呼吸内科
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简介

广州医科大学附属第一医院呼吸内科,是一个集临床、教学、科研及管理为一体的学科,是呼吸专业博士学位授权学科及内科学博士后流动站。

1979年经广东省卫生厅批准成立广州呼吸疾病研究所,是呼吸疾病国家重点实验室、广东省呼吸疾病重点实验室、国家药物临床试验机构、广州呼吸疾病研究中心、卫生部呼吸内镜医师培训基地;1993年被广东省高教厅确立为省重点学科;1994年通过了省科委的验收评估,成为广东省呼吸疾病研究重点实验室;2001年成为博士学位授予点;2002年经教育部批准成为国家重点学科;2003年成为国家呼吸疾病重点学科;2004年成为国家博士学位授予单位和博士后流动站;2012年被卫生部批准成为呼吸内科国家临床重点专科。

经过三十余年的不懈努力,呼吸内科已发展成为综合实力雄厚、堪称国内领先、国际一流的呼吸病学临床诊疗中心、科技创新中心、学术交流中心和人才培养基地。

本学科拥有着一支技术精湛、人才梯队结构合理的工作团队,形成11个具有强大处理疑难危重症能力的专业组;现有医生45人,其中副高以上职称20人,具有博士、硕士学位者35人,护士85人,中国工程院院士1人,国家级突出贡献专家2人,省级突出贡献专家1人,市级优秀专家4人,享受国务院特殊津贴专家3人,国家级培养对象1人,省级“千百十”培养对象2人。学科总带头人为中国工程院院士钟南山教授。

本学科拥有五个病区及呼吸内科门诊,拥有230张病床,设立呼吸专科门诊、变态反应科门诊、戒烟门诊、肺纤维化门诊、肺动脉高压门诊等;此外,还有慢性咳嗽室、睡眠监测室、呼吸力学室、支纤镜室、肺功能实验室、呼吸力学实验室等15个功能室。常备多导监护仪等40部,配备美国伟康高级无创呼吸机共30台,配有各种型号及类型的纤维、电子支气管镜、荧光支气管镜、超声支气管镜(EBUS)以及电子胸腔镜、电磁导航系统。门诊年平均量逾120000人次,住院年平均数近6000人次,每年诊治大量的疑难重症呼吸病患者,接受全国各地方医院的呼吸疑难危重病人的转诊和会诊。

【学科带头人】

钟南山

教授,博士生导师,中国工程院院士,广州市科学技术协会主席,曾任中华医学会会长、中华呼吸学会主任委员、现任世界卫生组织医学顾问、世界卫生组织慢性呼吸疾病联盟顾问专家、COPD国际联盟主席、中国和广东省突发公共事件应急首席专家等。钟南山教授是推进我国呼吸病专业发展迈向国际前沿的学科带头人之一,通过创制的“简易气道反应性测定法”及流行病学调查,首次证实并完善“隐匿型哮喘”的概念,为WHO所采纳。

创制“运动膈肌功能测定法”,首次证实即使早中期COPD病人也有60%存在蛋白—能量营养不良,制定了补充其基础耗能的校正公式。组织了全国COPD的流调,首次明确了国人的COPD患病率。研究发现含琉氢基的祛痰药物(羧甲司坦)能有效地预防慢性阻塞性肺疾病患者急性发作(减小发作频率),研究结果2008年在《Lancet》上发表,引起国际医学界的巨大反响。

因工作卓越,先后获得国家科技进步二等奖、三等奖,广东省科学技术突出贡献奖、一等奖等20余项科技成果奖;获全国五一劳动奖章(2003)、白求恩奖章(2004)、全国道德模范(2007)、爱丁堡大学内科医学博士(2007)、爱丁堡皇家内科学院士(FRCPEdi,2008)、欧洲呼吸学会(ERS)终生荣誉会员(2008)、中国十佳优秀科技工作者(中国科协2010)、第五届高等学校教学名师奖(2009)、全国医药卫生系统先进个人(2010)、首届南粤功勋奖(2011)、吴阶平医学奖(2011)等荣誉称号。

