打球吃萝卜干似乎是家常便饭，打球过程中手指一不小心戳到篮球，那酸爽，喜欢打篮球的朋友想必都深有体会。 　　萝卜干/指尖关节挫伤 　　“萝卜干”是指在打篮球时，手指意外戳到篮球导致手指受伤，关节红肿（受伤后即刻，手指关节组织液严重渗出，产生大量炎症因子，导致手指“红肿热痛”），形似萝卜干，医学上将其称为指尖关节或掌指关节挫伤，多由于打球前准备活动不足、传接球技术不正确等原因引起。 　　吃了“萝卜干”怎么办 　　1、受伤后即刻 　　（1）停止打球！停止打球！停止打球！ 　　（2）观察指间关节是否排列正常 　　如果发生指间关节错位，那么可能存在指间关节脱位，甚至存在骨折的风险，应立即就诊。 　　（3）立即“加压加冰敷”紧急处理，刻不容缓. 　　没条件的可以不冰敷，但一定要加压包扎。尽量从指尖包到指根，快速控制肿胀。加压不用太紧，注意看指尖血流情况，注意避免包扎后指尖青紫的情况。并且把手举高让血液回流，尽量不要将手垂下。 　　注：如果紧急处理没做好，会导致肿胀渗出严重，康复期会延长。 　　2、受伤24小时后 　　（1）观察肿胀情况，如果肿胀依旧严重难以消退，建议尽早就医。 　　（2）消肿后，尝试把每个指节关节做屈伸动作。如果主动屈伸困难或者被动屈伸伴随剧烈疼痛，那么可能损伤到屈、伸肌腱、韧带或者其他组织结构。这也需要尽早就医评估，并介入早期康复治疗。部分需要在合适的关节角度进行关节固定。 　　物理治疗师的作用 　　（3）控制早期肿胀 　　早期康复中，物理治疗师会使用超声波和肌内效贴处理肿胀严重的手指 　 　超声波 　　超声波，消肿消炎利器，振动促使毛细血管扩大，促进血液新陈代谢。 　　当将超声波运用到手指这种可接触面积比较小的部位时，我们多用水为介质进行治疗，患手在水下可感受到轻微振动。超声波还能有效改善关节黏连，增加韧带弹性，非常有利于后期的运动康复。 　　 肌内效贴 　　肌内效贴，在此处同样用于消肿。肌内效贴布具有弹性，但伸缩率小，因此，当在受伤的组织贴上肌内效贴后，皮肤受肌内效贴牵拉，使皮下组织的血液循环和淋巴回流，可缓解疼痛，并加快肌肉损伤恢复。 　　 降低损伤预后不良的风险 　　手指挫伤后如果康复不佳，没有足够的运动康复，可能出现肌无力、关节活动受限等问题，常表现为指关节屈伸受限或者到终末端会伴疼痛。长期持续不改善，则容易在运动中反复损伤，有慢性肌腱病的风险。 　　 评估运动模式，找到挫伤原因 　　大多时候意外是造成手指戳伤的原因，但上肢关节如肩的不稳定性和不协调也是反复造成“萝卜干”的重要因素。物理治疗师可以针对性地评估个人的运动模式，找到发生手指挫伤背后的真正原因。 　　伙伴贴扎法 　　运用白贴，把患指和相邻的手指固定在一起，是经典的“伙伴贴扎法”,可防止伤后打球造成二次损伤。 　　以健指作为患指的支撑，跳开关节将两个手指做环形贴扎，起到固定的作用，同时可以活动关节。

损伤后该采用冷敷还是热敷，应当取决于是急性损伤还是慢性损伤。 　　急性损伤 　　急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），一般急性损伤当时就会非常疼痛，而且伴有出血、肿胀、炎性反应等等，我们要快速的进行控制，因此急性损伤首先应该选择的是冷敷，大家都知道“热胀冷缩”的道理，此时冷敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积、深度，冷敷持续的时间一般在15分钟左右，每隔2小时可再次冷敷。 　　在急性损伤最初的3-5天内，是机体的出血期，所以这段时间应该一直冷敷。而一旦出血控制住，没有炎症进一步发生，就可以交替进行冷敷和热敷。可以用10分钟冷敷，然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后开放血管，大量的血液流入受伤区，有利于受损组织的修复，血液中含有大量的能量和营养，对于伤后组织修复有重要作用。 　　提醒:在进行交替冷热敷之前，须先确保损伤局部已经不再出血。 　　慢性损伤 　　慢性损伤通常没有突发的外伤，而是因为反复劳损和过度使用而缓慢起病的；当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。 　　慢性损伤后通常使用热敷，帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供，从而起到消除炎症的作用。