脑血管病中心相关科普 - 有来医生

如何预防癫痫病？这些要点别轻易忽视

癫痫的预防分为三个层面：一级预防是防止癫痫发生；二级预防是针对已确诊者控制发作、防止并发症；三级预防是减少后遗症。对于大众而言，一级预防的核心在于避免已知的脑损伤风险，这是我们可以主动作为的领域。 1、建立健康生活方式，减少诱发因素：对于已有癫痫倾向或已确诊的患者，健康生活是重要的二级预防。保证充足规律睡眠，避免熬夜、过度疲劳。管理情绪压力，学会放松技巧。避免已知的诱发刺激，如长时间面对闪烁的屏幕、在嘈杂混乱的环境中、过量饮酒。严格遵医嘱服药，控制已发生的癫痫，是预防未来发作和并发症的根本。 2、防范围产期脑损伤：这是预防儿童癫痫的重要环节。孕期保健至关重要：定期产检，预防感染（如风疹、巨细胞病毒），控制好妊娠高血压、糖尿病等疾病。安全分娩：在正规医院生产，避免产程过长、新生儿窒息、产伤。新生儿护理：预防和及时治疗新生儿高胆红素血症（核黄疸）、低血糖、颅内感染等。 3、预防颅脑外伤：这是青少年和成人继发性癫痫的常见原因。日常及运动防护：骑乘自行车、电动车、摩托车必须佩戴合格头盔；进行高风险运动（如轮滑、滑雪、攀岩、拳击）时佩戴专业护具。交通安全：严格遵守交通规则，杜绝酒驾、醉驾、疲劳驾驶，系好安全带。居家及工作安全：防止跌倒，尤其老人和儿童；高空作业、建筑工人等需严格遵守安全规程。 4、积极治疗与预防颅内感染和血管疾病：接种疫苗：按时接种乙脑、流脑、麻腮风等疫苗，可有效预防相关脑炎、脑膜炎。注意卫生：养成良好的卫生习惯，预防寄生虫感染（如脑囊虫病）。管理基础病：积极控制高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，戒烟限酒，以降低脑卒中（中风）的风险，中风是成人获得性癫痫的首要病因。 5、重视热性惊厥与脑部疾病管理：对于婴幼儿，积极控制高热，防止长时间热性惊厥，虽然绝大多数不会导致癫痫，但复杂型热性惊厥是风险因素。对于任何脑部疾病（如脑炎、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病），都应积极、彻底地治疗原发病，以最大程度减少后遗症癫痫的可能性。癫痫的预防，特别是病因性预防，是一项贯穿生命全程的健康工程。它并非遥不可及，而是融入在我们每一次安全驾驶、每一次疫苗接种、每一次血压测量、每一次健康生活选择之中。为自己、为家人，构筑一道坚实的“护脑”防线。

癫痫病人该如何护理？做好这些少发作

癫痫的管理是一场“持久战”，家庭的日常护理与医院的治疗同等重要。精心的护理不仅能减少发作，更能显著提升患者的生活质量和安全感。以下是几个家庭护理的核心板块，希望能为你提供清晰的指引。 1、用药管理：这是所有护理的基石。必须监督患者按时、按量服药，切勿自行增减剂量或突然停药，这极易诱发严重发作甚至持续状态。可以使用分药盒、设定闹钟来辅助记忆。如果出现皮疹、严重头晕等可疑副作用，应及时咨询医生，而不是自行停药。 2、生活作息调整：建立并维持规律的作息时间，保证充足的睡眠。熬夜、疲劳、睡眠不足是常见的诱发因素。鼓励白天进行适度活动，但避免过度劳累。稳定的生物钟对大脑电活动有积极的安抚作用。 3、风险环境：居家安全是重中之重。洗澡时最好有家人在家，不宜盆浴而应采用淋浴，且门不要反锁。避免使用明火的燃气灶，改用电磁炉更安全。家中尖锐的家具边角可加装防撞条。患者独自外出时，应随身携带疾病信息卡。 4、饮食与禁忌的：均衡营养，无需特殊饮食，但务必严格禁酒。酒精和某些药物有相互作用，且会直接降低发作阈值。谨慎饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。部分患者（如儿童）在生酮饮食治疗期间需严格执行特殊食谱，这需在医生指导下进行。 6、情绪与社交：鼓励患者参与力所能及的学习、工作和社交活动，避免过度保护导致其与社会脱节。关注其情绪变化，倾听烦恼，抑郁和焦虑情绪本身也可能诱发发作。家庭的接纳、理解和支持是最好的心理良药。 7、病情观察：准备一个“发作日记”，记录每次发作的日期、时间、持续时间、发作前兆、发作表现、可能的诱因（如熬夜、情绪激动等）。这份记录对医生调整治疗方案具有极高的参考价值。护理的终极目标，是帮助患者在控制病情的同时，最大限度地回归正常生活。这需要耐心、细心和科学的方法。你和家人稳定的支持，是患者最坚实的后盾。

