陈雷的科普
打球吃萝卜干该如何处理和预防
陈雷
主治医师
关节外科
打球吃萝卜干似乎是家常便饭,打球过程中手指一不小心戳到篮球,那酸爽,喜欢打篮球的朋友想必都深有体会。   萝卜干/指尖关节挫伤   “萝卜干”是指在打篮球时,手指意外戳到篮球导致手指受伤,关节红肿(受伤后即刻,手指关节组织液严重渗出,产生大量炎症因子,导致手指“红肿热痛”),形似萝卜干,医学上将其称为指尖关节或掌指关节挫伤,多由于打球前准备活动不足、传接球技术不正确等原因引起。   吃了“萝卜干”怎么办   1、受伤后即刻   (1)停止打球!停止打球!停止打球!   (2)观察指间关节是否排列正常   如果发生指间关节错位,那么可能存在指间关节脱位,甚至存在骨折的风险,应立即就诊。   (3)立即“加压加冰敷”紧急处理,刻不容缓.   没条件的可以不冰敷,但一定要加压包扎。尽量从指尖包到指根,快速控制肿胀。加压不用太紧,注意看指尖血流情况,注意避免包扎后指尖青紫的情况。并且把手举高让血液回流,尽量不要将手垂下。   注:如果紧急处理没做好,会导致肿胀渗出严重,康复期会延长。   2、受伤24小时后   (1)观察肿胀情况,如果肿胀依旧严重难以消退,建议尽早就医。   (2)消肿后,尝试把每个指节关节做屈伸动作。如果主动屈伸困难或者被动屈伸伴随剧烈疼痛,那么可能损伤到屈、伸肌腱、韧带或者其他组织结构。这也需要尽早就医评估,并介入早期康复治疗。部分需要在合适的关节角度进行关节固定。   物理治疗师的作用   (3)控制早期肿胀   早期康复中,物理治疗师会使用超声波和肌内效贴处理肿胀严重的手指    超声波   超声波,消肿消炎利器,振动促使毛细血管扩大,促进血液新陈代谢。   当将超声波运用到手指这种可接触面积比较小的部位时,我们多用水为介质进行治疗,患手在水下可感受到轻微振动。超声波还能有效改善关节黏连,增加韧带弹性,非常有利于后期的运动康复。    肌内效贴   肌内效贴,在此处同样用于消肿。肌内效贴布具有弹性,但伸缩率小,因此,当在受伤的组织贴上肌内效贴后,皮肤受肌内效贴牵拉,使皮下组织的血液循环和淋巴回流,可缓解疼痛,并加快肌肉损伤恢复。    降低损伤预后不良的风险   手指挫伤后如果康复不佳,没有足够的运动康复,可能出现肌无力、关节活动受限等问题,常表现为指关节屈伸受限或者到终末端会伴疼痛。长期持续不改善,则容易在运动中反复损伤,有慢性肌腱病的风险。    评估运动模式,找到挫伤原因   大多时候意外是造成手指戳伤的原因,但上肢关节如肩的不稳定性和不协调也是反复造成“萝卜干”的重要因素。物理治疗师可以针对性地评估个人的运动模式,找到发生手指挫伤背后的真正原因。   伙伴贴扎法   运用白贴,把患指和相邻的手指固定在一起,是经典的“伙伴贴扎法”,可防止伤后打球造成二次损伤。   以健指作为患指的支撑,跳开关节将两个手指做环形贴扎,起到固定的作用,同时可以活动关节。
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2023-12-23
受伤后,冰敷OR热敷?
