陈晓东的科普
吊拐疼不疼
陈晓东
主任医师
骨科
吊拐一般指悬吊训练,悬吊训练疼不疼不能完全确定,由于每个人患病的轻重程度不一样,而且个人的耐受能力本身也不同,若自身疾病较轻、耐力较强,在进行悬吊训练时可能不会有明显疼痛感。但是疾病严重者或者本身对疼痛比较敏感的人群,可能就会有较明显的疼痛感。 悬吊训练是一种牵引的方法,对于力量训练、肌肉功能性康复具有一定的作用。其原理主要是利用绳索把人体一定部位悬吊起来,或用橡胶平衡垫、瑞士球等,使其处于不稳定的状态下进行体能训练,来激发人体躯干肌肉紧张而产生训练效果的方法。在进行这种训练时,若自身对于疼痛的耐受能力较强,并且疾病症状较轻,如仅处于浅表肌肉受损的状态,那么在训练的过程中,可能就不会有明显的疼痛症状。 但是若患者自身所出现的疾病比较严重,肌肉拉伤情况较严重,或痛觉神经较为敏感,可能就会在训练的过程中感到明显疼痛。因此,建议在专业医生的操作下进行悬吊训练,并且还需要家人的陪伴,以免发生意外。 日常生活中,若因外力撞击等原因导致身体局部受损后,建议及时前往医院急诊科或骨科就诊,在配合医生完善CT、X线等检查后,判断具体情况,然后在医生指导下进行对症治疗。在治疗过程中,建议患者注意休息,避免过度劳累,同时也要注意营养的补充,这样有助于疾病的尽快恢复。
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2023-02-06
踝关节僵硬粘连有效的锻炼方法
陈晓东
主任医师
骨科
踝关节僵硬粘连时,可以采取踝关节拉伸运动、抗阻训练、踝关节背伸跖屈活动、平衡训练等锻炼方式,对踝关节骨骼、韧带等组织结构起到一定的锻炼,缓解踝关节僵硬粘连的情况。 1、踝关节拉伸运动: 踝关节僵硬粘连可能与踝关节急性损伤、频繁使用踝关节劳作、踝关节退化等因素有关。建议进行踝关节拉伸运动,可以将踝关节韧带等组织结构保持伸展拉开状态,调节踝关节活动功能,减轻症状; 2、抗阻训练: 进行抗阻训练,需要使用特殊的姿势或工具,通过抵抗自身体重的方法锻炼自身体格。进行抗阻训练的过程中,可以使用哑铃或进行俯卧撑活动等方法,需要使用脚踝部位作为支点对抗自身体重,对于踝关节部位的韧带等组织会起到调节作用; 3、踝关节背伸跖屈活动: 开展踝关节背伸跖屈活动时,需要将踝关节保持于跖屈、背部拉伸等状态,对于踝关节部位的韧带、跟腱、关节囊等组织结构会起到一定的调节作用; 4、平衡训练: 若长期处于踝关节僵硬粘连的状态,可能会对踝关节周围的肌肉组织产生刺激,容易造成踝关节肌肉萎缩、身体平衡状态变差等症状。可以通过平衡训练的方法调节耳前庭、踝关节部位,减轻以上症状造成的影响。 除以上方式外,还可进行肌肉力量训练,可以增强自身肌肉的力量,逐渐提高自身肌肉的负重上限,辅助改善踝关节僵硬粘连造成的伤害。出现踝关节僵硬粘连的情况,可前往医院骨科就诊,进行CT检查等,能够明确情况。平时不建议长时间保持久坐或久站的姿势,不利于受损部位恢复。
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2023-01-04
摔倒胳膊疼的抬不起来怎么办
陈晓东
主任医师
骨科
摔倒胳膊疼得抬不起来应该立即休息,避免活动,可能由软组织损伤、肩关节脱位、骨折引起,需要根据损伤的原类型及时进行针对性的治疗,如药物治疗、手术治疗等。 1、软组织损伤: 摔倒后可能会导致软组织损伤,从而表现为局部肿胀、疼痛,甚至可能会影响到正常活动,此时需要多注意休息。在摔倒24小时内患者可以间断进行冷敷,能够减轻疼痛,在摔伤24小时后则需要改换为热敷,如果疼痛症状严重,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。 2、肩关节脱位: 患者摔倒后可能会导致肩关节脱位,当发生脱位后患者会感觉到胳膊无法抬举,此时脱位的肩关节可在局部麻醉下复位治疗,如果肩关节脱位伴有严重的关节内骨折,也可以采取手术纠正治疗。 3、骨折: 如果摔倒后出现骨折,患者常表现为从侧方抬胳膊时障碍,患者可进行保守治疗,比如上肢悬吊,可在医生指导下使用舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物治疗,还可进行切开内固定治疗、外固定治疗等手术治疗,术后应逐步进行康复锻炼。 在治疗期间患者还需要注意避免剧烈活动,以免导致患肢不良症状加重,同时还需要注意多休息,如果不适症状持续不能缓解,应及时前往医院的骨科就诊,并进行CT检查、核磁共振检查等明确诊断。
