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儿童癫痫怎么治?竟和大人治法差太多

孙伟峰神经内科主任医师
哈尔滨市第一医院三甲

儿童癫痫是儿童期常见的神经系统疾病,表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状,治疗的目标是控制发作、减少副作用,帮助孩子正常生长发育。

1、生酮饮食治疗:适合药物难治性癫痫,尤其是肌阵挛发作、失张力发作的患儿,生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态产生酮体,抑制癫痫发作;该饮食需在专业医生和营养师指导下进行,避免营养不均衡。

2、病因治疗:部分儿童癫痫由明确病因引起,如脑肿瘤、脑血管畸形、脑积水、遗传代谢性疾病等,需针对病因进行治疗,如手术切除肿瘤、矫正脑血管畸形、治疗代谢性疾病,病因解除后,癫痫发作可能会减少或停止。

3、药物治疗:这是儿童癫痫的首选治疗方式,需遵循“个体化用药、单一药物、足量足疗程”的原则,医生会根据孩子的发作类型、年龄、体重选择合适的抗癫痫药物,如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等;用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能,避免药物副作用,切勿自行减药或停药,以免诱发癫痫持续状态。

4、手术治疗:对于药物治疗效果不佳(难治性癫痫)、发作频繁且影响生活质量的患儿,可进行术前评估,若能明确癫痫灶位置,且手术不会损伤重要神经功能,可选择癫痫灶切除术、姑息性手术等,术后仍需配合药物治疗,巩固疗效。

儿童癫痫的治疗是一个长期过程,家长要保持耐心,定期带孩子复诊,同时关注孩子的心理状态,避免因疾病产生自卑情绪,早期规范治疗能让多数患儿的发作得到有效控制,正常学习和生活。

2026-01-30
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