有来医生

眼肿瘤有哪些,怎么治疗

许诗琼眼科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

发生在眼睑也就是眼皮上的常见良性肿瘤包括乳头状瘤、黄色瘤、脂溢性角化病、皮内痣、皮脂腺瘤、血管瘤等,恶性肿瘤包括基底细胞癌、皮脂腺癌等。发生在结膜,也就是白眼珠上的良性肿瘤有皮痒瘤、表皮痒瘤,恶性肿瘤包括结膜黑色素瘤、结膜鳞癌、淋巴瘤等。发生在眼眶里的肿瘤包括多形性腺瘤、腺样囊性癌、神经鞘瘤、血管瘤等。

肿瘤的发生是多种原因造成的,眼睛的肿瘤也一样,概括而言可以分为遗传因素、基因突变、环境因素、生活饮食习惯。由遗传因素造成的眼部良恶性肿瘤有神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤,环境因素包括长期紫外线辐射、病毒感染、免疫力低下,生活饮食习惯包括吸烟、喝酒、压力等等。上述任何一方面出了问题,导致基因突变,无法修复,就产生了肿瘤。

眼睛长了肿瘤,应该根据肿瘤的性质进行治疗。良性肿瘤一般采取局部微创切除或观察,在肿瘤对患者视功能造成影响、外观造成影响时,比方因为肿瘤遮挡了看东西,造成眼睛有异物感,影响美观,推荐采用手术切除。恶性肿瘤的治疗手段多样,从切除到冷冻、激光、术中表面化疗,术后放疗、免疫靶向治疗等,主要依据肿瘤进展到什么程度,以及肿瘤的大小和累及眼部的程度决定治疗方式。若分期较早,一般可以通过手术为主放化疗为辅的方法进行干预,若肿瘤不幸浸润到眼眶内,或者发生局部转移,需要进行综合序贯治疗,包括了从局部根治性眶剜/姑息性眶剜,到颈部淋巴结清扫、远处靶向药物治疗、免疫抑制治疗、化疗、放疗等各种方法。

一般建议治疗后1月、3月、半年、1年随访一次,若有可疑病灶,建议缩短随访时间。随访的目的主要是尽早发现复发和转移灶。 

 


2023-03-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
眼科医生推荐