长期坚持,每周要跑3-5次,平均时长在150分钟以上,慢跑速度一般以每分钟160-180步为准。 针对高血脂患者的饮食,一些重要的管理原则我都放在图片里了,有需要的自取。如果针对这方面还有别的问题,也可以在评论区留言,同时希望大家能多多点赞、收藏、支持一下。
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2024-06-26
血糖高小腿抽筋是怎么回事?一文了解
史晓阳
副主任医师
内分泌科
血糖高和小腿抽筋乍一看没有什么关系,但是其中的门道可多了。血糖高可以和小腿抽筋同时存在,血糖高还可以引起小腿抽筋。 🌞那么具体来说,血糖高以及小腿抽筋的原因是什么呢?来给大家分享一下。 👉 过度劳累: 当患者进行了长时间劳动,尤其是2小时以上的重体力劳动,能量消耗比较多,比较饿,所以就吃了很多面包、饼干、巧克力、糖果等,导致血糖突然升高,并伴有腰酸腿痛、腿部肌肉一抽一抽等症状。 👉 糖尿病性缺钙: 血糖高可能影响离子代谢,包括影响钙离子代谢,可能造成缺钙。而钙在肌肉收缩过程中起着重要作用,当血液中钙离子浓度低于正常水平时,小腿肌肉可能会因兴奋而出现痉挛,表现为局部抽筋。 👉糖尿病神经病变: 血液中的高糖状态可以刺激神经和血管,引起相应的损伤。如果小腿部位的神经出现异常,就可能造成小腿抽搐、脚麻、小腿屈伸困难、疼痛等症状。 👏如果是过度劳累引起的,一般随着休息20-30分钟,血糖会逐渐恢复正常,肌肉酸痛、小腿抽筋等也会逐渐消退。但是如果是高血糖引起的缺钙、糖尿病神经病变等,可遵医嘱使用牡蛎碳酸钙颗粒等来补钙,使用盐酸二甲双胍片等来降糖。 🌻此外,在小腿抽筋的时候,不要用力按压或者是捶打局部肌肉,不能期望用痛觉代替抽筋麻麻的感觉。但是可以适当按摩,具体方法在图片里。如果针对血糖高小腿抽筋还有其他想要了解的地方,可以在评论区积极提出来。
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2024-06-26
医生揭秘:植物多肽压片糖果能治糖尿病吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
🍬有糖尿病患者认为植物多肽压片糖果能治好糖尿病,甚至有些人药都不打算吃了?大家要注意,这是大错特错,植物多肽压片糖果没有治糖尿病的作用! 植物多肽压片糖果不能治糖尿病的原因如下: 👉植物多肽压片糖果,请注意后面的糖果二字,由此就可以得知这是一种食物,就像别的棒棒糖、玉米糖、牛奶糖、软糖等等,它并没有治疗的作用,更不能治疗糖尿病。 👉而且部分商家为了确保植物多肽压片糖果的口感,会往里面添加一些糖分或者是代糖,这样糖果吃起来才有糖果的甜味,大众也会比较喜欢吃。但是如果长期吃植物多肽压片糖果,可能会摄入过量的糖分。 👉本来糖尿病患者胰岛素对葡萄糖的作用就比较弱,现在糖分摄入更多,血糖更高,可能会促使糖尿病进一步进展,出现糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、冠心病等,并不能治疗糖尿病。 🔔所以对于任何声称能治疗糖尿病的食品或保健品,大家都应保持警惕。在选择任何与糖尿病治疗相关的产品时,建议先咨询我们这样专业人士的意见。 ✅如果真的要治疗糖尿病,还是要遵医嘱使用降糖药物(具体如图),只有药物才有治疗作用,别的没有。此外,就是注意患者平时的饮食习惯了,倒不是说一点糖都不能吃,就比如植物多肽压片糖果,可以把它当作糖果,偶尔嘴馋了吃几颗过过瘾就好了,不能多吃。 如果对植物多肽压片糖果或者是糖尿病的治疗还有什么不懂的问题,尽管在评论区提出,我看到后会回答。
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2024-06-26
【糖尿病】眼睛肿得很厉害,是很严重了吗
吴晞
副主任医师
内分泌科
