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后脖筋疼带着脑袋疼

陈晓东骨科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

后脖筋疼带着脑袋疼,可能与生理因素有关,也可能是外伤、颈椎病、肌筋膜炎、蛛网膜下腔出血等病理因素引起。不同的原因治疗方式不同,主要是一般治疗、药物治疗等。

一、生理因素:

比如近期工作繁忙,长时间伏案,长时间保持同一个姿势,致使颈部肌肉长时间处于被牵拉的状态,容易引起颈部肌肉劳损,造成乳酸过度堆积,引起疼痛。通常无需特殊治疗,多注意休息,劳逸结合,同时纠正不良的姿势,则有利于缓解。

二、生理因素:

1、外伤:如果后脖部位不慎受到外伤,导致颈后部肌肉软组织损伤,引起局部软组织充血、肿胀,就会导致疼痛。在受伤后的24小时内可针对局部进行冷敷,有利于减少渗出,24小时后可更换为热敷,有利于改善局部血液循环,缓解上述症状。

2、颈椎病:如果存在颈椎病病史,当颈椎病复发时,颈部肌肉僵硬紧张,对头皮部位的血管神经形成牵拉刺激,就可能会引起疼痛,还可能会伴有头晕、颈部酸痛等症状。可局部进行按摩、热敷、针灸、牵引等物理治疗予以改善。

3、肌筋膜炎:受到寒冷刺激或长时间低头,很可能会诱发肌筋膜炎,在炎症刺激作用下,就可能会引起疼痛,还可能会伴有颈部肌肉僵硬、紧张等症状。可应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛,并配合局部进行超短波治疗、微波治疗、红外线照射理疗等物理治疗予以缓解。

4、蛛网膜下腔出血:当出现蛛网膜下腔出血的情况后,因血液流入蛛网膜下腔,容易引起颅内压增高,就可能会造成疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐等症状。可应用尼莫地平、氨甲环酸等药物予以治疗。

5、其他原因:例如颈背部肌肉拉伤、落枕、脑供血不足、高血压等,需要根据不同原因治疗,例如落枕可以口服止痛药治疗,如双氯芬酸钠缓释片等。

如若上述症状持续不缓解,则建议完善颈椎CT、头颅CT等检查,以明确诊断。在日常生活中,要避免颈部劳累,可以适当增加颈部的活动锻炼,以提高颈部的活动功能。

2023-01-04
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