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许诗琼
许诗琼 副主任医师 眼科
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专业擅长 眼睑畸形、眼睑病、眼睑皮脂腺癌、眼睑肿瘤、眼部整形、结膜肿瘤、结膜黑色素瘤、提眉术、去眼袋等。
医生简介 许诗琼,上海交通大学医学院附属第九人民医院,眼科,副主任医师,博士。临床擅长各类眼睑缺损修复、眼睑疾病、眼部美容,包括眼睑肿瘤、结膜肿瘤、眼部血管瘤、眼睑皮脂腺癌、结膜黑色素瘤的综合诊治,以及各类眼睑缺损和畸形修复、眼部美容(包括双重睑、眼袋、眼部除皱、提眉等)。2012年以来参编眼肿瘤学专著及指南编写,包括整合肿瘤学,中国抗癌协会结膜黑色素瘤指南,中国抗癌协会睑板腺癌指南,主持及参加眼肿瘤方向科研项目(课题)及人才计划5项,发表眼部整形及眼部恶性肿瘤诊疗权威论文15篇。获得上海市科技进步一等奖眼内恶性肿瘤关键诊疗技术的建立和应用,获得上海市科技创新行动启明星计划,上海市卫健委医苑新星优秀医师计划等6项奖项。
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眼肿瘤有哪些,怎么治疗

2023.03.06
发生在眼睑也就是眼皮上的常见良性肿瘤包括乳头状瘤、黄色瘤、脂溢性角化病、皮内痣、皮脂腺瘤、血管瘤等,恶性肿瘤包括基底细胞癌、皮脂腺癌等。发生在结膜,也就是白眼珠上的良性肿瘤有皮痒瘤、表皮痒瘤,恶性肿瘤包括结膜黑色素瘤、结膜鳞癌、淋巴瘤等。发生在眼眶里的肿瘤包括多形性腺瘤、腺样囊性癌、神经鞘瘤、血管瘤等。肿瘤的发生是多种原因造成的,眼睛的肿瘤也一样,概括而言可以分为遗传因素、基因突变、环境因素、生活饮食习惯。由遗传因素造成的眼部良恶性肿瘤有神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤,环境因素包括长期紫外线辐射、病毒感染、免疫力低下,生活饮食习惯包括吸烟、喝酒、压力等等。上述任何一方面出了问题,导致基因突变,无法修复,就产生了肿瘤。眼睛长了肿瘤,应该根据肿瘤的性质进行治疗。良性肿瘤一般采取局部微创切除或观察,在肿瘤对患者视功能造成影响、外观造成影响时,比方因为肿瘤遮挡了看东西,造成眼睛有异物感,影响美观,推荐采用手术切除。恶性肿瘤的治疗手段多样,从切除到冷冻、激光、术中表面化疗,术后放疗、免疫靶向治疗等,主要依据肿瘤进展到什么程度,以及肿瘤的大小和累及眼部的程度决定治疗方式。若分期较早,一般可以通过手术为主放化疗为辅的方法进行干预,若肿瘤不幸浸润到眼眶内,或者发生局部转移,需要进行综合序贯治疗,包括了从局部根治性眶剜/姑息性眶剜,到颈部淋巴结清扫、远处靶向药物治疗、免疫抑制治疗、化疗、放疗等各种方法。一般建议治疗后1月、3月、半年、1年随访一次,若有可疑病灶,建议缩短随访时间。随访的目的主要是尽早发现复发和转移灶。
许诗琼 副主任医师
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眼睑恶性肿瘤有哪些

2023.03.06
眼睑恶性肿瘤(EyelidCarcinoma)是指起源于眼睑皮肤、腺体的恶性肿瘤。按照比例从多到少,分为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、默克细胞癌等。1、基底细胞癌:多见于老年人,多位于下睑皮肤与黏膜交界处、色素沉着。2、睑板腺癌:老年女性好发,发病率高达33.1%,仅次于基底细胞癌。起源于眼睑的睑板腺(Meibomian腺)和睫毛皮脂腺(Zeis腺),易误诊、漏诊,导致部分患者错过最佳治疗时间,预后不佳。3、鳞状细胞癌:恶性程度较高,发展快,向周围组织扩散浸润可损害眼球和眶内组织,可以沿淋巴远处转移。部分肿瘤具有嗜神经性,由三叉神经段侵犯颅内。起源于皮肤或结膜上皮的恶性肿瘤,较少见,占眼睑恶性肿瘤的第三位,多见于老年人,男性居多。4、恶性黑色素瘤:恶性程度最高的眼睑肿瘤,局部发展相对慢,但远处转移风险大。患者表现为眼睑隆起的黑色肿物,形态似基底细胞癌,但黑色素瘤有五大特征,称为ABCDE。A,asymmetry,不对称;B,border边界不清;C,color,颜色深浅不一;D,diameter,直径一般大于6mm;E,evolving,临床演进,短期迅速长大。5、默克细胞癌:罕见,粉红色,发展迅速,常一月内迅速增大,该肿瘤复发率高,约30%,转移率为10%,转移后的转移灶复发率为19%。因为罕见,患者来就诊时常常已是晚期,因此应当引起重视,作尽早筛查、诊断、治疗。
许诗琼 副主任医师
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许诗琼
副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科
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