手足外科科室相关科普
手突然发麻
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手突然发麻,可能是外伤撞击刺激神经所致,或者是因为长时间没有活动、寒冷刺激、颈椎病、腕管综合征、脑血管疾病等原因造成的,建议在医生指导下进行积极处理,缓解不适症状。 1、外伤撞击刺激神经: 如果肘关节突然撞击、磕到,刺激神经,如正中神经,可引起突然的手部麻木。一般休息后可明显缓解,麻木感逐渐消失,可不作特殊处理。 2、长时间没有活动: 手被长时间压住,局部缺少活动可引起缺血,导致手出现短暂麻木。通过手部活动可增强血液循环,手发麻可逐渐缓解恢复。 3、寒冷刺激: 手长时间在低温状态下,局部血液循环变差,也会导致出现上述不适症状,可通过按摩、揉搓、热敷等方式缓解。 4、颈椎病: 与年龄增长、过度劳累、颈部不正当受力有关,颈椎管狭窄或者颈椎间盘组织的压迫,放射至手部出现手麻木,伴有肩颈部放射性疼痛不适。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗。 5、腕管综合征: 是因为腕关节压力增高挤压神经所致,会出现疼痛症状,一般为持续性放射感,手腕部伴有麻木、针刺感,手指甩动后手指刺痛、麻木减轻,工作时加剧。通过及时休息腕关节,或者手术减压处理,手部麻木症状也可缓解,术后可辅助性服用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经。 6、脑血管疾病: 如脑梗死、脑卒中、脑出血、脑肿瘤等原因,刺激脑部神经,也可导致出现此现象,伴有头痛、眩晕、面部麻痹等症状,完善颅脑核磁共振检查,可以遵医嘱持续性使用活血通络等药物治疗,如脑安滴丸、复方丹参滴丸、血塞通等,或是采取手术治疗,如动脉溶栓、机械取栓、血管成形术等。 如果手发麻症状能在短时间内缓解,且身体无其他不适,不用过于担心,多与非疾病因素有关。如果患者此前有疾病史,或手发麻症状长时间无法缓解,或还伴有其他不适,均应尽快到医院内科、骨科等相关科室就诊,完善局部CT等检查,明确诊断。
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2024-06-21
肩峰疼痛
王雷
副主任医师
手外科中心
肩峰疼痛可能是非疾病因素导致的,也可能是肩峰骨折、肩峰周围软组织损伤、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等疾病导致的,如果是疾病导致,一般充分休息疼痛症状也难以缓解。 一、生理性因素: 如果短时间内进行大量的摆臂等运动,则可能导致局部肩峰附着肌肉软组织产生过多的乳酸,超出肌体新陈代谢,因此导致肩峰疼痛,此时可以通过休息、局部热敷等改善。 二、病理性因素: 1、肩峰骨折: 多是由于外力直接或间接撞击导致的,会引起局部软组织水肿,并且骨折断端会直接刺激周围组织,在这些机制的作用下就会引起局部疼痛,并伴有活动障碍、红肿等,轻度的肩峰骨折可以保守治疗,如石膏制动,如果肩峰骨折比较严重,此时需要通过手术复位、固定。 2、肩峰周围软组织损伤: 多是由于长期肩扛重物等因素导致的,患者可有肩峰疼痛、红肿,还可伴有轻度的肩部活动障碍,可遵医嘱服用三七片、塞来昔布胶囊,或外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物治疗,还可进行红外线照射、超声波理疗等。 3、肩袖损伤: 多是由于外伤、反复剧烈运动等因素导致的,可损伤局部软组织、骨神经等,还可有血肿形成,导致肩峰疼痛,伴有肩关节无力、活动困难等,对于骨折程度较轻者,可通过石膏、外部支架等固定治疗,严重时还需手术复位。 4、肱二头肌长头肌腱炎: 多是由于外伤、慢性劳损、长期炎症刺激等导致的,患者可有肩关节的疼痛和活动障碍,活动后、夜间疼痛明显,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛,也可进行局部封闭治疗。 5、肩峰撞击综合征: 当患者肩关节发育异常、骨质增生后会引起肩关节结构异常,当上臂抬起时候肩袖受到肩峰和肱骨大结节撞击和引起疼痛,主要表现为夜间疼痛,无法侧卧和高举手臂,可以遵医嘱使用止痛药物治疗,如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,如果药物治疗效果不好,可以考虑进行手术,如关节镜肩峰下减压术 肩峰持续疼痛时建议及时到骨科就诊,完善X线、CT等检查后明确是否与疾病有关。如果与疾病有关,治疗期间要注意多让肩部休息,避免剧烈晃动或使用双臂,也要多穿一些上衣,注意保暖。
