多脏器衰竭患者是重症、危重患者，使用药物时，其半衰期延长，耐药性差，只能选择对循环、代谢影响最小以及可控性好的短效药物，如瑞芬太尼短效麻醉药。同时，这种多器官衰竭患者对于麻醉药物的控制只是一方面要求，整个麻醉过程当中，患者的内环境、血压以及其它重要器官的保护，对于麻醉医生具有很大挑战，也是很大的难题。所以对于多器官衰竭的患者，尽量选择短效的、对内环境影响小的、对患者主要器官产生保护的麻醉药物或者麻醉方法才是最佳选择。

冠心病患者风险较大，主要体现是心血管风险，因为心脏类似于人体发动机，起到的是泵功能作用。冠心病患者的病往往是发生在心脏器官上，一旦发作，这类患者很危险。这种疾病会增加手术和麻醉中心血管事件发生率，通常冠心病患者心血管事件的发生率是普通患者的3-10倍。 冠心病患者在麻醉以前需要详细了解患者疾病史，是否出现过相应症状，以及当时缓解情况，用的什么药，术前应充分了解。同时对于患者情况如昏厥史、高血压病史、心绞痛病史以及心肌梗塞程度，需要在麻醉前了解。在手术和麻醉中风险不尽相同，出现心绞痛以及血压升高的情况风险较高，有心肌梗塞在短时间内不宜进行手术，因为在心肌梗塞6个月以内再次出现梗塞的几率非常高。这类患者如果病情允许，建议在梗塞6个月以后再进行择期手术比较安全。

肥厚型心肌病患者主要指心肌肥厚，这类患者往往会发生猝死和心衰，麻醉处理重点是最大程度减轻心脏左室流出道梗阻。术中减少梗阻的主要重点是减少心肌收缩力，如使用吸入麻醉剂、β受体阻滞剂，同时要增加前后负荷，通过适当扩容以及α受体激动剂的使用，麻醉过程中，维持患者窦性心率十分重要。凡是能满足以上要求，对循环影响轻的麻醉药物都可以选用，麻醉方法通常采用全麻。麻醉中的情况多变，要酌情处理，原则需遵循。总而言之，这类患者应抱着慎重的态度选择处理。