骨科科室相关科普
腰椎病引起疼痛,是什么原因
吴斌
副主任医师
骨科
腰椎病是种常见的疾病,常常会给患者带来疼痛等不适症状,严重影响生活质量,腰椎病引起疼痛的原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等。 1、腰肌劳损 长期的过度劳累、不良姿势、腰部急性扭伤后未得到及时正确的治疗等,都可能导致腰肌劳损。腰肌劳损主要是由于腰部肌肉长时间处于紧张状态,血液循环不畅,代谢产物堆积,引起疼痛。 腰部的肌肉在维持腰椎的稳定性方面起着重要作用,当腰肌劳损时,肌肉的力量减弱,腰椎的稳定性下降,容易引起腰椎的微小错位和关节紊乱,进一步加重疼痛,腰肌劳损还可能伴有腰部僵硬、活动受限等症状。 2、腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是引起腰椎疼痛的常见原因,随着年龄的增长、长期的劳损以及外伤等因素,腰椎间盘的髓核会发生退变、突出。当突出的髓核压迫到周围的神经组织时,就会引起疼痛。疼痛通常表现为腰部疼痛,有时还会放射到臀部、大腿、小腿甚至足部。 突出的髓核会直接刺激神经根,引发神经根的炎症反应,导致疼痛的产生。髓核突出还会导致椎间隙变窄,引起椎间关节的不稳定,刺激周围的肌肉、韧带等组织,产生疼痛。 3、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是指腰椎管因各种原因导致管腔狭窄,压迫其中的神经组织而引起的一系列症状,疼痛是腰椎管狭窄的主要症状。 腰椎管狭窄可以由先天性发育异常、骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等多种原因引起。当腰椎管狭窄时,神经组织受到压迫,血液循环受阻,导致神经缺血、缺氧,产生疼痛。疼痛通常表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,休息后可缓解,但继续行走后又会出现。 4、腰椎骨质增生 随着年龄的增长,腰椎的关节软骨会逐渐磨损,骨质会发生代偿性增生,形成骨刺。当骨刺刺激周围的神经、肌肉、韧带等组织时,就会引起疼痛。 骨质增生还会导致腰椎的活动度减小,关节僵硬,加重腰部的负担,进一步引起疼痛。腰椎骨质增生引起的疼痛通常比较缓慢,逐渐加重,且在活动后或长时间站立、久坐后疼痛会更加明显。 在日常生活中要注意保持正确的姿势,避免过度劳累,加强腰部的锻炼,预防腰椎病的发生。如果出现腰椎疼痛等症状,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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2024-10-17
腰椎变直的原因
吴斌
副主任医师
骨科
腰椎变直是一种腰椎形态的改变,背后可能隐藏着多种原因,腰椎变直原因主要有不良姿势与习惯、腰椎退行性改变、疾病因素等,一旦出现腰椎疼痛或不适等症状应及时就医检查和治疗以免延误病情。 1、不良姿势与习惯 长期不正确坐姿:长期保持不正确的坐姿,如弯腰驼背、腰部悬空等,会导致腰部肌肉和韧带长时间处于紧张状态,引起腰椎生理曲度逐渐消失,最终形成腰椎变直。 缺乏运动:长时间久坐不动,缺乏必要的体育锻炼,会导致腰部肌肉力量减弱,无法有效支撑腰椎,加速腰椎退行性改变,也是腰椎变直的一个重要原因。 2、腰椎退行性改变 年龄因素:随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐发生退行性变,弹性降低,高度减少,导致腰椎各节段之间的稳定性下降,腰椎生理曲度发生改变,逐渐趋于平直。 骨质疏松:骨质疏松症患者由于骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生椎体压缩性骨折,也是导致腰椎变直的一个重要因素。 3、疾病因素 强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病,患者早期可以表现为骶髂关节炎,逐步进展至整个脊柱,导致腰椎强直、活动受限,最终出现腰椎变直。 腰椎结核:腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病,结核分枝杆菌会侵犯腰椎椎体、椎间盘等组织,导致腰椎骨质破坏、椎间隙变窄,进而引起腰椎变直。 腰椎间盘突出症及筋膜炎:腰椎变直时椎体之间的间隔变窄,压力增加,容易导致椎间盘突出和筋膜炎等病变的发生,而这些病变又会进一步加重腰椎的退行性改变和变直程度。 除了上述原因外,腰椎变直还可能受到遗传因素、职业因素等多种因素的影响。在日常生活中应注意保持正确的坐姿和站姿、加强体育锻炼、预防骨质疏松和外伤,来预防腰椎变直的发生。
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2024-10-17
骶髂关节炎?这些治疗方法值得拥有!