陈雷
主治医师
关节外科
损伤后该采用冷敷还是热敷,应当取决于是急性损伤还是慢性损伤。   急性损伤   急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),一般急性损伤当时就会非常疼痛,而且伴有出血、肿胀、炎性反应等等,我们要快速的进行控制,因此急性损伤首先应该选择的是冷敷,大家都知道“热胀冷缩”的道理,此时冷敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积、深度,冷敷持续的时间一般在15分钟左右,每隔2小时可再次冷敷。   在急性损伤最初的3-5天内,是机体的出血期,所以这段时间应该一直冷敷。而一旦出血控制住,没有炎症进一步发生,就可以交替进行冷敷和热敷。可以用10分钟冷敷,然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩,转换为热敷后开放血管,大量的血液流入受伤区,有利于受损组织的修复,血液中含有大量的能量和营养,对于伤后组织修复有重要作用。   提醒:在进行交替冷热敷之前,须先确保损伤局部已经不再出血。   慢性损伤   慢性损伤通常没有突发的外伤,而是因为反复劳损和过度使用而缓慢起病的;当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。   慢性损伤后通常使用热敷,帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供,从而起到消除炎症的作用。另外,运动前热敷慢性损伤的部位,还可以帮助热身,增加组织灵活性和柔韧性。   热敷治疗一般在15-20分钟左右,热敷可以选用热瓶子、热毛巾、热按摩器或者市售的热敷袋进行;使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服,防止热烫伤。   提醒:如果是慢性损伤急性发作、运动训练后局部有肿胀适宜使用冷敷,可以帮助减少肿胀。急性反应控制后,才适用热敷。   注意事项   1、并非所有慢性损伤都要用热敷,如果是急性发作仍然首先使用冰敷;   2、不是所有急性损伤都要用冰敷,早期肿胀、疼痛控制后可改用热敷;   3、选择冰敷和热敷要根据情况而定,应在医生指导下进行。   在使用冷热敷的过程中,一定要掌握好禁忌症,错误使用也会导致机体组织的损伤。   冷敷的禁忌症:   1、皮肤感受不好者   2、对冷敏感者   3、对冷无法忍受者(心理因素)   4、雷诺氏症   5、外围神经正在再生处   6、会产生冷荨麻疹者   7、冷凝球蛋白血症,冷疗后,球蛋白聚集,会阻塞血管   8、阵发性受寒血色素尿   9、心脏疾病及血压不稳定者   热敷的禁忌症:   1、急性炎症   2、皮肤有炎症者   3、血栓性静脉炎   4、外周血管疾病   5、患处有伤口、或刚愈合的皮肤   6、剧烈疼痛或肿胀   7、皮肤感觉不好(失去分辨冷热的能力)比如一些糖尿病患者   8、不能明白指示者(例如严重老年痴呆的患者)   提醒   冰敷、热敷需视情况改变,判断错误可能加重病情。及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重损伤者,需及时就诊。
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2023-12-21
跟腱是什么?为什么会断?
陈雷
主治医师
关节外科
跟腱是小腿后方肌肉远端和足跟之间的一条肌腱,由腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱向下延伸汇合而成,终点位于跟骨结节。跟腱是由结缔组织组成的,质地非常坚硬。跟腱对于人体站立、行走、跑跳和维持平衡具有重要意义。只要人有抬起脚后跟的动作,跟腱就必须以收缩状态来参与,没有跟腱的参与,大幅度屈伸踝关节的动作就无法完成。   跟腱是非常强壮的,在足球、篮球等强体力体育运动中,跟腱要承受身体8倍体重的牵拉负荷;而在其它普通活动中,跟腱一般也要承受9千牛顿的负荷。   超强的运动负荷,超长的运动时间,不正确的运动方式(比如运动前未充分热身等),都有可能带来跟腱损伤——跟腱纤维的微小断裂,严重的还会产生一些炎症介质。这些慢性无菌性炎症可能会累及跟腱及其周围组织,并最终发展为跟腱炎,导致跟腱柔韧性下降、脆性增加。而当这些损伤积累到超过跟腱承受的限度后,跟腱就会发生断裂。   所以,职业运动员发生跟腱断裂很常见,因为他们的跟腱损伤积累速度远超普通人;体重大的人跟腱断裂的概率也比体重轻的人多,因为他们的跟腱要承受的牵拉负荷要比常人多。    