癫痫病发作时该注意什么？这些事别做错

看到有人突然癫痫发作，许多人会惊慌失措，甚至采取一些“好心办坏事”的错误做法。掌握正确的现场处理原则，既能保护患者，也能避免二次伤害。请记住，大部分发作会在1-2分钟内自行停止，我们的核心任务是“保护”而非“治疗”。 1、保持镇静：第一时间移开患者周围的尖锐、坚硬物体（如桌椅、玻璃），在头部下方垫上柔软的东西（衣服、背包），防止其在抽搐中撞伤头部。如果可能，帮助其侧卧，这个姿势有利于口腔分泌物自然流出，防止窒息。 2、切勿强行约束：患者全身肌肉强直阵挛时，力量巨大。绝对不要用力按压其肢体试图停止动作，这极易导致骨折、关节脱位或肌肉拉伤。也不要试图在牙齿紧咬时往嘴里塞任何东西（如筷子、毛巾、手指），这会导致牙齿断裂、异物堵塞气道或施救者被咬伤。现代医学观点已不推荐“塞东西防咬舌”。 3、确保呼吸通畅：松开患者的衣领、领带，如果戴眼镜请取下。仔细观察其面色和呼吸。侧卧位本身就能有效维持气道通畅。在抽搐停止后，帮助其清理口鼻分泌物，保持侧卧位休息。 4、做好时间记录：第一时间看手表或手机，记录发作开始的时间。如果发作持续超过5分钟，或者连续多次发作、中间意识没有恢复，这属于紧急的“癫痫持续状态”，必须立即呼叫急救车。 5、发作结束后的人文关怀：发作停止后，患者会进入一段意识模糊、疲劳嗜睡的“发作后朦胧期”。此时不要急于扶起他，让其安静休息。陪伴在侧，轻声安抚，直到其意识完全清醒。不要强迫喂水或服药，以免呛咳。你的冷静和正确的保护措施，是给发作中的患者最好的帮助。记住原则：让他安全地、不受干扰地“完成”这次发作。

癫痫病会影响寿命吗？答案藏在细节之中

绝大多数癫痫患者，在病情得到有效控制的情况下，其寿命与普通人并无显著差异。影响寿命的主要因素并非癫痫发作本身，而是与癫痫相关的其他情况。具体来说，有几个关键点需要注意。某些癫痫是由脑部严重疾病引起的，比如脑肿瘤、脑外伤、脑炎、中风等。这些基础疾病本身就可能对健康和寿命构成威胁，是真正需要关注和治疗的根源。绝大多数发作是良性的。但有一种特殊的发作状态，叫做“癫痫持续状态”，指的是单次发作持续时间过长（通常超过5分钟）或频繁发作而意识始终未恢复。这种情况会造成脑损伤，危及生命，是需要立即就医的紧急状况。因此，及时、有效地终止和预防发作非常重要。患者在无预兆的突然发作时，如果身处危险环境，如高空、水边、马路上，或接触火源、尖锐物体，极易发生溺水、摔伤、烫伤、交通事故等意外。这些意外是导致癫痫患者非正常死亡的主要原因之一。同时抗癫痫药物需要长期服用，部分药物可能对肝脏、血液或骨骼代谢有潜在影响。因此，定期（通常每半年到一年）复查肝肾功能、血常规、血药浓度等至关重要，这能帮助医生调整用药，将副作用风险降到最低，实现长期安全用药。癫痫患者中，抑郁、焦虑的发生率高于普通人群，长期的情绪问题会影响整体健康。同时，保持规律作息、避免熬夜、戒酒、谨慎进行刺激性活动，是维持病情稳定、保障生活质量的基础。总的来说，癫痫本身并不可怕，它更像一个需要长期管理的慢性病。通过正规治疗控制发作，避免诱发因素，严防意外伤害，并定期复查，绝大多数患者都能拥有正常的工作、生活和预期寿命。请记住，科学管理是通向健康生活的钥匙。