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2024-06-21
女性腰痛的原因有哪些
王雷
副主任医师
手外科中心
女性腰痛可能是由非疾病因素而导致的,也可能与外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、强直性脊柱炎、盆腔炎、泌尿系统炎症等疾病因素有关。 一、非疾病因素 1、妊娠: 女性在怀孕期间,由于胎儿的逐渐长大,可能会对女性的腰骶部产生压迫,就可能会出现女性腰部疼痛的现象,一般不伴有其他不适,属于正常生理现象,不需要特殊治疗,随着分娩通常会得到缓解。 2、月经来潮: 由于月经期间体内的性激素水平发生明显变化,盆腔内部不断充血,可能会出现女性腰痛的现象,可以局部进行热敷,促进血液循环,从而改善不适。 二、疾病因素 1、腰部外伤: 多是腰部受到暴力打击或者是肌肉拉伤引起,可以产生腰部的疼痛。一般治疗上需要卧床休息,配合活血化瘀的药物,或者消肿止痛的药物,例如遵医嘱应用云南白药膏、塞来昔布胶囊等。 2、腰肌劳损: 一般是由于腰部过度劳累、肌肉慢性损伤而引起的,腰肌慢性损伤后可以产生腰痛,需要在医生指导下应用舒筋通络的药物结合理疗进行治疗,例如云南白药膏、追风舒经活血片等。 3、腰椎间盘突出: 多是腰椎增生退变性疾病,腰椎间盘突出以后可以压迫硬膜囊、神经根,引起神经损伤,产生腰痛。治疗上建议卧床休息,可以遵医嘱应用非甾体抗炎药物,例如塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊等。 4、腰肌筋膜炎: 一般是由于肌肉慢性损伤、受风受凉、循环不佳,形成了慢性炎症。慢性炎症可以分泌炎症因子,疼痛因子,产生疼痛,需要遵医嘱应用抑制炎症反应的药物进行治疗,例如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。 5、强直性脊柱炎: 属于风湿免疫系统疾病,多累及腰椎及大关节,由于局部炎症可以产生疼痛因子,导致疼痛。治疗上需要遵医嘱应用抗风湿的药物、抑制炎症反应的药物、激素类药物进行治疗,例如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。 6、盆腔炎: 多是由于病原体感染而引起的,由于炎症引起盆腔充血,刺激神经,可以产生腰痛。需要在医生指导下应用抗炎药物进行治疗,例如头孢克肟颗粒、布洛芬片等。 7、泌尿系统炎症: 也多是由于细菌等病原体而引起的,例如尿路感染等,由于泌尿系统多位于腰背部,因而疼痛可以向腰部放射,需要根据病情应用敏感的抗炎药物进行治疗,例如头孢克肟颗粒、青霉素V钾片等。 8、其他原因: 包括尿路结石、骨质疏松、盆腔肿瘤等,例如输尿管结石,会导致输尿管内的压力升高,并且刺激局部,导致输尿管痉挛,从而会出现女性腰痛的现象。可以在医生的指导下应用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。 若患者存在腰部不适,建议及时到医院骨科就诊,完善腰部X线、CT等,明确后再遵医嘱进行治疗。日常应注意避免腰部负荷过重,减少重体力劳动,以减轻不适。
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2024-06-21
骨折处隐隐作痛是骨痂在长吗
王雷
副主任医师
手外科中心
骨折处隐隐作痛一般不是骨痂在长,可能为骨折断端移位、软组织损伤、局部感染以及皮下淤血加重等因素引起。此时需要针对具体情况,给予相应方式处理。 1、骨折断端移位: 一般来讲,若患者骨折部位骨痂在长,不会出现明显症状,但部分患者较为敏感时,可能会出现骨折部位发痒、发热等症状,不过一般不会出现隐隐作痛症状。而由于患者骨折早期骨折还不稳定,平时变换体位、咳嗽等情况下,均可能引起骨折断端活动,此时骨折断端也会刺激周围软组织,出现骨折处隐隐疼痛症状。此时人们平时需要避免患肢活动,并且对患肢进行固定。 2、软组织损伤: 骨折患者多伴骨折部位软组织损伤,活动时可能会牵拉周围神经以及骨膜组织,患者也会出现骨折处隐隐疼痛症状。此时可以遵医嘱给予活血止痛治疗,常用药物包括仙灵骨葆胶囊、三七片、活血止痛胶囊等。 