跟腱断裂临床症状:   1、有明显外伤史,患者自述跟腱被袭击并可听到断裂声,出现撕裂样疼痛,迫使患者不能直立、行走。   2、闭合性跟腱损伤,局部肿胀明显待消肿后可扪及凹陷裂痕、压痛敏锐。   3、功能障碍:足跖屈抗阻疼痛,肌力减弱或消失。不能提足跟,跟腱反射消失。   如何预防跟腱断裂   1、运动前,要做好充分的热身活动,必要时要使用一些关节护具,防止由于跟腱僵硬导致跟腱断裂。   2、运动时,运动方法要正确,要避免伸直膝关节并负重跳跃,要根据自己的身体状况选择合适的运动强度,量力而行。   3、对于特殊人群,比如体重超标的人要减重,短期内体重增加较快的人更容易发生跟腱断裂;长期久坐的人,要适当增加活动量,避免跟腱长期处于僵硬状态,文献显示,坐办公室的白领跟腱断裂发生率更高。   4、既往有跟腱疼痛或者跟腱炎的人,要及时就医治疗,不要让隐匿的慢性跟腱损伤发展成为跟腱断裂,以免加重病情。    跟腱炎患者需注意:   跟腱炎患者最好找运动医学专业医生或专业机构来进行系统、科学的治疗。在口服非甾体止痛药、外用药物、理疗的同时,还是要保持合理的运动量,而不是运动量越少越好。患者可以日常做一做小腿后方肌肉的拉伸运动,比如提踵训练,这有助于跟腱炎的康复。
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2023-12-20
头、颈、肩、背,颈型颈椎病各部位发病信号及治疗
陈雷
主治医师
关节外科
颈型颈椎病:   颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是颈椎病的早期阶段,也是最轻类型的颈椎病,更是患者治疗的有利时机。   1、大多是由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致;   2、有时是因为外伤导致,导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。    颈部症状:   颈部疼痛、酸胀、发僵,活动或按摩后好转;   晨起、劳累、姿势不正、寒冷刺激后突然加剧;   颈部肌肉发板、僵硬,用手按压颈部有疼痛点;   颈部转动不够灵活,活动时颈部“嘎嘎”响。    肩部症状:   双肩发沉;   肩部酸痛胀痛;   颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;   劳累、久坐和姿势肩部不适时症状会加重。    背部症状:   背部肌肉发紧、发僵,活动或按摩后好转;   背部有疼痛点,按压时明显感觉疼痛;   劳累和受寒时背部不适症状会加重。    头部症状:   常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧、头痛,休息后好转。    颈型颈椎病的治疗:   颈型颈椎病是颈椎病的初期阶段,也是治疗最有利的时机,颈型颈椎病通常无需手术,绝大部分患者可以治愈或自愈。   注意休息,保证睡眠:睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,导致颈椎病症状。   改变用枕习惯:枕头的主要作用是保证颈后方肌肉的放松,要选择高度合适自己的枕头,让头部不过分后仰,也不会高高抬起,保持颈部自然的曲度;   加强颈、肩、背部肌肉力量的训练,增加颈椎生物力学结构的稳定性;   热敷,热敷对于缓解局部肌肉紧张有一定作用;   保护颈椎、避免外伤、寒冷等刺激。
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2023-10-25
不打网球,怎么得了网球肘?
陈雷
主治医师
关节外科
很多人在因肘关节疼痛就诊,被医生告知患了“网球肘”时,都一脸茫然:啥?什么是“网球肘”?我从来不打网球,为什么会得?其实,网球肘只是一种通俗说法,专业名称为肱骨外上髁炎,因最早是在网球运动员中被发现和诊断,所以俗称为网球肘。在临床上十分多见,为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。   网球肘是伸指总肌、桡侧伸腕长短肌在肱骨外上髁附着处的慢性劳损或受到反复牵拉,局部发生肌腱附着处的微细撕裂、慢性炎变黏连所致。在伸肌总腱深处有微细的血管神经束穿出,若在此处受到卡压,也可产生相应的临床症状。    网球肘好发人群   网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤,35到50岁易发生。