癫痫病的饮食禁忌有哪些？误食这些可能引发作

饮食是癫痫管理中的重要一环。虽然没有一种“癫痫特效食谱”，但科学的饮食管理能帮助稳定内环境、减少潜在诱发因素，并为药物治疗提供良好基础。记住一个大原则：均衡、规律、避免已知风险。 1、红灯区：严格禁忌或避免的食物与行为 •酒精：酒精会降低癫痫发作阈值，干扰药物代谢，是明确的诱发因素，应严格戒除。 •咖啡因过量：浓茶、咖啡、功能性饮料中的大量咖啡因可能刺激中枢神经系统，个别敏感患者可能诱发发作，建议限量饮用。 •随意进补与“发物”：没有证据表明牛羊肉、海鲜等“发物”会诱发癫痫。但需警惕成分不明的保健品、补品，尤其是含有兴奋剂（如麻黄碱、士的宁）或可能干扰肝药酶（影响药物浓度）的中草药，使用前务必咨询医生。 2、黄灯区：需注意规律与平衡 •避免过饥过饱：低血糖是明确的发作诱因。务必按时吃饭，避免长时间饥饿。暴饮暴食导致血糖剧烈波动也不利。控制饮水速度：在极少数“水源性癫痫”患者中，短时间内大量饮水可能诱发发作。虽然罕见，但建议所有人（尤其服药者）避免短时间内“牛饮”，匀速适量饮水更安全。 •注意药物与营养素的相互作用：某些抗癫痫药物长期服用可能影响维生素D、钙、叶酸、维生素K的代谢，增加骨质疏松、贫血等风险。需在医生指导下，适量补充或增加富含这些营养素的食物（如奶制品、绿叶蔬菜）。 3、绿灯区：鼓励与推荐 •均衡膳食：遵循膳食宝塔，保证充足的蔬菜水果、优质蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品）和全谷物摄入，为身体和大脑提供全面营养。 •特殊饮食疗法：对于药物难治性癫痫（特别是儿童），在专业医生和临床营养师指导下，生酮饮食（极低碳水、高脂肪）是一种严肃的医学治疗方法，并非普通食疗，切勿自行尝试。 •保持饮食规律：建立规律的进食时间，有助于维持体内代谢和电解质稳定，为神经系统创造一个平稳的环境。饮食管理的核心在于“稳”和“净”。即保持内环境稳定，避免已知的刺激物。与您的神经科医生和营养师沟通，制定一份适合您个人病情和用药情况的个性化饮食方案，是精细化管理的重要组成部分。

抗癫痫药有哪些，选不对竟会适得其反

癫痫发作的不可预测性，让不少患者和家属忧心忡忡，合理选用抗癫痫药是控制病情的关键。不同类型的癫痫，适配的药物存在差异，今天就为大家梳理常用抗癫痫药的核心信息。 1、传统抗癫痫药：这类药物临床应用时间久，比如卡马西平，对部分性发作和强直-阵挛发作效果较好，常见不良反应有头晕、皮疹，用药初期需密切观察皮肤状态；苯妥英钠适用于多种癫痫发作类型，但血药浓度个体差异大，过量易出现眼球震颤、共济失调，需定期监测血药浓度。 2、新型抗癫痫药：相较于传统药物，不良反应更轻微，耐受性更好。奥卡西平是卡马西平的衍生物，过敏风险更低，适合无法耐受卡马西平的患者；左乙拉西坦对部分性发作和全身性发作均有效，几乎不与其他药物发生相互作用，适合合并其他疾病需联合用药的患者；拉莫三嗪起效温和，需逐渐加量，常见不良反应为头痛、恶心，加量过快可能诱发皮疹。癫痫药物需遵循“单一用药、从小剂量开始、缓慢加量、长期规律服用”的原则，不可自行停药或减药，否则可能导致病情反弹甚至加重。同时，需根据发作类型、年龄、肝肾功能等因素个体化选药，定期复查调整方案。选对抗癫痫药是控制病情的第一步，具体用药需结合临床检查结果，由专业医生制定方案。规范用药配合生活方式管理，多数患者可有效控制发作，回归正常生活。