3、局部炎症: 如果骨折部位伴有开放性损伤,外界细菌可能进入软组织内引起局部软组织感染,细菌不断释放炎性介质,可能会刺激局部软组织,患者会出现骨折部位局部隐隐疼痛症状。患者还可能出现局部红肿、活动障碍、皮肤温度升高等症状,需要遵医嘱阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。 4、皮下淤血加重: 骨折时骨折断端会刺激周围软组织,引起局部软组织充血、水肿甚至出血,患者也会出现疼痛症状,而若骨折部位并未给予正确处理,也会出现隐隐作痛症状。此时需要注意给予局部热敷,促进淤血吸收,缓解患者症状。 因此,骨折患者在愈合过程中,应注意不要大幅度活动,出现任何不适症状时,均应及时到医院骨科就诊。
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2024-06-21
先天性关节脱位是多基因遗传病吗
王雷
副主任医师
手外科中心
先天性关节脱位有多种类型,可累及肩关节、膝关节、髋关节等部位,具有一定遗传倾向,属于多基因遗传病。但也是多种因素共同作用所致的,患者需积极配合医生进行矫正。 先天性关节脱位患儿在出生后就可出现关节异常,周围组织也存在缺陷,可能合并先天性髋关节发育不良、先天性膝关节脱位、先天性肩关节脱位等,一般和宫内环境异常有关系,具有家族遗传性,比如夫妻双方的某一方患病,子女患病的几率会增加,因此先天性关节脱位是多基因遗传病。但此种遗传并不具有显性特征,存在家族史的人群应多加警惕,妊娠期及分娩后需积极到产科、骨科等科室进行筛查,以及时发现病变。 先天性关节脱位患者通常会影响正常肢体活动,容易伴有肢体肿胀、疼痛、弯曲或外展受限、两侧肢体不等长等,关节周围软组织结构及功能也出现异常,需到医院完善X线、CT等检查,明确诊断后可以采取外固定进行矫正,也可以通过手术促使关节复位、固定。 此疾病除遗传外,还需排查是否与孕期钙缺乏、胎位、产伤等因素有关等。患儿出生后如果出现先天性关节脱位,家长需保持镇定,及时送患儿就医,遵医嘱积极治疗,尽量提高患儿生活质量,以免影响日常学习、生活等。
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2024-06-21
腘窝疼痛不能伸直弯曲
王雷
副主任医师
手外科中心
腘窝疼痛不能伸直弯曲可能是肌肉拉伤、半月板损伤、腘窝囊肿、腘窝感染、胫骨头端骨折、膝关节骨关节炎等原因导致。需要及时至医院就诊,确诊后及时进行药物治疗或手术治疗等。 1、肌肉拉伤: 可能与剧烈运动或没有做好热身有关,当患者腘窝周围肌肉有拉伤后,会出现腘窝疼痛和不能伸直弯曲,还可能伴随活动受限、局部肿胀等症状。此时可以通过查体和询问病史进行判断,可适当热敷、按摩缓解症状。 2、半月板损伤: 由于剧烈运动或外力撞击等原因,可能会导致半月板受损,出现局部疼痛等症状。如果伸直、弯曲可能会导致局部受损组织受到牵拉、压迫,加重疼痛,还可伴随局部红肿、活动受限等症状。可适当休息,如果局部损伤严重还可遵医嘱进行半月板手术治疗。 3、腘窝囊肿: 腘窝囊肿可能与长期久站、久坐、长时间剧烈运动、行走等原因有关。如果患者腘窝部位有囊肿,随着囊肿的增大就会在腘窝形成占位效应,此时患者就会有腘窝疼痛,还会出现膝关节不能伸直和弯曲的症状,伴随局部光滑性包块。可以通过查体和膝关节核磁检查等进行判断,当检查发现腘窝囊肿后建议通过手术切除腘窝囊肿。 4、腘窝感染: 如果患者腘窝部位有感染,随着细菌的生长,就会破坏腘窝局部组织,引起腘窝疼痛。另外,腘窝感染后还会引起腘窝红肿、膝关节不能伸直弯曲。当检查确定腘窝部位有感染后,需要给予消炎药物治疗,包括头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等,这些药物需要在医师指导下使用。 5、胫骨端骨折: 主要与受到直接暴力或间接暴力有关,例如外力撞击等。如果患者有胫骨近端骨折,胫骨断端就会刺激后方的腘窝,引起腘窝疼痛。另外,胫骨头端是膝关节的重要组成部分,胫骨端骨折后就会出现膝关节不能伸直弯曲的症状,还可伴随局部肿胀、活动受限,可以通过膝关节CT等进行判断,并及时进行复位固定治疗。 6、膝关节骨性关节炎: 可能与年龄因素、体重过大、局部畸形、局部损伤或局部感染等因素有关。如果患者膝关节有骨性关节炎,关节炎会引起关节周围组织水肿,其中腘窝就会出现疼痛和不能伸直弯曲,还可伴随关节肿大、畸形,以及出现骨摩擦音、关节无力、肌肉萎缩等。轻度骨性关节炎可以口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物治疗,如果骨性关节炎比较严重,就需要进行膝关节置换手术治疗。 如果出现时间较久或症状较为严重,可及时至骨科就诊,完善体格检查、X线检查等,确诊后及时遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中应避免剧烈运动、保护好局部受伤组织,多休息,避免过度劳累等。