也与职业有密切关系,特别是发生于经常做旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者:如家庭主妇、修理工、运动员、长期使用电脑工作者等。同时,骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。    网球肘临床表现   肘关节外上髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在内旋(旋前)时。患者常主诉手不能用力握物,拧毛巾等,运动可使疼痛加重,偶尔可因剧痛而使持物失落,严重者做伸指、伸腕或拿筷子动作时即可引起疼痛。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重,有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。   临床检查可发现肱骨外上髁处有压痛点;屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外,抗阻力前臂旋后也可引起疼痛。X线摄片,一般无异常发现。   网球肘的治疗方法   大多数网球肘关节病例都会通过家庭护理措施自行愈合,例如在疼痛的部位休息和结冰。但是,如果您受伤严重或疼痛在几天内没有改善,您可能需要看医生。您的医生可能会建议您进行物理治疗,因为进行特定的伸展和运动可以帮助您治愈并防止重复受伤。    一、居家治疗方法   1、休息:尽量避免引起疼痛的动作;   用球拍投掷、接球或击球的运动;   重复的动作,如锤击;   举起重物;   用手臂支撑你的体重,比如做俯卧撑。   2、冰敷肘外侧:每天3到4次,每次持续15分钟,毛巾包裹冰块时,不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤;   3、可服用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等):如果非处方止痛药没有帮助,请到医院就诊。你可能有更严重的损伤,比如韧带撕裂。   4、使用护具:以便肘关节制动,减少进一步损伤;    二、求助医生   医生会根据你的情况,采取不同的治疗方法。如冲击波治疗以减少疼痛和促进运动、PRP血小板的血浆注射来加速愈合。   同时配合物理治疗,恢复受伤区域的运动,帮助患者标本兼治,更快的恢复。   网球肘很少需要手术治疗,但如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作,可以采取手术治疗。   “网球肘”不可怕,可怕的是不重视,任由其发展下去,情况会越来越严重。只有及早发现,去医院进行专业的诊断,才能避免错过最佳的治疗时机。
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2023-10-18
无痛化康复:关节粘连患者的福音
陈雷
主治医师
关节外科
可视化神经阻滞麻醉下关节松动疗法   膝关节屈曲受限105度到125度只用一次治疗   做过膝关节手术的都知道,膝关节屈曲角度90、120是两大关卡。患者Aaron左膝关节松解术后到我司治疗,入院屈曲主动角度66度,进行一段时间的康复后膝关节顺利突破90度大关卡,但卡在105度数天。经多科室专家会诊后,决定使用可视化神经阻滞麻醉下关节松动疗法(俗称:麻推)帮助他突破瓶颈期。治疗后当天突破120度,紧随的四周康复治疗后达143度,已接近全角。   2020年12月11日可视化神经阻滞麻醉下关节松动治疗在施柏恩的无菌治疗室开始,采用肌骨超声进行可视化操作,局部麻醉他的左下肢,精准把控剂量让Aaron感觉不到下肢的疼痛的同时还能下地行走。麻醉操作全程用时10分钟。可视化神经阻滞相比全麻,有麻药用量少、副作用小、镇痛效果持久等优势。   麻醉消除了疼痛给他带来的精神紧张,同时让肌肉更放松。在这个状态下,配合合适手法和力道让角度推进顺利。在陈雷博士做关节松动的过程中,我们可听到瘢痕组织“啪啪”断裂的脆响。治疗后膝关节角度直接突破120度大关到125度。松动后即刻的物理因子治疗,在早期炎症和肿胀的管理中,起到至关重要的作用,这让角度维持得更持久,第二天关节角度稳定在122度。   四周密集康复治疗后,膝关节屈曲进步20度,达到了142度。并且肌肉力量能够很好的匹配膝关节现有关节角度的负重下蹲,完成下蹲功能性练习。    神经阻滞下关节松动(麻推)是什么东西呢?   