癫痫治疗方法有哪些，竟还有无创新方式

癫痫是一种常见的神经系统疾病，以大脑神经元异常放电引发反复癫痫发作为主要特征，发作时可能出现肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状，影响患者的身体健康和生活质量。目前癫痫的治疗方法多样，核心原则是控制发作、减少副作用、提高生活质量。 1、病因治疗：对于由明确病因引发的癫痫（如脑肿瘤、脑血管疾病、脑部感染等），需先针对病因进行治疗，如手术切除脑肿瘤、治疗脑血管疾病、抗感染等，病因消除后，癫痫发作可能会得到控制或缓解。 2、生酮饮食治疗：主要适用于儿童难治性癫痫患者，尤其是药物治疗无效的婴幼儿。通过严格控制饮食中碳水化合物的摄入，增加脂肪和蛋白质的比例，使身体处于酮症状态，从而抑制大脑神经元的异常放电，控制发作。生酮饮食需在专业医生和营养师的指导下进行，避免营养不良。 3、神经调控治疗：属于微创治疗方法，适用于药物治疗效果不佳或无法进行手术的患者。常用方式包括迷走神经刺激术、深部脑刺激术等，通过植入设备发放电信号，调控大脑神经元的放电，减少癫痫发作次数和严重程度。 4、药物治疗：这是癫痫治疗的首选方法，适用于大多数患者。需根据癫痫发作类型、患者年龄、身体状况等因素选择合适的抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪等），遵循“单一用药、从小剂量开始、逐渐调整、长期坚持”的原则，不可自行停药、减药或换药。 5、手术治疗：适用于药物治疗效果不佳（即难治性癫痫）、能够明确找到癫痫病灶的患者。常用手术方式包括癫痫病灶切除术、胼胝体切开术、神经调控手术等，通过切除或调控异常放电的神经元，达到控制发作的目的。手术前需进行全面的评估，明确病灶位置和范围。癫痫的治疗是一个个性化的过程，需由专业医生根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。只要坚持规范治疗、做好日常护理，大多数患者都能有效控制发作，正常生活、学习和工作。

癫痫注意事项，这些禁忌别轻易触碰

癫痫的治疗不仅需要规范的药物或手术干预，日常护理也同样重要。科学的护理能有效减少癫痫发作的诱因，降低发作频率，保护患者的安全，提高生活质量。无论是患者本人还是家属，都需要了解并遵守这些注意事项。 1、定期复查随访：督促患者定期前往医院复查，包括脑电图、血常规、肝肾功能等检查，以便医生及时了解病情控制情况和药物副作用，调整治疗方案。 2、合理饮食与运动：饮食要规律，少食多餐，避免暴饮暴食；多吃富含蛋白质、维生素的食物（如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果），少吃辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。运动要适度，选择散步、慢跑、太极拳等温和的运动方式，避免剧烈运动（如快跑、游泳、登山）；运动时需有人陪同，防止发作时发生意外。 3、心理护理与社交支持：癫痫患者可能会因疾病产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题，家属要多给予关心和陪伴，鼓励患者积极面对疾病；帮助患者融入社会，避免孤立，必要时可寻求心理医生的帮助，缓解心理压力。 4、避免诱发因素：了解患者的癫痫诱发因素并严格规避，常见诱因包括过度劳累、情绪激动、紧张焦虑、睡眠不足、强光刺激、噪音干扰、饮酒、吸烟、食用辛辣刺激性食物等。日常要保证患者充足的睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅，避免情绪大起大落；减少强光、噪音的刺激。 5、保障发作时的安全：患者发作时，需立即将其平卧，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引发窒息；不要强行按压肢体，避免造成骨折或脱臼；不要往患者口中塞任何东西，防止咬伤舌头或误吸；发作持续时间超过5分钟或连续发作时，需立即拨打急救电话。 6、严格遵医嘱用药：这是护理的核心，必须督促患者按时、按量服用抗癫痫药物，不可自行停药、减药、换药或漏服。若需调整药物剂量或种类，需在医生指导下进行；同时注意观察药物的副作用，如头晕、乏力、皮疹等，出现不适及时就医。科学的日常护理是癫痫治疗的重要辅助，能有效减少发作风险、保护患者安全。只要坚持规范护理、配合治疗，就能帮助患者更好地控制病情，享受正常的生活。