李明辉
主任医师
骨科
🌿骶髂关节炎是一种主要累及骶髂关节的炎症性疾病。它可能由多种因素引起,如原发性的关节退变、年龄增长、遗传因素,或者继发于强直性脊柱炎、感染、自身免疫性疾病等,常表现为骶髂关节处疼痛、僵硬,活动时加重,在发生疾病之后应及时进行治疗,才能避免病情加重。 ✅热敷: 使用热毛巾或者热水袋敷在骶髂关节部位,每天可进行3次,每次15分钟。热敷能够促进局部的血液循环,减轻关节的疼痛和僵硬。 ✅按摩: 由专业的按摩师进行骶髂关节周围肌肉的按摩,每周3次,每次20分钟。按摩可以放松紧张的肌肉,减轻对骶髂关节的压力,从而缓解症状。 ✅药物治疗: 遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,能够减轻炎症反应和疼痛。这些药物可以有效缓解骶髂关节炎患者的关节疼痛和僵硬感,提高患者的生活质量。 ✅关节融合术: 对于病情非常严重,经过保守治疗无效且关节功能严重受损的患者,可以考虑关节融合术。这种手术可以消除关节的疼痛,但会导致关节活动功能丧失,所以是在其他治疗方法都无法缓解病情的情况下才选择的最后手段。 ✨骶髂关节炎适合的运动和日常注意事项都可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题都可以在评论区我在看到之后也会及时给大家回复。
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2024-10-17
肋骨骨折10天——同房了有没有影响?
李云恺
副主任医师
骨外科
💈在日常生活中,肋骨骨折是一种较为常见的损伤,它不仅给病人带来身体上的痛苦,还可能对日常生活造成诸多不便。特别是在恢复期间,许多病人对于能否进行夫妻生活存在疑问。肋骨骨折10天后同房可能会有一定的影响。 💁因为骨折部位的愈合过程通常需要数周时间,而在最初的10天里,骨折处的新生骨组织尚不坚固,愈合尚未完全。在同房时,由于体位的变化和力度控制不当,可能会导致肋骨再次受到外力冲击,这样的冲击有可能会使骨折线移位,甚至造成新的损伤,从而加重伤情或显著延缓愈合进程。同房时的活动可能会引起骨折部位的不稳定,导致病人在动作过程中感到疼痛或不适。 🎯如果病人的骨折部位已经得到了适当的固定和治疗,且在同房时采取了适当的体位和力度,避免了直接压迫或剧烈运动,那么同房对骨折的恢复可能不会造成负面影响。这仍然取决于病人的具体状况和恢复进度,因此在决定是否同房时,最好先咨询医生的意见。 肋骨骨折后的日常注意事项: ⏩休息与体位:在肋骨骨折初期,应保证充足的休息,避免剧烈的胸部运动,采取半坐位或半卧位可以减轻疼痛,因为这样可以减少胸廓的运动。 ⏩​呼吸练习:进行深呼吸和咳嗽练习,以防止肺部并发症,如肺炎或肺不张。 ⏩止痛药物:在医生的指导下使用止痛药物,以减轻疼痛,但要注意不要过度依赖,以免影响呼吸功能。 🌸肋骨骨折后的恢复期,病人在考虑同房时需谨慎评估身体状况,选择合适的体位和力度。在日常生活中,要注意均衡饮食、适当休息和谨慎活动,以促进骨折的愈合。希望这篇文章能为大家提供有用的信息,帮助病人更好地度过恢复期。 如果您有任何疑问或想要分享自己的经验,欢迎在评论区留言。肋骨骨折恢复期间的饮食,更多详细信息,请查看图片。
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2024-10-17
一弯腰就腰疼怎么回事,站着不疼
肖进
主任医师
骨科