我们膝关节做完手术的患者,可能因为比较严重的关节活动受限,甚至说出现一些关节粘连的情况,在一些特定的时间之内,医生会建议你进行一个麻醉下的推角度。麻醉下推角度一开使会先局部麻醉下肢,这个时候你下肢是比较放松的状态,就可以刨除因为你的紧张和疼痛造成的股四头肌不放松的情况,角度推起来也会顺利很多。虽说麻推几乎是没有什么疼痛的,但是它还是存在一定风险的。因为在麻醉下我们的腿是完全放松的,也没有任何的防备了,所以它不可避免会造成一些周围软组织损伤比方说肌肉拉伤,这些风险医生在给你做治疗之前也是会和你沟通的。   我们配备专业的医学团队和先进的设备,最大化提高患者的权益的同时,将风险降到最低。骨科、运动医学科、麻醉科、康复医学科多学科专家团队多对一同时护航。知名麻醉专家采用先进的肌骨超声设备探察并精准定位神经操作,运动医学科专家精准手法力道把控,康复科物理因子治疗的高效配合,让患者麻推治疗后即刻可以下地行走,在达到效果的同时最大化保留患者主动活动的功能。    那什么样的人适合做麻推呢?   1、已经明确的出现关节活动受限,而且受限非常严重的人。比如说维持一个角度很长时间,使用各种康复手段这个角度也下不去,通过医生的评估可以考虑麻推。   2、从术后时间上来说,既不能太长也不能太短。不建议术后超过一年以上了再去直接麻推,因为时间过长后瘢痕可能会非常的结实,如果直接进行麻推过度用力的话,可能瘢痕没拉到但肌肉拉伤了,所以这种情况先去考虑去做一段时间康复松解肌肉再去麻推。时间太短也不行,膝关节术后三个月以内也不考虑。合适的时间是三个月到六个月,这个时候瘢痕不会太结实,我们正常的软组织耐受程度也足够,麻推起来相对安全。   3、要具备较好的伸膝装置,有良好的肌肉保护。有很多人受到暴力掰腿的情况,已经在治疗前就股四头肌拉伤,或者髌腱损伤,这个时候需要先康复调理好,再考虑麻推。   关于麻推,一点小建议   但要和大家说的是,麻推不是万能的,有很多患者曾经幻想“麻推做完了是不是就万事大吉了”,“可以全角了我们就能去生活,能去上班了”。其实并不是这么简单的事情。麻推的过程中,是伴随了一些瘢痕的打开,软组织的损伤。治疗后不可避免会出现关节周围的疼痛、肿胀、拉伤。所以只有麻推治疗后早期的炎症及肿胀管理,持续的肌肉松解关节松动帮助角度的维持,最后一定的主动的活动练习配合肌肉的功能锻炼,才能达到我们想要的结果。   角度的追求只是术后康复的一部分,因为往往很多角度达标的患者依然感受到膝盖不稳不舒服,无法下蹲、无法跑步。所以麻推治疗后,我们仍然要进行规律的、长期的康复训练。并且如果在麻推前就已经介入康复治疗,效果会更好。
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2023-08-27
“美式刮痧”筋膜刀和美式整脊
陈雷
主治医师
关节外科
筋膜刀   筋膜刀是用医疗级不锈钢,并通过用激光切割及纯手工打磨而成的软组织松解工具,看似锋利实则刃口圆润,而且每把刀具都有着特殊的角度,厚度以及重量。因工具外观好似冷兵器刀一样所以被称为筋膜刀。   很多人会将筋膜刀理解为“美式刮痧”,但与中国传统刮痧一般作用在皮肤表层不同,筋膜刀可作用于肌肉、肌腱、筋膜、韧带等诸多部位。它可以深入到皮下脂肪层,渗透到脂肪层内部通过对肌肉的走向和走形,增加筋膜之间的相互滑动(肌肉酸疼主要原因就是筋膜粘连)对肌肉的表层的筋膜得到放松。   筋膜刀可以运用于运动受限、运动中疼痛、运动控制、肌肉募集以及内上髁、外上髁炎,腕管综合征,颈部疼痛,足底筋膜炎,肩袖肌腱炎等等病症,及网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、软组织关键囊外的疼痛治疗见效快。   正因为筋膜刀在康复治疗与运动损伤中运用广泛且疗效显著,因此,筋膜刀的操作人员更需要有良好的解剖功底和筋膜理论功底,了解肌肉走向、软组织性质等,通常由医生、康复师等专业人群操作。    美式整脊   美式整脊疗法源于欧洲的传统自然医学,是欧美国家乃至世界广泛流行的一种自然疗法。早在1996年奥运会时,美国队就配有专职的美式整脊医师。它是以脊椎解剖学、生物力学、X线学为基础,并有一套规范、科学的矫正手法的独立学科。   美式整脊注重人体的整体研究,强调人体内部各器官及组织的相互关系,寻求一种维护、修复自然生理平衡与物理平衡的方法。通过自然疗法矫正不正常的脊椎位移,调整脊椎不合理的变形,改变脊柱的生物力学结构,解除可能存在的对脊神经或血管的干扰,从根本上逐渐改变和消除致病因素,从而达到彻底治病、及预防的效果。
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2023-08-01
关节响,到底是不是病?
