肿瘤科科室相关科普
海曲泊帕能治好血小板减少吗
黎金庆
副主任医师
肿瘤科
海曲泊帕能治好血小板减少,但是要强调海曲泊帕的适应证主要是针对免疫性血小板减少性紫癜的类型。还有一种类型是将其作为二线药物来选择,像再生障碍性贫血也可以使用该药。 因为海曲泊帕的作用机理是作用于巨核细胞的促血小板生成素受体,促进血小板的生成和释放,对免疫性血小板减少性紫癜效果比较好,可以作为二线的首选药物。除了这个类型以外,再生障碍性贫血也可以用这个药。 但是临床上血小板减少的原因很多,并不是所有的血小板减少都可以用海曲泊帕来治疗,比如骨髓增生异常综合征引起的血小板减少,用海曲泊帕效果就不是很好。 还有的是免疫性,像风湿免疫病引起的血小板减少、白血病引起的血小板减少,或者化疗后引起的血小板减少,用海曲泊帕也能使血小板上升,但效果没有像免疫性血小板减少性紫癜这种类型的血小板减少效果好。所以临床上选择这个药物时,一定要根据说明书来选择最好的适应证。
13.80万
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2024-04-29
中医认为食道癌是怎么引起的原因
张茗
主任医师
肿瘤科
中医学认为食道癌的发生,主要与下面几个方面有关: 1、饮食不节:中医认为过食肥甘油腻、辛辣之品,嗜酒过度或助湿化热,酿成痰浊,日久痰热互结,或者是积热消阴,津伤血燥,食道失于濡润,所以就会发生噎膈。噎膈在古代来说其实就相当于现在的食道癌; 2、情志内伤 : 在《内经 》中显示 膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也,就是由于情志而导致阻塞,最后引发了噎膈,也就是食道癌; 3、脏腑失调 : 脏腑阴阳失调、正气虚损是患病的主要的内在原因。张景岳就这样指出说少年少见此证,而惟中衰耗伤者有之,老年肾虚或久病失治,均可以导致气血不足,津液耗损,食管疏于濡润,久发为病。意思是说这种病很少见于年轻的人,一般都见于老年人,因为老年肾虚,阴津耗损,因为食道失于濡养,所以才会发生食道癌。
14.07万
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2024-04-11
食道癌的诊断方法
张茗
主任医师
肿瘤科
食道癌的诊断方法主要有三种,即纤维内窥镜检查、内镜超声检查,以及食管的脱落细胞学检查。 1、纤维内窥镜检查: 从上个世纪70年代开始,纤维光学镜逐渐取代金属的硬管镜,由于它可以弯曲,并且照明好、视角广,检查安全准确,已经成为检查食道癌、胃癌等上消化道疾病的常规检查手段。同时它的术后随访,疗效观察都非常可靠。在早期食管癌患者中,纤维内窥镜的检出率可以高达85%; 2、内镜超声检查: 它的优点是可以比较清晰地测定,病变在食管壁内浸润的深度,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结; 3、食管的脱落细胞学检查: 这种方法比较简便,而且患者的痛苦很小,假阳性率比较低。经过实践证明,在食管癌高发的地区进行大面积的普查,它的总阳性率可以达到90%以上,是食道癌早期诊断的首选方法。
13.09万
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2024-04-11
哪些因素影响吸烟危害
张茗
主任医师
肿瘤科
影响吸烟危害性的三个主要因素,大概是每日的吸烟量、烟龄和开始吸烟的年龄,都会影响吸烟的危害性。 其中每日的吸烟量是最重要的影响因素。很多人就会说是不是每天吸很少的烟就没有影响了,当然不是,事实上吸烟根本没有所谓的安全水平。即使是很小的吸烟量,也可能导致肺癌危险性的上升。而且在吸烟量上升与肺癌增加之间存在着线性,甚至更强的关系。 有文献报道显示长期吸烟10-20支/日,肺癌的发生率为15%;吸烟21-40支/日,肺癌的发生率为28%;吸烟量如果超过了40支/日,那么肺癌的发生率会高达68%。另外,开始吸烟的年龄和烟龄也是癌症的重要危险因素,开始吸烟年龄越早,烟龄越长,风险越大。
11.13万
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2024-04-09
中医药对靶向药和免疫抑制剂治疗的肺癌有帮助吗
张茗
主任医师
肿瘤科