【特色技术】

呼吸内科现有感染性疾病治疗组、慢性气道疾病治疗组、肺部肿瘤治疗组、肺血管疾病治疗组、间质性肺病治疗组、支气管哮喘专业组等亚专科。在上述多个领域拥有多项特色技术,具体包括:经支气管超声引导针吸活检技术(EBUS-TBNA)、电磁导航支气管镜技术、全肺灌洗术、气管支架植入、经气管镜局部治疗(激光、冷冻、注药、高频电刀)、呼吸力学技术、OCT(光学相干断层成像)对肺血管病的诊治技术、红外热成像技术(主要用于早期诊断血栓栓塞性疾病)等。

【科研工作】

近3年,各级科研立项86项,研究经费1300多万元:973计划首席项目1项、分题2项,十一五重大传染病专项(子课题)1项,教育部创新团队项目1项,卫生部重大科技专项1项,卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划项目1项目,国家自然科学基金国际交流、面上及青年项目共25项,国际合作项目多项。国家发明专利4项,实用新型专利8项;各级成果奖8项,其中呼吸疾病防治研究创新团队获首届南粤功勋奖3000万元。

发表论文210多篇、SCI等刊物收录论文44篇(IF总分140.632),中华医学系列及核心杂志论文115篇。

【教育工作】

近3年来,每年举办10余个国家级继续教育项目,平均每年来自全国各个省、自治区、直辖市近1500人次参加,接收超过20个省、自治区、直辖市的各级医院200名医生、护士进修。

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盐酸氨溴索滴剂是口服还是滴入鼻子

赖宁 主任医师 呼吸内科
盐酸氨溴索滴剂是口服药物,为非处方类药物,患者可在药店购买,但是用药需要听从药剂师指导,或者按照药物说明书服用,避免随意增减药物剂量,以免不利于病情的控制,甚至出现明显的药物不良反应。盐酸氨溴索滴剂属于口服用药,该药主要用于治疗支气管扩张、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎等疾病引起的咽喉分泌物增多的情况。这种药物能够稀释附着在呼吸道黏膜表面的痰液,从而减轻炎症反应,疏通呼吸道并减轻咳嗽、咳痰等感染症状。但是如果患者对盐酸氨溴索滴剂的成分存在过敏情况,或者患有遗传性半乳糖不耐受等疾病,就不能使用这种药物。此外,肝肾功能障碍和胃溃疡人群也需要谨慎使用,若需要用药需要在医生的指导下进行,避免诱发患者的不适症状。需要注意的是,如果患者在使用盐酸氨溴索滴剂后出现呼吸困难、咳嗽加重、痰液增多等不适症状,应立即停药并及时就医。此外,在用药期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。
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2024-01-15

有肺大泡可以去西藏旅游吗

赖宁 主任医师 呼吸内科
肺大泡一般是指肺大疱,是由于气道阻塞导致空气淤积肺内引起的肺泡破裂融合而成的肺部病变。有肺大疱的患者一般不建议去西藏旅游,但是具体能否前去与患者的病情严重程度有关。1、不能去西藏旅游:如果肺大疱的患者身体状况较差,肺大疱的体积较大、数量较多,那么该患者在平原地区生活就可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。当到了西藏等高原地区后,由于空气压力的改变,肺大疱有潜在的破裂风险。肺大疱会破裂导致气胸,使患者突发胸痛、呼吸困难等症状,不但会加重病情,严重时可能危及患者的生命。2、能去西藏旅游:如果患者肺大疱的体积比较小,数量单发,不影响患者的通气功能和呼吸功能,那么患者可以去西藏旅游,注意做好防护不要感冒。建议患者在出行前最好再进行一次全面的健康检查,评估自身的身体状况,身体状况允许再出行。总而言之,肺大疱的患者不推荐前往西藏等高原地区旅游,高原地区海拔较高,氧气稀薄,对正常人的呼吸系统就会造成一定程度的影响,对肺大疱的患者来说,高原缺氧可能会使肺泡压力升高,加重肺大疱扩张,有很大的安全隐患。
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2024-01-03