陈雷
主治医师
关节外科
很多人都有这样的经历:坐得时间一长,站起来活动转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声。在莫名感觉很爽的的同时又有点担心,为什么我的关节总有声音?需不需要去医院就医呢?今天这些问题我们就来一一解决。   什么是弹响   活动、运动时,关节突然发出“咔咔响”的现象,医学上叫做:“弹响”。不少人认为“弹响”是关节炎的先兆。但实际上,“弹响”分为生理性弹响和病理性弹响。   生理性弹响:   生理性的我们都比较熟悉,是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。例如:当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时,四肢、脊椎关节常“啪啪”作响。   病理性弹响:   病理性的关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。   如何区分?   生理性弹响的发生一般是有一段时间是静止不动的,且只发生在关节突然活动的时候。当发出的声音清脆、响声单一,同时不会有疼痛或不适的感觉。   生理性的关节弹响的特点:   1、弹响只发生在关节突然活动的时候;   2、弹响发生前,关节一定有一段时间是静止不动的;   3、弹响声音较清脆,且响声单一,同部位短时间内不会响第二次;   4、弹响不会同时有疼痛或不适感,反而会有一定轻松感。   病理性弹响:   不同于生理性弹响,如果关节在发出声音的同时通常伴有其他症状及病理变化,如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常,则很有可能是病理性弹响,需要到医院接受治疗。   经常弹响会不会造成关节炎?   弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而增加局部血液循环,有助于解痉、消炎,不会造成关节损伤,所以并不会发生关节炎。   身边还有一些人很喜欢掰手指关节,也会有响声。掰手指关节会更容易得关节炎吗?正常情况下的掰手指并不会直接导致关节炎,但长期故意掰响手指关节的人,可能会出现抓握力变弱的问题。   锻炼肌肉保护关节   无论关节响还是不响,我们都需要在生活中注重我们的关节健康,在这里再教大家几个动作,锻炼我们肌肉,保护我们的关节。   颈、肩关节——后仰夹背   向后仰头,两只胳膊向后挤压3秒,再放松2秒,早中晚各30次,锻炼脊柱两旁的肌肉,预防颈、肩疾病。   腰椎关节——臀桥   用双足、双肘和后肩支撑抬起“屁股”,让腹部和膝关节抬平,再缓慢放下,一起一落为一个,每天做20~30个,锻炼腰背部肌肉预防腰椎疾病。   膝关节——抬腿勾脚尖   坐在椅子上,整条腿抬起绷直保持水平,同时用力做勾脚尖动作,每天多做几次,可以通过锻炼大腿肌肉力量提高膝关节稳定性,增强膝关节耐性。   如果关节已经受损的患者,一定要注意保暖,因为寒冷会加重病情。
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2023-07-15
不是所有肩痛,都叫肩周炎
陈雷
主治医师
关节外科
生活中,肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎,然后就开始吃药,局部贴药膏,活血化瘀。但是大家要知道,很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只有1个是肩周炎。所以它发生概率并不算高,肩周炎有3大特点。   1、肩周炎往往发生在50岁左右,所以我们经常叫50肩。   2、肩周炎往往有三部曲。   第一部:肩周炎往往刚开始很痛;   第二部:慢慢逐渐僵硬;   第三部:慢慢自我会缓解。如长时间(一两年)一直痛或一直僵,一定要注意排除其他原因。   3、可以让家人把自己肩膀抬一抬。如有其他问题,这个肩关节是可以被动抬起的。如抬不起来,那有可能是肩周炎。
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2023-07-15
神经根型颈椎病的症状及治疗方法
陈雷
主治医师
关节外科
神经根型颈椎病:   神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群,是颈椎病最常见的类型,约占颈椎病发病的60%,一般多发于中老年人群,其中又以男性患者居多,但近年来已有年轻化趋势。    病因:   主要原因:椎间盘和椎体的退行性改变,导致颈椎间盘侧后方突出、椎体间关节的增生、肥大等,使得其间走行的神经根受刺激和压迫,而产生相应症状。   诱因:在患者头部姿势或上肢活动不当时,亦或突然牵拉到受压迫肢体,可能会诱发或加重疼痛,产生闪电样锐痛。    症状:   根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现,有时甚至是唯一的临床表现。   根性疼痛症状表现为颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。   具体表现为颈椎旁疼痛、头颈不能活动,颈背肌肉痉挛疼痛,时常打喷嚏,剧烈的咳嗽,有时深呼吸都会加剧疼痛等。   除此之外,患者在平时还会感觉身体麻木,酸痛。   神经根型颈椎病一般在影像学上会找到直接的诊断依据,同时也可以根据自身肩背上臂前胸等部位的症状,判断自己所受累的颈椎节段。    治疗:   1、非手术治疗:   神经根型颈椎病以非手术疗法为主,绝大部分的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动也有明显效果;配合专业的手法按摩也可起到一定的放松和缓解作用,但一定要请临床经验丰富、操作轻柔的正规医师操作,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心。   2、手术治疗   目前,神经根型颈椎病患者只有非常小的一部分患者需要手术治疗,凡具有以下情况者才考虑手术:   (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,而且在临床表现、影像学检查所见及神经定位检查一致的病人;   (2)进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者。   颈椎手术对人体创伤很大,因此,非必要不手术。
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2023-07-07