中医药可以减轻靶向药、免疫抑制剂治疗肺癌产生的副作用。靶向治疗、免疫治疗肺癌时都会有副作用,比如靶向治疗常见的皮疹、腹泻、手足综合征等副作用;免疫治疗则可以导致包括免疫性心肌炎、剥脱性皮炎在内的致命性的副反应,而且是难以提前预测的。 在患者进行放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗的时候,中医药可以起到一个保驾护航的作用,来减轻上述治疗手段导致的副作用。
11.87万
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2024-04-09
得了肿瘤能不能手术,需要化疗吗
张茗
主任医师
肿瘤科
肿瘤患者最关心的是需不需要进行手术,以及手术之后需不需要化疗。一般来说,在医学上划分为3A期以前的患者,都是可以手术的。目前80%左右的患者都是选择胸腔镜,而胸腔镜的手术主要包括微创手术和机器人手术。 如果肿瘤分期在2A到3A期的患者,可能还会建议进行辅助的治疗,比如化疗、放疗、免疫治疗以及靶向治疗。目前免疫治疗这些辅助治疗,更能精准地应用到肺癌患者中。 一部分患者在术后拒绝化疗,觉得化疗后有很强烈的副作用,尤其是疾病分期为2期的病人。但是,一般也建议在手术之后,要接受这种辅助治疗。如果接受不了化疗可以选择其他的,比如靶向等辅助治疗。
18.49万
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2024-04-09
治肿瘤中医药有用吗
张茗
主任医师
肿瘤科
中医药可以作为肿瘤综合治疗的同期选择。在临床上常会遇到这样的现象,肿瘤病人已经生命垂危了,家属就会问医生还有什么其他的办法,医生一般会说可以弄点中药吃。 其实中医中药在肿瘤的综合治疗中,在不同阶段发挥着不同的作用。 一般在手术前后应用中药,可以促进手术的恢复。在放、化疗期间应用中药,可以减毒增效,减少放化疗的副作用,并增加治疗效果。在维持阶段应用中药,可以减少肿瘤的复发和转移。在晚期的时候应用中药,可以提高患者的生活质量,延长生存时间。所以中医药的治疗,应该贯穿于肿瘤治疗的各个阶段,而不是在疾病最后阶段没办法的时候才用药。
17.14万
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2024-04-09
肿瘤吃中药有用吗
张茗
主任医师
肿瘤科
恶性肿瘤目前是国际范围内尚未攻克的医学难题,所以要达到最佳的疗效,必须使用综合的手段来治疗。主要包括手术、放疗、化疗、靶向、生物,以及中医药的治疗。 即使这样肿瘤的治愈率,目前在世界范围内还是很低的。虽然近年来,随着靶向治疗的发展和进步,医学界越来越多地把肿瘤看成是一种类似于高血压、糖尿病的慢性病,但是这一类疾病目前的治疗手段,也仅可以起到长期治疗控制疾病的目的。所以,不可以盲目地对中医药治疗的疗效有过分地苛求,应该积极地配合用药治疗。
10.78万
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2024-04-09
中医中药对放化疗有帮助吗
张茗
主任医师
肿瘤科
中医中药有助于强化放化疗的疗效。肿瘤的治疗其实是一个综合治疗,而且需要说明的是中药不会妨碍放化疗的疗效。 在门诊的时候遇到过这样一位患者,在放化疗8周之后,产生了严重的末梢神经的损害。其实中药对于化疗导致的末梢神经损害,有预防和治疗作用。如果这个患者能够从放疗、化疗开始之前就接受中医药的治疗,就可以避免放化疗副作用引起的生活不便。 所以中医中药对放化疗有减毒、增效作用,并且是经过临床证实的,大家可以遵医嘱放心地采用。
14.11万
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2024-04-09
戒烟分早晚吗
张茗
主任医师
肿瘤科
什么时候 戒烟都不晚。对于吸烟者来说,降低吸烟危害的唯一方法,其实就是戒烟。研究表明,在没有其他独立致病原因的情况下,持续吸烟者在75岁时,死于肺癌的危险性为16%,而戒烟可以使这种危险性下降。60岁戒烟可以使75岁死于肺癌的危险性下降至10%,戒烟的年龄越早,危险性的降低就越明显。 实际上在戒烟后,发生肺癌的绝对危险性并不能下降,但是因为继续吸烟而产生的危险,却能够得以避免。总而言之,吸烟是发生肺癌最重要的危险因素,预防肺癌最有效的措施是预防吸烟,以及从不吸烟。而戒烟能够降低吸烟者发生肺癌的危险性,戒烟越早,对于降低这种危险性,就是越有效的。
7.96万
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2024-04-09