白肺会发烧吗

赖宁 主任医师 呼吸内科
发烧即发热,部分白肺的患者不会发热,但大部分患者会出现发热。此外,白肺还可出现咳嗽、咳痰等疑似肺部感染的表现,患者需要及时前往正规医院的呼吸内科进行治疗。发热是指在体内致热原的作用下,引起体温调节中枢功能改变,进而导致体温升高。白肺本身并不会导致体温发生改变,所以部分患者可能并不会出现发热。另外,如果处于发病初期,症状可能并不是十分明显,此时也可能不会发热。但白肺常与新型冠状病毒感染、细菌性肺炎等有关,导致患者双肺出现大量渗出物,炎症刺激机体下丘脑体温调节中枢,影响其正常功能,导致体温调定点上移,进而出现发热的症状。若是严重累及肺部大部分区域,肺部影像学检查可见大范围的白色病变,此时不仅会出现发热,还可出现咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、胸闷、紫绀、心律失常、呼吸困难等症状。患者需要及时前往正规医院,配合医生明确白肺的病因并进行针对性治疗。密切监测患者的生命体征以及各项检查指标,在医生指导下进行吸氧治疗。若是白肺是由新型冠状病毒感染引起,可使用磷酸奥司他韦胶囊、蜜炼川贝枇杷膏、布洛芬缓释胶囊等药物缓解病情;若是白肺是由细菌性肺炎引起,可使用盐酸米诺环素胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊、红霉素肠溶片等药物改善症状,以上药物均需要在医生指导下使用。日常要保证规律作息,避免熬夜,保持心情愉快,多喝水,在打喷嚏时应该捂住口鼻,勤洗手。
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2023-12-20

停喘舒片的作用

赖宁 主任医师 呼吸内科
临床上并没有停喘舒片这种药物,一般是指喘舒片,具有温肾纳气、化痰定喘的功效,作用通常是治疗慢性支气管炎,治疗支气管哮喘,治疗肺气肿。使用该药物时需在专业医生的指导下进行,不可擅自用药,以免出现不必要的损害。1、治疗慢性支气管炎:如果配合医生使用这种药物,可以在一定程度上帮助改善支气管充血、肿胀,改善病情。2、治疗支气管哮喘:该药具有一定程度的缓解哮喘的作用,如果是哮喘的患者使用该药,可以帮助改善病情,增加肺部通气。3、治疗肺气肿:由于这种药物可以促进血管平滑肌舒张,对于肺气肿的患者而言,可以促进氧气流通,帮助缓解胸闷等不适。建议患者在饭后服用此药物,部分患者服用喘舒片后,可能会出现咽干、胃有灼热感,甚至还可出现心悸、手颤等现象,一般停药后可自行消失,患者不必紧张。如果停药后,症状持续未缓解,建议患者及时前往医院就诊,明确病因,给予针对性的治疗。需注意,对盐酸克仑特罗过敏者,心脏病患者、甲状腺机能亢进患者及运动员慎用。此外,药物中含有大黄,其具有泻下的作用,孕妇需慎用。患者在服药期间需忌烟、酒,避免食用生冷、辛辣、肥甘油腻等食物,以免影响药效。
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2023-12-20

什么能产生止咳效果但是成瘾性大

赖宁 主任医师 呼吸内科
能产生止咳效果但是成瘾性大的药物,其中可能是含有可待因、麻黄碱、罂粟壳、哌替啶这些成分,会产生上瘾性。如果存在咳嗽的症状,建议及时前往医院就诊,由医生选择合适的药物进行治疗,避免出现成瘾的情况。1、可待因:比如磷酸可待因片、复方磷酸可待因溶液等,属于中枢性镇咳药,药物成分中含有可待因,能够抑制咳嗽中枢来减轻症状。但是长期使用可能会对药物产生依赖,停药后也会出现戒断症状,一般临床多用于短期治疗。2、麻黄碱:比如西替伪麻缓释片、复方枇杷氯化铵糖浆等,有平喘、镇咳的作用,但会刺激交感神经产生兴奋,长期使用会引起药物依赖,而且会引发高血压等心血管疾病。3、罂粟壳:本身是一种中药材,可以止痛、涩肠,但是其中含有可待因、吗啡等生物碱成分,亲脑神经,可产生较强烈的依赖性导致上瘾,长期可伤害心脏、肝脏、肾脏等脏器,在多种糖浆类止咳药中可见,比如羚贝止咳糖浆、咳速停糖浆。4、哌替啶:同样属于中枢性镇咳药,对于止咳的效果相对比较好,但同样具有一定的成瘾性,比如盐酸哌替啶片。上述虽然属于药物,但是由于其具有较大的成瘾性,建议在使用时还是应当遵照医生的指导,不可自行随意用药或是延长疗程。
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2023-12-20