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2023-01-04
激素停药多久可以排除股骨头坏死
陈晓东
主任医师
骨科
激素停药多久可以排除股骨头坏死没有确定数值,根据临床经验总结,如果患者体质较好、使用激素剂量较少,可能需要半年左右,如果患者体质较差、使用激素剂量较大,可能排除时间会有所延长,大概需要1-2年。 长期大量口服激素很容易出现股骨头坏死的现象,但是因每个患者体质不同,所服用的激素剂量也会有所不同,因此在停用激素后具体排除股骨头坏死的时间就会出现一定的差异。如果患者体质较强并且使用的激素剂量较小再停用激素药物,半年左右可以逐渐排除股骨头坏死的现象。如果患者激素体质过于敏感,并且抵抗力和预防能力较差、使用激素的剂量较大,不用打激素后就会导致药物对身体过多刺激,这种情况下需要1-2年的时间进行代谢,在体内药物逐渐代谢出去后,才能排除股骨头坏死的现象。 患者如需长期服用激素药物治疗疾病,一定要在服药期间定期前往医院监测药物治疗的效果,并且在激素药物停止服用后也需进行复查,还可以去往医院骨科做CT扫描,查看是否有股骨头坏死的情况。服用药物期间,若是出现身体不适,就要立刻停止用药并咨询医生更换其他药物治疗。
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2023-01-04
后脖筋疼带着脑袋疼
陈晓东
主任医师
骨科
后脖筋疼带着脑袋疼,可能与生理因素有关,也可能是外伤、颈椎病、肌筋膜炎、蛛网膜下腔出血等病理因素引起。不同的原因治疗方式不同,主要是一般治疗、药物治疗等。 一、生理因素: 比如近期工作繁忙,长时间伏案,长时间保持同一个姿势,致使颈部肌肉长时间处于被牵拉的状态,容易引起颈部肌肉劳损,造成乳酸过度堆积,引起疼痛。通常无需特殊治疗,多注意休息,劳逸结合,同时纠正不良的姿势,则有利于缓解。 二、生理因素: 1、外伤: 如果后脖部位不慎受到外伤,导致颈后部肌肉软组织损伤,引起局部软组织充血、肿胀,就会导致疼痛。在受伤后的24小时内可针对局部进行冷敷,有利于减少渗出,24小时后可更换为热敷,有利于改善局部血液循环,缓解上述症状。 2、颈椎病: 如果存在颈椎病病史,当颈椎病复发时,颈部肌肉僵硬紧张,对头皮部位的血管神经形成牵拉刺激,就可能会引起疼痛,还可能会伴有头晕、颈部酸痛等症状。可局部进行按摩、热敷、针灸、牵引等物理治疗予以改善。 3、肌筋膜炎: 受到寒冷刺激或长时间低头,很可能会诱发肌筋膜炎,在炎症刺激作用下,就可能会引起疼痛,还可能会伴有颈部肌肉僵硬、紧张等症状。可应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛,并配合局部进行超短波治疗、微波治疗、红外线照射理疗等物理治疗予以缓解。 4、蛛网膜下腔出血: 当出现蛛网膜下腔出血的情况后,因血液流入蛛网膜下腔,容易引起颅内压增高,就可能会造成疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐等症状。可应用尼莫地平、氨甲环酸等药物予以治疗。 5、其他原因: 例如颈背部肌肉拉伤、落枕、脑供血不足、高血压等,需要根据不同原因治疗,例如落枕可以口服止痛药治疗,如双氯芬酸钠缓释片等。 如若上述症状持续不缓解,则建议完善颈椎CT、头颅CT等检查,以明确诊断。在日常生活中,要避免颈部劳累,可以适当增加颈部的活动锻炼,以提高颈部的活动功能。
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2023-01-04
左侧桡骨远端骨折多久可以恢复
陈晓东
主任医师
骨科