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2024-06-21
骨裂会肿吗
王雷
副主任医师
手外科中心
若自身发生骨裂后,多数情况下会伴随患处水肿的异常现象。不过部分骨裂的范围很小,或皮损部位很深,这时可能就不会发生肿胀的情况。 骨裂常指由外伤、经常劳累或骨质疾病等情况,引起的不完全骨折、无移位,多会在骨裂处的骨头上看到裂缝。当自身发生骨裂后,患处软组织、血管可能会受到不同程度的损害,病变处血管破损、组织渗液后,可使得该处组织变得肿胀、充血、疼痛,血液流通速度也会相应变慢。因此,骨裂患者可能会表现为局部肿胀,也可伴随患处压痛、皮屑出血或皮肤淤青等不良情况。 但若骨裂的范围很小,受损处血液渗出量不多,或为深处骨头裂开,如髋臼、盆骨等处,因受损位置过深,可能不会使表皮发生明显异常,这时骨裂患者可能无法看到患处皮肤伴有明显水肿的情况。 骨裂患者需到骨科做骨头X线、CT等检测,配合医生经石膏固定、手术等方法改善病情。日常应避免做大幅度活动,也不要久站,建议多休息,适当吃生菜、香蕉、西瓜、鱼肉、鸡蛋等高营养、清淡的食物,少摄入麻椒、咖喱、火锅等刺激性大的食品,同时注意多喝温水,维持大便顺畅,可辅助病情好转。
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2024-06-21
举哑铃手臂酸痛伸不直
王雷
副主任医师
手外科中心
举哑铃手臂酸痛伸不直,多考虑为运动过量、运动拉伤、手臂肌筋膜炎、手臂骨质增生等因素导致。建议密切观察,避免进行过量运动,如不适症状明显需及时就医。 1、运动过量: 举哑铃进行锻炼,如运动量过大、哑铃过重可能导致手臂肌肉过度劳累,产生过多乳酸沉积在局部,引起酸痛、伸不直等表现。建议适当休息,减少锻炼量,选择适合自己的哑铃重量进行锻炼,避免手臂过度负重,也可适当进行按摩或热敷,促进乳酸吸收,缓解症状。 2、运动拉伤: 举哑铃运动过程中,力量不足或姿势不当,可能导致手臂肌肉拉伤,出现肌肉酸痛、伸不直,甚至局部肿胀等情况。需及时制动休息,减少手臂活动量,避免局部过度负重引起疼痛加重。拉伤后48小时内应及时进行冷敷收缩血管,48小时后可进行局部热敷,促进血液循环,帮助恢复,减轻疼痛。若疼痛症状明显,也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。 3、手臂肌筋膜炎: 反复进行举哑铃的活动损伤手臂肌肉出现无菌性炎症,可能引起手臂酸痛甚至伸不直的表现,还可能伴随肌肉紧张、挛缩等表现。对此可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛,局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛,或可进行按摩、红外线照射等物理治疗缓解症状。 4、手臂骨质增生: 随年龄增加骨质疏松可能出现骨质增生,手臂部位关节形成骨刺骨赘,可能在运动时出现手臂酸痛、伸不直、活动受限等表现。对此可在医生指导下进行微波、红外线照射等治疗缓解疼痛,如骨质增生严重影响关节活动,需考虑进行手术磨除多余骨质。 日常需注意锻炼时运动量循序渐进,避免运动量过大超出自身能力,对身体造成损伤。锻炼前要注意做好韧带拉伸等热身活动,避免锻炼中出现肌肉拉伤等情况。如出现运动损伤,需及时就医,避免盲目处理贻误治疗。
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2024-06-21
手指刺痛像针扎一样一碰就痛
