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不打网球,怎么得了网球肘?

陈雷关节外科主治医师
上海市同济医院三甲

  很多人在因肘关节疼痛就诊,被医生告知患了“网球肘”时,都一脸茫然:啥?什么是“网球肘”?我从来不打网球,为什么会得?其实,网球肘只是一种通俗说法,专业名称为肱骨外上髁炎,因最早是在网球运动员中被发现和诊断,所以俗称为网球肘。在临床上十分多见,为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。
  网球肘是伸指总肌、桡侧伸腕长短肌在肱骨外上髁附着处的慢性劳损或受到反复牵拉,局部发生肌腱附着处的微细撕裂、慢性炎变黏连所致。在伸肌总腱深处有微细的血管神经束穿出,若在此处受到卡压,也可产生相应的临床症状。
  网球肘好发人群
  网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤,35到50岁易发生。也与职业有密切关系,特别是发生于经常做旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者:如家庭主妇、修理工、运动员、长期使用电脑工作者等。同时,骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。
  网球肘临床表现
  肘关节外上髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在内旋(旋前)时。患者常主诉手不能用力握物,拧毛巾等,运动可使疼痛加重,偶尔可因剧痛而使持物失落,严重者做伸指、伸腕或拿筷子动作时即可引起疼痛。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重,有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
  临床检查可发现肱骨外上髁处有压痛点;屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外,抗阻力前臂旋后也可引起疼痛。X线摄片,一般无异常发现。
  网球肘的治疗方法
  大多数网球肘关节病例都会通过家庭护理措施自行愈合,例如在疼痛的部位休息和结冰。但是,如果您受伤严重或疼痛在几天内没有改善,您可能需要看医生。您的医生可能会建议您进行物理治疗,因为进行特定的伸展和运动可以帮助您治愈并防止重复受伤。
  一、居家治疗方法
  1、休息:尽量避免引起疼痛的动作;
  用球拍投掷、接球或击球的运动;
  重复的动作,如锤击;
  举起重物;
  用手臂支撑你的体重,比如做俯卧撑。
  2、冰敷肘外侧:每天3到4次,每次持续15分钟,毛巾包裹冰块时,不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤;
  3、可服用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等):如果非处方止痛药没有帮助,请到医院就诊。你可能有更严重的损伤,比如韧带撕裂。
  4、使用护具:以便肘关节制动,减少进一步损伤;
  二、求助医生
  医生会根据你的情况,采取不同的治疗方法。如冲击波治疗以减少疼痛和促进运动、PRP血小板的血浆注射来加速愈合。
  同时配合物理治疗,恢复受伤区域的运动,帮助患者标本兼治,更快的恢复。
  网球肘很少需要手术治疗,但如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作,可以采取手术治疗。
  “网球肘”不可怕,可怕的是不重视,任由其发展下去,情况会越来越严重。只有及早发现,去医院进行专业的诊断,才能避免错过最佳的治疗时机。

2023-10-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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