左侧桡骨远端骨折患者的恢复时间,需根据患者所采用的治疗方法及年龄因素等综合判断,通常完全恢复需要3-6个月,建议患者在医生指导下积极处理,并做好生活护理。 一、治疗方法: 1、保守治疗: 如果患者只是轻微的左侧桡骨远端骨折,没有造成严重移位,可以进行手法复位,将骨折端对齐好后再使用夹板和石膏固定,一般4-6周可以除去固定,逐渐进行功能性康复,一般需要3个月左右的时间可以恢复; 2、手术治疗: 如果患者骨折移位明显,出现严重疼痛、位移明显等,保守治疗效果不好可能会导致日后形成创伤性关节炎,需要及时采用手术治疗,手术结束后需用钢板固定,加上外固定,将前臂悬吊于胸前可以促进消肿,缓解疼痛。疼痛难忍的患者可以在医生指导下口布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物缓解症状,需要4-6月才可以恢复。 二、年龄因素: 1、儿童: 儿童处于身体的成长发育阶段,恢复能力较强,一般采用夹板固定的方式进行治疗,通常经过治疗3个月左右可以完全恢复; 2、成人: 成人的身体发育基本处在定型状态,进行手术治疗后完全恢复需要4个月左右,若是体质较差,也可能需要更久; 3、老年人: 老年人的恢复能力普遍较弱,且身体素质较差,完全恢复通常需要5-6个月。 恢复期间可以多进食一些牛奶、鸡蛋、骨头汤等含钙、蛋白质丰富的食物,在早期避免手部剧烈活动,注意休息,保证充足睡眠,后期及时进行手部功能恢复锻炼,同时注意保暖。
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2023-01-03
背部粘连是什么原因导致的
陈晓东
主任医师
骨科
背部粘连可能与外伤或肌肉劳损有关,另外也可能是 筋膜炎或 颈椎病等疾病引起的。为尽早改善病情,建议及时前往医院就诊,并根据其病因遵医嘱予以相应的治疗。 1、外伤: 如果背部曾经遭受外伤,由于伤口愈合不佳,可能导致背部肌肉粘连。此时可以遵医嘱予以功能锻炼或者手术治疗,以改善病情。 2、筋膜炎: 由于过度劳累、受寒等多种因素的刺激,可能诱发筋膜炎,通常表现为肢体麻木、活动受限以及弯腰困难等症状。除此之外,还可能导致背部肌肉无力,容易引起背部粘连。建议适当进行背部肌肉的拉伸训练等锻炼,以改善症状。 3、肌肉劳损: 由于机体过度劳累或者运动过度,导致背部肌肉劳损,可能出现背部肌肉酸痛、四肢乏力等不适症状。如果未及时休息,随着病情的加重,可能诱发背部粘连。此时建议适当休息,尽量避免劳累。 4、颈椎病: 由于长时间低头玩手机或者伏案工作,可能造成颈椎间盘突出,容易诱发颈椎病。在患病以后,可能出现颈部肌肉僵硬、疼痛,以及行走困难等症状。随着疾病的发展,可能影响背部血液循环,容易造成背部粘连。这种情况下,尽量避免低头,可以适当活动肩颈,以缓解不适症状。 5、肩周炎: 多由长期不良姿势、局部劳损、受凉、关节退行性改变等因素有关,如果长期未得到治疗,则可能会出现肩背部粘连的情况。建议尽早就医,遵医嘱选择布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物止痛,配合针灸、爬墙训练等方式进行治疗。 日常生活中,建议改变不良生活习惯,适当休息,避免劳累。同时适当进行体育锻炼,但是避免运动强度过大。如果背部存在疼痛等不适症状,还可以遵医嘱予以塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
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2022-12-29
正骨相当于几级疼痛
陈晓东
主任医师
骨科
正骨指由专业的骨科医生采用牵拉、旋转等手法,将骨折患者移位的骨折断端复位,并进行外固定处理或者将脱位关节加以复位的治疗方法。通常正骨的疼痛程度与个人对于疼痛的耐受情况等因素有关,需要具体分析。 世界卫生组织将疼痛一共分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,0度为不痛,Ⅰ度为轻度间歇痛,可不用药,Ⅱ度为中度持续痛,可影响休息需用止痛药,Ⅲ度为重度持续剧痛,不用药不能缓解,Ⅳ度为严重持续剧痛,可伴血压、脉搏等自主神经系统的变化。当发生骨折或者关节脱位的情况时,可能需要进行正骨,本身存在组织损伤,就会出现患处及周围的疼痛症状。 在进行正骨治疗时,患处及其周围的疼痛症状会加重,通常会出现持续性疼痛。对于疼痛耐受程度高的人群,可能疼痛相对较轻,为Ⅲ度疼痛,对于疼痛不耐受的人群,可能还会出现血压、脉搏升高的情况,出现Ⅳ度疼痛。当正骨治疗成功之后,由于骨折断端得到良好的复位外固定、脱位的关节得到了复位,患处的疼痛症状可能会减轻,此时的疼痛有可能降为Ⅰ度-Ⅱ级。 因此,正骨过程中产生或者加重疼痛属于正常现象,为了尽量减轻患者的疼痛症状,可以考虑提前遵医嘱使用止痛药物。但通常在进行治疗后疼痛会减轻,应该遵医嘱进行。