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手指刺痛像针扎一样一碰就痛,可能是因为外伤、甲沟炎、糖尿病、神经根型颈椎病、末梢神经炎、痛风、腱鞘炎等原因引起,可通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。 1、外伤: 如果手指部位出现外伤,导致针或尖锐细小的物体刺入手指皮肤,由于异物刺激,可能会出现手指刺痛像针扎一样一碰就痛的症状,应及时将刺入手指内的异物取出,可以使症状得到缓解。 2、甲沟炎: 由各种病原菌感染引起,因为病原菌对手指部位的组织造成侵犯,从而引起手指刺痛像针扎一样一碰就痛的症状出现,可在医生指导下使用鱼石脂软膏、金黄散等药物进行治疗,或者将患甲拔除。 3、糖尿病: 如果患有糖尿病,由于体内血糖水平升高,从而导致体内糖代谢出现异常,使脑血管、神经发生病变,还会引起周围神经病变,从而引起相关不适,伴有多尿、多食以及体重减轻。可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖水平。 4、神经根型颈椎病: 如果颈椎间盘压迫到支配上肢手指等部位的神经根,会出现不适,伴有麻木、乏力等情况,可在医生指导下使用布洛芬颗粒、美洛昔康片等药物进行缓解,也可遵医嘱进行前路介入手术治疗。 5、末梢神经炎: 由于自主神经功能出现障碍,从而使患者出现针刺、蚁行、烧灼、触痛等症状,表现为手指刺痛像针扎一样一碰就痛,可在医生指导下服用维生素B6片、甲钴胺片等药物进行治疗。 6、痛风: 通常与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所导致的高尿酸血症相关,发病时会出现相关不适。可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。 7、腱鞘炎: 因为手指过于用力或摩擦,导致慢性无菌性炎症,使患者出现手指不适症状,伴有压痛、活动受限等。此时可使用对乙酰氨基酚片、氢化可的松片等药物进行治疗。 手指刺痛像针扎一样一碰就痛的原因较多,建议出现不适症状前往医院手足外科就诊,通过CT检查、X线检查等方式查明病因,在医生指导下进行专业治疗。
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2024-06-21
手指不自觉的抖动原因
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
手指不自觉抖动可能是由于过度运动而引发,也可能是由于甲状腺功能亢进症、帕金森病、特发性震颤、颈椎病等疾病所造成,可以根据具体原因进行针对性处理。 一、非疾病因素: 手指频繁活动或长时间负重,会导致局部肌肉痉挛,从而出现不自觉抖动的现象,可适当休息或进行按摩,多数能够自行缓解。 二、疾病因素: 1、甲状腺功能亢进症: 由甲状腺腺体产生甲状腺激素过多所致,会引起机体交感神经兴奋,导致机体亢奋,使患者出现手指不自觉抖动,同时会伴随体重下降、易怒、食欲增加等现象。此时可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺素药物进行治疗。 2、帕金森病: 帕金森病患者因为体内黑质多巴胺能神经元变性死亡,从而引起神经系统变性,表现为运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍,使患者出现肢体不自觉抖动的情况。患者可在医生的指导下服用富马酸喹硫平片、奥氮平片等具有镇定作用的药物改善不适症状。 3、特发性震颤: 特发性震颤是一种以震颤为唯一表现的疾病,原因不明,由于中枢神经系统内网状结构或核团异常震荡,也会出现肢体不自觉抖动。轻者无需处理,严重时可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、阿普唑仑片等镇定药物进行治疗。 4、颈椎病: 常是由于颈椎退行性病变或椎管发育异常,以及不良坐姿、过度活动等导致局部劳损等因素所造成,病变部位容易压迫周围组织和神经而引起肌肉痉挛或神经性震颤,出现手不自觉抖动,同时会伴随着疼痛、上肢麻木等不适症状。患者可以在医生指导下服用营养神经药物,如维生素B1片、甲钴胺片等,结合推拿、牵引等治疗改善病情。 出现上述症状持续不缓解时,可到手足外科就诊,完善磁共振、X线等检查明确具体情况后,在医生指导下使用相应药物进行治疗,有助于加速不适症状缓解。
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2024-06-21