腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物，如果排便次数每日3次以上，或者每天粪便总量>200g，粪汁稀薄则被认为是腹泻，腹泻按病程可以分为急性腹泻和慢性腹泻。 1、急性腹泻：常见病因包括肠道疾病，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起的肠炎，以及抗生素相关性腹泻，急性肠道缺血等。此外，急性中毒、全身性感染、过敏性紫癜，以及服用某些药物等，都可引起腹泻。 2、慢性腹泻：一般是病程超过4周，常见的病因包括胃癌、胃部分切除术后，以及感染性疾病，如慢性细菌性痢疾、肠结核、伪膜性肠炎、阿米巴结肠炎、结肠血吸虫病、憩室炎等。还有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠癌、肠淋巴瘤、缺血性肠炎、慢性肝炎，以及全身性疾病，比如甲状腺功能亢进症、糖尿病、尿毒症等。

幽门螺杆菌感染是人类较为常见的慢性感染之一，感染后一般难以自发清除，临床中清除幽门螺杆菌比较好的药物是4联药物，包括一种抑酸药物，两种抗生素，一种铋剂。 患者可以遵医嘱使用阿莫西林联合四环素，或者是阿莫西林联合呋喃唑酮，如果对青霉素过敏，可以选择四环素加甲硝唑，或四环素加呋喃唑酮，或四环素加左氧氟沙星，或克拉霉素加呋喃唑酮，或克拉霉素加甲硝唑，或克拉霉素加左氧氟沙星。 同时在服药的过程中要注意避免饮酒，少吃辛辣、刺激性食物。四联药物常规口服14天，14天后停药1个月，进一步复查幽门螺杆菌有没有完全清除，如果没有清除，建议间隔半年到一年以上再次清除幽门螺杆菌，同时调换药物。 如第一次用过的抗生素，第二次尽量避免使用，有条件的患者可以做细菌耐药试验以及药敏试验，选择对细菌比较敏感的抗生素会更好。

在临床中，需要明确引起直肠炎的病因，如细菌感染、病毒感染，或是药物因素、其他原因等，在医生指导下进行针对性治疗。 1、细菌感染：如果是细菌感染引起的，一般口服抗生素可以完全、彻底治愈。 2、病毒感染：如果是病毒感染引起的，需要遵医嘱使用相关的抗病毒药物治疗。 3、药物因素：如果是药物相关性腹泻引起的直肠炎，需要停用引起相关药物，停用药物后直肠炎的症状会逐渐好转。 4、其他原因：比如溃疡性结肠炎、放射性肠炎等。如果是溃疡性结肠炎，需要使用水杨酸类制剂，但容易反复，部分患者可能无法根治。 除了药物治疗外，无论何种情况引起的直肠炎，都建议饮食上加以控制，比如少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油腻食物等。