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2022-12-01
膝盖一圈疼是怎么回事
陈晓东
主任医师
骨科
膝盖一圈疼,可能是软组织损伤、骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素引起。如果长时间不能好转,建议到医院的骨科就诊,明确病因后,积极治疗。 1、软组织损伤: 如果活动量大、局部有磕碰,可能会导致膝盖周围软组织损伤,继而出现膝盖一圈疼,还可能伴有膝盖水肿、膝盖活动障碍等情况。可以遵医嘱给予三七片、活血止痛片等药物治疗,可以起到活血散瘀等作用,或者使用氟比洛酚酯凝胶贴膏局部贴敷,以及使用红花油局部按摩,均可以活血化瘀、消肿止痛。治疗期间还需要注意休息,避免劳累; 2、骨性关节炎: 长期劳累、久站的人群,可出现骨性关节炎,在炎症刺激作用下,可出现膝盖一圈疼的症状。此时可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗,可以起到消炎止痛的作用。如果骨性关节炎比较严重,可能需要通过膝关节置换手术治疗; 3、滑膜炎: 如果长期处于潮湿环境,以及劳累、久站,可能会引起滑膜炎症,也会出现膝盖一圈疼痛的症状。可以遵医嘱给予滑膜炎片、氨苄西林胶囊、硫酸庆大霉素片等药物治疗; 4、半月板损伤: 剧烈运动、磕碰等诱因可能会导致半月板损伤,进而出现膝盖一圈疼的情况。轻度的半月板损伤可以口服塞来昔布胶囊治疗,如果半月板损伤比较严重,需要进行膝关节镜手术治疗; 5、痛风性关节炎: 如果体内尿酸代谢异常,过多的尿酸会沉积在关节部位,引起关节炎症,从而引起膝盖一圈疼。一般可以遵医嘱给予洛索洛芬钠片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物治疗,治疗期间需要减少高嘌呤食物摄入。
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2022-11-07
跳绳腿疼是怎么回事
陈晓东
主任医师
骨科
跳绳腿疼可能是非病理现象,也可能是肌肉拉伤、关节炎、腿部陈旧性病变、肌筋膜炎等病理现象引起。若腿疼持续没有得到缓解,建议去医院的骨科完善腿部CT检查,在医生指导下使用药物或进行理疗改善。 一、非病理现象: 可能是突然进行跳绳运动,且运动时间较长,导致腿部肌肉局部乳酸产生过多,出现肌肉酸疼、肿胀等不适。这属于正常现象,可通过休息、热敷或按摩帮助改善,同时跳绳时应避免动作幅度过大、时间过久,以免引起肌肉劳损。 二、病理现象: 1、肌肉拉伤: 可能是在跳绳时动作幅度过大,导致腿部肌肉拉伤,出现腿疼的情况,并伴有局部皮肤红肿、胀痛。建议在医生指导下使用冰块局部冰敷,能够收缩血管,缓解疼痛,48小时后再进行热敷,有助于舒缓肌肉; 2、关节炎: 可能是之前存在关节炎病史,如风湿性关节炎或骨关节炎,在跳绳时诱发关节部位疼痛,牵拉腿部肌肉时,也可引起腿疼,甚至造成关节活动受限,还可能伴有乏力、发热、关节红、肿、热、痛等症状。明确诊断后,可根据医生指导口服消炎止痛药物缓解,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等; 3、腿部陈旧性病变: 若是腿部存在陈旧性病变,跳绳时间较长或跳绳动作比较剧烈时,可能会导致病变部位再次受到刺激,产生疼痛感。建议患者避免进行剧烈运动,多注意休息,通过局部热敷、按摩等理疗方式舒缓疼痛; 4、肌筋膜炎: 反复劳损或受到外伤,可诱发肌筋膜炎,而跳绳可能会加重局部炎症刺激,出现腿部肌肉疼痛或肌肉紧张的现象,并伴有活动受限。患者可以在医生指导下服用非甾体类消炎镇痛药物治疗,如吲哚美辛片。 此外,如果本身存在腰椎间盘突出,可能会产生腰背部疼痛或坐骨神经疼痛,同时患者会由于神经根受到压迫,引起四肢麻木或腿部疼痛。通常需要在医生的指导下,采取牵引或针灸等物理方法治疗。
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2022-11-07