儿童癫痫怎么治？竟和大人治法差太多

儿童癫痫是儿童期常见的神经系统疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状，治疗的目标是控制发作、减少副作用，帮助孩子正常生长发育。 1、生酮饮食治疗：适合药物难治性癫痫，尤其是肌阵挛发作、失张力发作的患儿，生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，通过模拟身体饥饿状态产生酮体，抑制癫痫发作；该饮食需在专业医生和营养师指导下进行，避免营养不均衡。 2、病因治疗：部分儿童癫痫由明确病因引起，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑积水、遗传代谢性疾病等，需针对病因进行治疗，如手术切除肿瘤、矫正脑血管畸形、治疗代谢性疾病，病因解除后，癫痫发作可能会减少或停止。 3、药物治疗：这是儿童癫痫的首选治疗方式，需遵循“个体化用药、单一药物、足量足疗程”的原则，医生会根据孩子的发作类型、年龄、体重选择合适的抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等；用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能，避免药物副作用，切勿自行减药或停药，以免诱发癫痫持续状态。 4、手术治疗：对于药物治疗效果不佳（难治性癫痫）、发作频繁且影响生活质量的患儿，可进行术前评估，若能明确癫痫灶位置，且手术不会损伤重要神经功能，可选择癫痫灶切除术、姑息性手术等，术后仍需配合药物治疗，巩固疗效。儿童癫痫的治疗是一个长期过程，家长要保持耐心，定期带孩子复诊，同时关注孩子的心理状态，避免因疾病产生自卑情绪，早期规范治疗能让多数患儿的发作得到有效控制，正常学习和生活。

儿童癫痫护理方法，这些细节能减发作

儿童癫痫的护理与治疗同等重要，科学的护理能减少发作次数、降低发作时的风险，帮助孩子更好地恢复，家长需掌握以下关键要点。 1、发作期：孩子癫痫发作时，立即将其平躺，头偏向一侧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道；切勿强行按压肢体，以免造成骨折或脱臼；不要往孩子口中塞任何东西，避免咬伤舌头或窒息；记录发作的时间、症状和持续时长，为医生调整治疗方案提供依据，若发作持续超过5分钟需立即就医。 2、日常用药：严格按照医嘱给孩子服药，定时定量，避免漏服、错服；将药物放在孩子无法触及的地方，防止误服；用药期间若孩子出现头晕、嗜睡、皮疹等副作用，及时告知医生，由医生评估是否需要调整用药，切勿自行停药或减药。 3、生活作息：保证孩子规律作息，避免熬夜和过度劳累，睡眠不足是诱发癫痫发作的重要因素；合理安排学习和玩耍时间，避免孩子过度兴奋或紧张；饮食均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激、过咸食物，减少咖啡、浓茶等兴奋性饮品的摄入。 4、心理与安全：癫痫患儿可能会因疾病产生自卑、焦虑情绪，家长要多陪伴、鼓励孩子，让孩子正确认识疾病，增强自信心；日常活动中做好安全防护，避免孩子独自游泳、爬高、过马路，防止发作时发生意外；上学前告知老师孩子的病情和应急处理方法，以便学校配合护理。儿童癫痫的护理需要家长细心和耐心，长期坚持规范护理，能有效提高孩子的生活质量，帮助孩子更好地融入家庭和学校生活，定期复诊时可将护理过程中的问题告知医生，及时调整护理方案。