举哑铃手臂酸痛伸不直，多考虑为运动过量、运动拉伤、手臂肌筋膜炎、手臂骨质增生等因素导致。建议密切观察，避免进行过量运动，如不适症状明显需及时就医。
1、运动过量：举哑铃进行锻炼，如运动量过大、哑铃过重可能导致手臂肌肉过度劳累，产生过多乳酸沉积在局部，引起酸痛、伸不直等表现。建议适当休息，减少锻炼量，选择适合自己的哑铃重量进行锻炼，避免手臂过度负重，也可适当进行按摩或热敷，促进乳酸吸收，缓解症状。
2、运动拉伤：举哑铃运动过程中，力量不足或姿势不当，可能导致手臂肌肉拉伤，出现肌肉酸痛、伸不直，甚至局部肿胀等情况。需及时制动休息，减少手臂活动量，避免局部过度负重引起疼痛加重。拉伤后48小时内应及时进行冷敷收缩血管，48小时后可进行局部热敷，促进血液循环，帮助恢复，减轻疼痛。若疼痛症状明显，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3、手臂肌筋膜炎：反复进行举哑铃的活动损伤手臂肌肉出现无菌性炎症，可能引起手臂酸痛甚至伸不直的表现，还可能伴随肌肉紧张、挛缩等表现。对此可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛，或可进行按摩、红外线照射等物理治疗缓解症状。
4、手臂骨质增生：随年龄增加骨质疏松可能出现骨质增生，手臂部位关节形成骨刺骨赘，可能在运动时出现手臂酸痛、伸不直、活动受限等表现。对此可在医生指导下进行微波、红外线照射等治疗缓解疼痛，如骨质增生严重影响关节活动，需考虑进行手术磨除多余骨质。
日常需注意锻炼时运动量循序渐进，避免运动量过大超出自身能力，对身体造成损伤。锻炼前要注意做好韧带拉伸等热身活动，避免锻炼中出现肌肉拉伤等情况。如出现运动损伤，需及时就医，避免盲目处理贻误治疗。