一弯腰就腰疼,而站着时却不疼,可能由多种原因引起,包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄以及腰椎小关节紊乱等,疾病的发生与多种因素有关,如年龄增长、不良姿势、过度使用腰部肌肉等。 1、腰肌劳损 腰肌劳损是腰部肌肉及附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰疼的主要原因之一。长时间保持不良姿势、过度使用腰部肌肉或反复损伤都可能导致腰肌劳损。弯腰时,腰部肌肉受到牵拉,加重了炎症部位的负担,从而引发疼痛。 2、腰椎间盘突出 随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,弹性减弱,容易在外力作用下发生破裂。当弯腰时,脊柱压力增大,可能刺激或压迫到受损的椎间盘,进而诱发或加重疼痛。腰椎间盘突出还可能压迫神经根,导致坐骨神经痛或下肢放射痛。 3、腰背肌筋膜炎 腰背肌筋膜炎是腰背部筋膜及肌组织的病理性改变,可能由寒冷、潮湿等因素引起,导致腰背部筋膜及肌组织发生水肿、渗出等炎症反应,弯腰时牵拉背部组织,从而诱发疼痛。 4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素如退行性变、外伤等导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。弯腰时,腰椎管内的压力增加,使脊髓和神经根受到更大的压迫,从而引发疼痛,患者还可能出现下肢麻木、无力等症状。 5、腰椎小关节紊乱 腰椎小关节紊乱综合征也可能导致弯腰时腰疼,通常与腰部肌肉和关节的过度使用或长期姿势不正有关。弯腰时,小关节可能受到异常应力,导致疼痛加剧,患者还可能伴有腰部僵硬、活动受限等症状。 为了明确具体原因并得到有效治疗,建议患者及时就医进行相关检查和治疗,注意保持良好的生活习惯和姿势也是预防腰疼的重要措施之一。
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2024-10-17
做一个腰椎CT多少钱
陈永和
副主任医师
骨科
腰椎CT检查费用受地区、医院级别和CT设备型号影响,一般在几百元至数千元不等,具体需结合实际情况判断,可以到医院就诊咨询医生,一般能够得到准确答复。 1、地区差异: 一线城市及经济发达地区,由于物价水平和医疗资源相对集中,腰椎CT检查费用可能偏高,通常在800-2000元,二三线城市及经济欠发达地区,费用相对较低,一般在500-1000元。 2、医院级别: 三级甲等医院,作为综合性大型医院,设备先进、技术力量雄厚,腰椎CT检查费用相对较高,大约在800-1500元,二级及以下医院,虽然也能提供腰椎CT检查服务,但费用相对较低,一般在500-1000元。 3、CT设备型号: 高端CT设备,如128排及以上螺旋CT,成像清晰、扫描速度快,但检查费用也较高,单次检查可能超过1000元,普通CT设备,虽然成像质量稍逊于高端设备,但已能满足大多数临床需求,费用相对较低,一般在500-800元。 腰椎CT检查费用并非一成不变,随着医疗技术的进步和医保政策的调整,未来费用可能会有所变化,建议患者在接受检查前,先向就诊医院咨询具体费用情况,以便做好经济准备,腰椎CT检查虽然重要,但并非所有腰痛患者都需要进行,应在医生指导下合理选择检查项目。
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2024-10-17
脚筋膜炎如何治疗最好
王声雨
副主任医师
骨外科