👀随着糖尿病的进展,患者可以出现各种各样的并发性,其中就包括眼睛相关的,可以导致患者出现眼睛肿得很厉害等症状,此时是不是就意味着很严重了? 👉实际上,糖尿病眼睛肿得很厉害,确实可能说明糖尿病已经比较严重了。 🔸对视力的影响:当糖尿病控制不佳的时候,血糖异常升高,血液中的高浓度糖分可能导致血液晶体渗透压增高。眼睛部位的渗透压增高就会导致血管内的水分跑到组织间隙中,进而造成眼睑组织水肿,可能会影响到视力,所以算严重。 🔸对其他系统的影响:尤其是当眼睛肿得很厉害的时候,可能说明血糖比较高,长期的高血糖状态可能引发一系列并发症,如糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足、脑梗死等等。因此可能会引起各系统损伤,甚至还可能导致糖尿病高渗昏迷或酮症酸中毒,危及生命,所以比较严重。 此时需要及时就医,在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等降低血糖,同时用螺内酯片、呋塞米片等促进水液排泄,用甲钴胺片等修复神经。 😀等到血糖降下来,糖尿病眼睛肿得很厉害的症状可能会逐渐缓解。此外,糖尿病患者眼睛肿得很厉害的时候,还可以进行热敷,具体方法如图。 💬如果大家针对这个症状还有其他想要了解的地方,可以在评论区积极提出来,我看到后会解答,同时也希望大家能帮忙点赞、收藏一下。
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2024-06-26
分享:阿昔莫司分散片的正确吃法来喽
闫飞
副主任医师
内分泌科
🤧患者刘某,今年35岁,体重却已经达到了95kg,身材肥胖,喜欢喝奶茶,几乎将奶茶作为日常饮品,周五因突然胸闷、胸痛就医。 💉安排他抽血化验血脂,发现血液呈现乳白色,类似牛奶血,血液黏稠度比较高。检查结果提示胆固醇、甘油三酯等指标严重超标,最后确诊为高脂血症。 然后就给患者开具了一些药物,其中就有阿昔莫司分散片。 💊为了确保患者用药的疗效,就教患者怎么用药 ⏩服用时间:由于这位患者的胃不太好,建议饭后30-60分钟后服用。这样可以减少阿昔莫司分散片对于胃肠道的刺激,而且消化食物后遗留的胃酸还可以促进阿昔莫司分散片的吸收,有利于保证药效,发挥降脂的作用。 ⏩服用方法:根据我的医嘱选择合适的剂量,按照合适的频次用药。因为阿昔莫司分散片是片剂,所以就着100-200ml的温开水直接吞服即可。但是阿昔莫司分散片又跟普通的片剂不一样,它具有快速溶解的特点,还可以嚼碎或压碎后服用。 ⏩定期复查:长期接受治疗的患者应定期进行脂质、脂蛋白、肝功能及肾功能等检查,建议1-3个月来检查一次。 ⏩不良反应:大部分患者对该药具有良好的耐受性,如果这位患者是小部分那一群人,用药后出现脸红、脸热、皮肤瘙痒、胃烧起来一样地痛、脑袋痛等症状,及时咨询医生。 最后就顺嘴跟患者提了一句阿昔莫司分散片也不是谁都能吃的,像他没有那些禁忌证,所以才开的药。那么具体有哪些禁忌证呢,感兴趣的朋友可以自行翻看图片。 💬这位患者已经拿完药回去吃了,我让他下周五来看看,了解用药效果如何。如果你对阿昔莫司分散片还有疑问,都可以在评论区留言,我看到后就会回答滴。
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2024-06-26
【减重】利格列汀片会至人消瘦吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
🧐随着降糖药物在2型糖尿病患者中的应用,逐渐有人开始发现一些降糖药如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等,可能会导致体重下降。 最近我发现这股风刮到了利格列汀片上,同样的利格列汀片也是一种降糖药,能帮助降低血糖,而有一些想轻松减重的朋友可能就会选择吃利格列汀片来减肥。 👉但是,利格列汀片真的会导致人身形消瘦吗?可以,是的,你没有听错。 虽然利格列汀片能增加刺激胰岛素释放,降低胰岛素水平,从而降低血糖。但是利格列汀片同时也会增加脂肪酶的合成与分泌,促进体内脂肪的分解和利用,有助于消耗脂肪,降低体重。 更何况有些患者使用利格列汀片后可能出现恶心、呕吐、没胃口吃饭、拉肚子等胃肠道反应,影响营养素的吸收和利用,身体不能补充充足的能量,也会进一步促使人消瘦。 🔔此外,在使用利格列汀片时也要注意: 🔸利格列汀片是一种药物,建议遵医嘱使用。而且如果你没有2型糖尿病。我们医生也不会给你开这个药,正常人就不要想着单靠它来减肥。 🔸利格列汀片可以在一天中的任意时间服用,可以吃饭的时候吃,也可以空腹的时候吃,也可以睡前吃。 🔸如果某一次不小心忘了吃药,下次服药时不需要服用双倍剂量。 至于服用利格列汀片期间可能会出现的其他不良反应。可以翻阅图片来了解一下。如果你针对利格列汀片还有其他问题,都可以在评论区留言。
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2024-06-26