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眼睑恶性肿瘤有哪些

许诗琼眼科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

眼睑恶性肿瘤(EyelidCarcinoma)是指起源于眼睑皮肤、腺体的恶性肿瘤。按照比例从多到少,分为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、默克细胞癌等。

1、基底细胞癌:多见于老年人,多位于下睑皮肤与黏膜交界处、色素沉着。

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2、睑板腺癌:老年女性好发,发病率高达33.1%,仅次于基底细胞癌。起源于眼睑的睑板腺(Meibomian腺)和睫毛皮脂腺(Zeis腺),易误诊、漏诊,导致部分患者错过最佳治疗时间,预后不佳。

3、鳞状细胞癌:恶性程度较高,发展快,向周围组织扩散浸润可损害眼球和眶内组织,可以沿淋巴远处转移。部分肿瘤具有嗜神经性,由三叉神经段侵犯颅内。起源于皮肤或结膜上皮的恶性肿瘤,较少见,占眼睑恶性肿瘤的第三位,多见于老年人,男性居多。

4、恶性黑色素瘤:恶性程度最高的眼睑肿瘤,局部发展相对慢,但远处转移风险大。患者表现为眼睑隆起的黑色肿物,形态似基底细胞癌,但黑色素瘤有五大特征,称为ABCDE。A,asymmetry,不对称;B,border边界不清;C,color,颜色深浅不一;D,diameter,直径一般大于6mm;E,evolving,临床演进,短期迅速长大。

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5、默克细胞癌:罕见,粉红色,发展迅速,常一月内迅速增大,该肿瘤复发率高,约30%,转移率为10%,转移后的转移灶复发率为19%。因为罕见,患者来就诊时常常已是晚期,因此应当引起重视,作尽早筛查、诊断、治疗。

2023-03-06
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