另外，运动前热敷慢性损伤的部位，还可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。 　　热敷治疗一般在15-20分钟左右，热敷可以选用热瓶子、热毛巾、热按摩器或者市售的热敷袋进行；使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服，防止热烫伤。 　　提醒：如果是慢性损伤急性发作、运动训练后局部有肿胀适宜使用冷敷，可以帮助减少肿胀。急性反应控制后，才适用热敷。 　　注意事项 　　1、并非所有慢性损伤都要用热敷，如果是急性发作仍然首先使用冰敷； 　　2、不是所有急性损伤都要用冰敷，早期肿胀、疼痛控制后可改用热敷； 　　3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，应在医生指导下进行。 　　在使用冷热敷的过程中，一定要掌握好禁忌症，错误使用也会导致机体组织的损伤。 　　冷敷的禁忌症： 　　1、皮肤感受不好者 　　2、对冷敏感者 　　3、对冷无法忍受者（心理因素） 　　4、雷诺氏症 　　5、外围神经正在再生处 　　6、会产生冷荨麻疹者 　　7、冷凝球蛋白血症，冷疗后，球蛋白聚集，会阻塞血管 　　8、阵发性受寒血色素尿 　　9、心脏疾病及血压不稳定者 　　热敷的禁忌症： 　　1、急性炎症 　　2、皮肤有炎症者 　　3、血栓性静脉炎 　　4、外周血管疾病 　　5、患处有伤口、或刚愈合的皮肤 　　6、剧烈疼痛或肿胀 　　7、皮肤感觉不好（失去分辨冷热的能力）比如一些糖尿病患者 　　8、不能明白指示者（例如严重老年痴呆的患者） 　　提醒 　　冰敷、热敷需视情况改变，判断错误可能加重病情。及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重损伤者，需及时就诊。

跟腱是小腿后方肌肉远端和足跟之间的一条肌腱，由腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱向下延伸汇合而成，终点位于跟骨结节。跟腱是由结缔组织组成的，质地非常坚硬。跟腱对于人体站立、行走、跑跳和维持平衡具有重要意义。只要人有抬起脚后跟的动作，跟腱就必须以收缩状态来参与，没有跟腱的参与，大幅度屈伸踝关节的动作就无法完成。 　　跟腱是非常强壮的，在足球、篮球等强体力体育运动中，跟腱要承受身体8倍体重的牵拉负荷；而在其它普通活动中，跟腱一般也要承受9千牛顿的负荷。 　　超强的运动负荷，超长的运动时间，不正确的运动方式（比如运动前未充分热身等），都有可能带来跟腱损伤——跟腱纤维的微小断裂，严重的还会产生一些炎症介质。这些慢性无菌性炎症可能会累及跟腱及其周围组织，并最终发展为跟腱炎，导致跟腱柔韧性下降、脆性增加。而当这些损伤积累到超过跟腱承受的限度后，跟腱就会发生断裂。 　　所以，职业运动员发生跟腱断裂很常见，因为他们的跟腱损伤积累速度远超普通人；体重大的人跟腱断裂的概率也比体重轻的人多，因为他们的跟腱要承受的牵拉负荷要比常人多。 　　 跟腱断裂临床症状： 　　1、有明显外伤史，患者自述跟腱被袭击并可听到断裂声，出现撕裂样疼痛，迫使患者不能直立、行走。 　　2、闭合性跟腱损伤，局部肿胀明显待消肿后可扪及凹陷裂痕、压痛敏锐。 　　3、功能障碍：足跖屈抗阻疼痛，肌力减弱或消失。不能提足跟，跟腱反射消失。 　　如何预防跟腱断裂 　　1、运动前，要做好充分的热身活动，必要时要使用一些关节护具，防止由于跟腱僵硬导致跟腱断裂。 　　2、运动时，运动方法要正确，要避免伸直膝关节并负重跳跃，要根据自己的身体状况选择合适的运动强度，量力而行。 　　3、对于特殊人群，比如体重超标的人要减重，短期内体重增加较快的人更容易发生跟腱断裂；长期久坐的人，要适当增加活动量，避免跟腱长期处于僵硬状态，文献显示，坐办公室的白领跟腱断裂发生率更高。 　　4、既往有跟腱疼痛或者跟腱炎的人，要及时就医治疗，不要让隐匿的慢性跟腱损伤发展成为跟腱断裂，以免加重病情。 　　 跟腱炎患者需注意： 　　跟腱炎患者最好找运动医学专业医生或专业机构来进行系统、科学的治疗。在口服非甾体止痛药、外用药物、理疗的同时，还是要保持合理的运动量，而不是运动量越少越好。患者可以日常做一做小腿后方肌肉的拉伸运动，比如提踵训练，这有助于跟腱炎的康复。