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赖宁
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专业擅长 对肺动脉高压、肺栓塞及不明原因呼吸困难等肺血管疾病,以及慢性阻塞性肺病、哮喘、胸腔积液、肺部感染性疾病等常见及各种疑难少见呼吸系统疾病,具有丰富的诊疗经验。
医生简介 赖宁,男,广州医科大学附属第一医院,呼吸内科,主任医师,医学博士,博士后,博士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,广州市高层次人才,对肺动脉高压、肺栓塞及不明原因呼吸困难等肺血管疾病,以及慢性阻塞性肺病、哮喘、胸腔积液、肺部感染性疾病等常见及各种疑难少见呼吸系统疾病,具有丰富的诊疗经验。
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慢性支气管炎会一辈子吗

慢性支气管炎可能会跟随你一辈子,它是一种反复发作的气道炎症性疾病,完全根治的可能性极低,比较容易反复发作,所以大多数会一辈子。建议患者积极治疗,同时还要调整生活习惯,做好预防,尽量减少复发。1、慢性支气管炎的病因慢性支气管炎是一种慢性气道疾病,是指气管、支气管黏膜,以及其周围组织发生的慢性炎症,可能和环境污染、吸烟、炎症感染、过敏等有关。一般早期的慢性支气管炎,如果得到系统的治疗,去除诱发因素,防止复发,是有可能治愈的,但也会有复发的可能,若得不到系统的治疗,迁延不愈,可能会加重症状,出现症状反复,迟迟不好的情况,有可能会“跟你一辈子”。2、慢性支气管炎的症状慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染。一般晨间以咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰,呈白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。对于喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合并支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急,该病缓慢起病,病程长,反复急性发作可导致病情加重。3、慢性支气管炎的预防(1)适当运动:可以选择适宜的运动锻炼,提高机体防病抗病的能力,一般应该以有氧耐力运动,比如步行、慢跑和游泳为主。(2)注意保暖:应根据天气的变化随时增减衣物,避免受凉和淋雨,预防呼吸道感染。(3)重视呼吸道感染性疾病的防治:即便是普通的感冒也不应该掉以轻心,及时就医治疗。(4)加强口腔的卫生:防止口腔炎症和牙病成为呼吸道感染的根源。[1]孙向宁,孙彦荣主编.慢性病防治科普[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社.2020.123.[2]王肖龙主编.内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020.06.23.
3924
2023-06-05

肺结节0.8cm严重吗

肺结节0.8cm多在体检时发现,日常患者多无自觉症状,一般情况下是不严重的,但是也要看结节具体的良、恶程度。出现肺结节?不要慌!肺结节其实是影像学的描述,指的是在胸片或者CT中发现的肺内的小于3cm的阴影,可以是单个也可以是多个。那么,肺结节是如何产生的呢?一般可能是受过外伤后,肺内留下瘢痕,或吸入粉尘后,粉尘和肺组织相互博弈,还可能是得过肺炎或者肺结核,此时肺内也会留下结节。总结来说就是由于某些原因,导致肺部的组织受到了刺激,产生病变,继而出现的一些肌肉瘤或者纤维瘤,早期的肺结节,是比较小的,并不具备妨碍肺部工作的能力,但是肺结节是有可能变大的,一旦大小阻碍了肺部的工作,不仅会损伤肺部,自身也有癌变的风险。肺结节0.8cm?到底严不严重?肺结节0.8cm到底严不严重,其实除了看大小,也需要看下是良恶性,一般而言,直径<0.6cm的实性或亚实性结节,多无高风险因素,无需随访;直径≥0.6cm的结节需要结合风险因素随访,甚至需要随访3-5年之久;而直径>0.8cm的结节就需要进一步综合评估恶性概率。可以选择穿刺活检进行判断,一般良性的需要随时观察,一旦超过0.8cm需要及时手术切除,可能有癌变的风险,若为恶性,此时比较严重,应积极进行手术切除后,还可以遵医嘱辅助进行放化疗。注意,这些人群要重点查虽然肺结节大部分是好的,但是总有一些“叛变”者。特别是存在肺癌高危因素的人群,更需及时进行胸部CT检查。1、吸烟不少于20包/年(或400支/年)或曾经吸烟不少于20包/年(或400支/年),戒烟时间少于15年者。2、有环境或高危职业暴露史者(如石棉、铍、铀、氢等接触者)。3、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。4、有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。[1]左翔主编.早期肺癌百例CT导读[M].上海:上海科学普及出版社.2020.08.[2]王翔,张树桐主编;谢元亮,肖建伟,黄增发副主编.临床影像学诊断指南[M].郑州:河南科学技术出版社,2020.07.225.
3503
2023-06-05

胸膜炎好治吗

胸膜炎的治疗要根据胸膜炎发生的原因,针对病因治疗。有的病人胸膜炎发病是比较简单,就比较好治疗,如果是普通的细菌感染导致的胸膜炎,如链球菌或者葡萄球菌等较常见的细菌感染导致的胸膜炎则比较好控制,经过抗感染治疗,短期内就能控制住。如果是特殊的细菌感染,比如结核菌导致或者是其他不敏感细菌感染的治疗,可能比较棘手,结核杆菌导致的胸膜炎,要通过正规的抗结核治疗,治疗周期会长一点。如果是不敏感的细菌感染,抗感染治疗效果不好,可能会变成慢脓胸。对于其他原因导致的胸膜炎,比方肿瘤、胸膜间皮瘤,或者恶性肿瘤转移到胸膜导致的胸膜炎,治疗就比较棘手,需要针对肿瘤做相应的放化疗或者手术治疗,效果就比较差。
9.4万 305
2023-05-29

胸膜炎疼痛的治疗

胸膜炎疼痛需要去了解胸膜炎的发生原因,对症治疗后,疼痛才能缓解,如果是细菌感染导致的胸膜炎,常见的有感染链球菌、葡萄球菌等,一般通过抗感染治疗,3-5天之内症状就会缓解,炎症控制住后疼痛症状自然会缓解。如果是结核性的胸膜炎,周期时间会长一点,有可能需要2-3个月把感染控制住,疼痛刺激症状才会慢慢消失。另一部分病人可能是由于肿瘤引起的胸膜炎,比如原发的胸膜间皮瘤,以及胸膜以外其他部位的肿瘤,消化道或者是肺部的肿瘤,导致癌细胞转移到了胸膜,产生的胸膜转移引起的炎症,就需要治疗原发病去除肿瘤的病灶,疼痛才会缓解。
6.69万 384
2023-05-29

肺炎症状和检查

肺炎患者的症状有咳嗽、发热、鼻塞、流涕、气喘等临床表现。当怀疑有肺炎症状时,建议及时到医院找儿科医生就诊。进行常规体格检查,如查看患儿咽部、口腔,听诊双肺有无干湿性啰音,听诊心脏有无杂音,查看腹部有无腹胀,进行血常规及C反应蛋白测定,判断是否存在病毒或者细菌感染可能。此外,还需进行支原体、衣原体抗体检测,排查有无支原体、衣原体感染,必要时行PPD试验,排查有无结核杆菌感染,行胸片检查,了解支气管及双肺有无感染征象。
6.07万 305
2023-05-29
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赖宁
主任医师
广州医科大学附属第一医院呼吸内科
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