脚筋膜炎是种常见的足部疾病,主要表现为足底疼痛、僵硬,尤其是在早晨起床或长时间休息后开始行走时疼痛更为明显,脚筋膜炎的常见治疗方法主要有保守治疗、手术治疗。 1、保守治疗 休息与制动:脚筋膜炎患者首先需要充分休息,避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。可以使用拐杖或轮椅等辅助工具,减轻患足的负担。同时,可以使用足部支具或矫形器,限制足部的活动,缓解疼痛。 物理治疗:可以使用热水袋、热毛巾或热水泡脚等方式进行热敷,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。在疼痛发作的急性期,可以使用冰袋进行冷敷,以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。可以由专业的按摩师进行足部按摩,也可以自己进行简单的按摩。进行足部的拉伸运动可以帮助放松紧张的筋膜和肌肉,缓解疼痛。 药物治疗:非甾体类抗炎药可以减轻炎症反应,缓解疼痛。但要注意药物的副作用,如胃肠道不适、肝肾功能损害等。在疼痛严重的部位,可以进行局部注射糖皮质激素和麻醉剂,以减轻炎症反应和疼痛,但要注意注射的次数不宜过多,以免引起副作用。 康复训练:可以进行足底肌肉的收缩和放松训练,如用脚趾抓毛巾、踩网球等,可以增强足底肌肉的力量,提高足部的稳定性,减轻筋膜的负担。可以进行单脚站立、闭目站立等平衡训练,提高足部的平衡能力和本体感觉,预防再次受伤。 2、手术治疗 如果经过保守治疗无效,疼痛严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,包括足底筋膜切开术、足底筋膜松解术等。手术治疗的风险较大,需要在专业医生的评估下进行。 日常应选择舒适、合脚的鞋子,避免穿高跟鞋、硬底鞋或过紧的鞋子。保持合理的体重,通过健康的饮食和适度的运动来控制体重。保持正确的行走姿势,避免过度用力或扭曲足部。在治疗过程中,要积极配合医生的治疗,坚持进行康复训练,同时要注意预防措施,避免再次受伤。
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2024-10-17
脚踝关节疼痛
王声雨
副主任医师
骨外科
脚踝关节疼痛是种常见的症状,可能由多种原因引起,包括运动扭伤、风湿性关节炎、肿瘤、走路过多以及痛风性滑膜炎等,需要根据个体情况和医生的指导进行诊断和治疗。 1、常见原因 运动扭伤:运动扭伤是脚踝关节疼痛最常见的原因,在剧烈运动或不当的行走、跑步姿势下,脚踝容易发生扭伤,导致软组织受损,引起肿胀、滑膜增生和疼痛。 走路过多:长时间行走或站立会使踝关节骨质之间发生频繁的摩擦和碰撞,造成局部劳累痛,疼痛通常在休息后会有所缓解。 痛风性滑膜炎:痛风性滑膜炎是由于尿酸盐沉积在踝关节滑膜上引起的炎症,患者常表现为关节红肿、热痛,并伴有活动受限。 风湿性关节炎:风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及踝关节,导致距骨坏死和关节疼痛,常表现为关节肿胀、疼痛,并伴有活动受限。 肿瘤:骨关节肿瘤,如骨肿瘤,也可能引起脚踝关节疼痛。肿瘤的生长会压迫周围组织,导致疼痛和不适。 2、诊断方法 体格检查:观察患肢有无外伤、肿胀、畸形、淤血等。触摸患者,检查是否有压痛,进行内翻试验等以评估关节稳定性。 实验室检查:血常规检查观察白细胞计数等指标,以判断是否存在炎症性疾病,对于怀疑有感染的患者,可抽取关节腔内的脓液进行培养。 影像学检查:X线检查明确患肢是否存在骨折或关节脱位,利用三维重建技术,清晰显示踝关节骨折的类型和范围。MRI检查对软组织和骨性结构的病变有较高的敏感性,可明确水肿与出血的范围,以及韧带损伤等情况。 3、治疗方法 休息:停止一切活动,给脚踝充分的休息时间,以减轻对关节的压力。 冷敷:在疼痛初期,使用冰袋或湿毛巾冷敷脚踝,以缓解疼痛和减轻肿胀。 药物治疗:使用非处方的消炎止痛药,以减轻疼痛和炎症,但务必按照药品说明和医生建议使用。 物理治疗:根据医生或理疗师的建议进行物理治疗,如牵引、按摩、热敷等,以促进康复。 手术治疗:对于严重的骨折、肿瘤或韧带断裂等情况,可能需要进行手术治疗。 为预防脚踝关节疼痛的发生,可以选择合脚、有良好支撑性的鞋子,必要时可加用足弓支撑垫以减轻踝关节负担。在进行剧烈运动前进行5-10分钟的低强度热身运动,如慢跑或动态拉伸,以提高血液循环和肌肉温度,在进行体育锻炼时应优先选择较软且稳定的地面,如草坪或橡胶跑道,减少踝关节损伤的风险。
