徐俊卿医生
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徐俊卿同科室医生
徐俊卿医生共发布了23篇科普内容
骨髓增生异常综合征有什么表现
2019.09.17
骨髓增生异常综合征的症状和特征无特异性,较多患者确诊时并无症状,患者仅仅在体检时发现血常规异常,比如贫血、中性粒细胞减少和血小板减少,而引起大夫关注。
其它一些患者可以表现为先天没有被识别的血细胞减少,导致症状和并发症而就诊,比如感染、乏力等。贫血是血细胞减少最常见的一个症状,主要表现为乏力、虚弱、活动耐受性下降、心绞痛、头晕、认知损害,患者健康改变,较少见症状如感染、出血,这些提示需要再进行进一步 的血液学评估。如体重减轻这些全身性症状并不常见,如果出现,通常提示处于疾病晚期,或者伴随并发症出现。MDS的体格检查也非特异性,60%患者有皮肤苍白,26%的患者有紫癜、肝肿大,而脾肿大、淋巴结肿大并不常见。
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骨髓增生异常综合征能治愈吗
2019.09.17
对于骨髓增生异常综合征患者,除接受异基因造血干细胞移植以外,使用当前治疗方法无法达到治愈目的。并不是所有骨髓增生异常综合征都需要即刻治疗。骨髓增生异常综合征是一种异质性疾病,某些患者在仅接受支持治疗情况下,可存活10年或者更长时间。对于大部分MDS患者而言,主要治疗目标在于控制症状及改善生活质量,包括使治疗毒性降至最小。尚无证据证明,治疗无症状患者可以改善其长期生存。
在合并以下疾病时,需要立刻治疗,如有明显症状性贫血、血小板减少,出现鼻纽、牙龈出血、中性粒细胞减少情况下出现反复性感染等。对于无症状患者,可以进行一系列检查和实验室检查,定期随访,以评估疾病进展速度,根据不同患者进行分类,根据个体差异来进行不同治疗。
除异基因造血干细胞移植以外,骨髓增生异常综合征不可治愈。另外,也并不是所有患者都必须进行立即治疗,对于某些无明显症状体征患者,可以观察等待,进行定期随访。
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慢性中性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病的区别
2019.09.17
慢性中性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病,两者既有区别又有联系。首先根据最新颁布的2016年修订世界卫生组织,及WHO髓系肿瘤及急性白血病分型,两者都属于骨髓增殖性肿瘤。慢性粒细胞白血病几乎总伴有异常22号染色体,即俗称费城染色体,简写Ph。费城染色体是由9号跟22号染色体异位突变所产生的一种基因产物,叫BCR-ABL融和基因,这是一种组合型激活酪氨酸激酶,失去调控的酪氨酸激酶参与了慢粒的发生。
在1920年,文献首次报道了慢性中性粒细胞白血病,在2001年WHO造血和淋巴瘤组织分型中,将其归为一种罕见的BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤。在以前,慢性中性粒细胞白血病诊断多为排除性诊断,确诊病例数比较少。2013年发表在新英格兰杂志上的一个证明,在慢性中性粒细胞白血病患者中存在CSF3R突变,随后研究也证实了CSF3R突变可能是慢性中性粒细胞的一个特异性突变。
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