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2024-10-17
脚踝会浮肿的原因
王声雨
副主任医师
骨外科
脚踝浮肿是个常见的症状,可能由多种原因引起,既有生理性因素也有病理性因素,如姿势不良、心脏疾病、静脉曲张等,应采取相应的应对措施缓解浮肿症状。 1、生理性因素 长时间站立或久坐,缺乏适当的活动,会影响下肢的血液回流,导致脚踝处液体滞留,引发浮肿。浮肿通常是暂时性的,通过改变姿势、进行腿部运动或抬高患肢即可缓解。 2、病理性因素 心脏疾病:如右心衰竭,会导致体循环淤血,主要表现为脚踝浮肿,可能伴随颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。 肝脏疾病:肝功能不好的患者,白蛋白减低或存在门脉高压,会导致双下肢浮肿。 静脉曲张:下肢静脉曲张会导致静脉回流受阻,血液淤积在脚踝部位,引发浮肿。 血栓性静脉炎:下肢深静脉血栓形成后,静脉血管腔内的血栓会阻碍静脉血液的回流,导致脚踝浮肿。 痛风:痛风发作的患者,局部会出现红、肿、热、痛的症状,脚踝也可能因此浮肿。 风湿性疾病:风湿性疾病,如类风湿性关节炎等,也可能导致脚踝浮肿,通常伴随其他关节的肿胀和疼痛。 占位性病变:盆腔和腹腔的占位性病变,如肿瘤等,可能压迫到血管,导致静脉回流障碍,引发脚踝浮肿。 针对脚踝浮肿,应根据具体原因采取相应的应对措施,如因姿势不良引起,应定时变换姿势,进行腿部运动。如因疾病引起,应及时就医,针对具体疾病进行治疗,物理疗法、药物治疗和饮食调理也可作为辅助手段帮助缓解浮肿。
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2024-10-17
半月板位置
王诗军
副主任医师
骨科
半月板位于膝关节内,具体来说,其处于股骨髁与胫骨平台之间。膝关节是人体最大且最复杂的关节,半月板就像是关节内的一对“缓冲垫”。 半月板为半月形的纤维软骨,外观形近乎圆形,富于弹性,能承受重力。其结构为半环形,外缘较厚、内缘较薄,上缘凹陷与股骨髁相连,下面较平与胫骨相连。这种特殊形态可以充分填塞在股骨与胫骨的关节间隙内,保持膝关节的稳定性。每个膝关节有两个半月板,分别为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈C形,而外侧半月板呈O形,内外侧半月板的前角由板间韧带相连。 从结构上看,半月板是纤维软骨,分为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板较大,呈“C”形,外侧半月板相对较小,近似“O”形。半月板在膝关节中承担着极为关键的作用,具有缓冲的功能。在人们日常行走、跑步、跳跃等活动中,膝关节承受着身体的重量以及地面反作用力,半月板能够有效地缓冲这些力,减少关节面之间的直接撞击,从而保护关节软骨。 由于半月板在膝关节中所处的位置特殊,且在日常活动中承受着较大的压力和磨损,所以也容易受到损伤,常见的损伤原因包括扭转外力、长期的过度磨损等。半月板损伤后会导致膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状,严重影响膝关节的正常功能。
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2024-10-17