胃肠肛肠外科科室相关科普
肛周脓肿术后一个月有血水
郑丽华
主任医师
肛肠科
肛周脓肿术后一个月有血水,可能与伤口愈合不良、肛瘘、痔疮、伤口假性愈合等原因相关,此时建议注意局部卫生,忌食辣椒等辛辣刺激性食物,保持大便通畅,以防症状加重。 1、伤口愈合不良: 通常在进行肛周脓肿手术时,医生会把脓肿切开以清除内部分泌物,但如果脓肿较大也会导致切口较大,创口愈合时间可能会延长,造成里面的肉芽组织比较新鲜,可能在运动时,由于摩擦到创口导致出血,建议每次大便后及时进行清洗,避免再次污染,坚持每天换药,以彻底清除肛周脓肿内的分泌物。 2、肛瘘: 如果患者进行肛周脓肿手术时没有处理内口,可能会导致肛门周围的皮下组织出现感染通道,形成肛瘘,在肛门受到挤压时会从瘘管外口排出脓血,还会有肛门瘙痒的情况,可应用药物治疗,如注射用头孢他啶等,也可以进行肛瘘切除术等治疗。 3、痔疮: 如果肛周脓肿的患者合并有痔疮,也会导致术后一个月有血水,可能与进食辛辣食物以及肛门周围发生细菌、真菌等感染有关,如果发生便秘会导致痔静脉淤积、肿胀,痔核破裂而出血,血液呈鲜红色,患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。 4、伤口假性愈合: 在肛周脓肿术后,虽然表面皮肤组织已经愈合,但是里面的脓性分泌物可能没有完全排出,会在愈合组织下聚集,导致有脓性分泌物溢出,还会伴有局部肿胀、疼痛的现象,此时注意休息并保持局部清洁即可,待伤口愈合后便会缓解。 如果做完肛周脓肿手术以后,肛门出血量较大且伴随疼痛等不适,建议及时前往医院肛肠科进行相关检查,如直肠内镜检查、肛门指诊等,以明确原因。
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2024-06-17
拉屎有鲜血
郑丽华
主任医师
肛肠科
拉屎有鲜血可能与便秘有关,也可能与痔疮、肛裂、肠炎、直肠占位性病变和其他原因有关,建议注意做好局部卫生工作,勤换洗内裤,减少局部细菌滋生,避免导致感染。 1、便秘: 便秘可能与平时久坐或低纤维饮食有关,上述因素可能使肠蠕动减慢,肠道将大便中的水分过多吸收而造成大便干结,在排便时可能划伤直肠黏膜,引起排便有鲜血的症状,此时需要采取按摩或运动的方式促进肠道蠕动,也可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液或新复方芦荟胶囊等药物进行治疗。 2、痔疮: 痔疮可能与长期便秘或腹泻等原因有关,也有可能是久坐所致,上述因素可以造成肛管或直肠下端静脉团充血、肿大,在排便时,因大便对静脉团造成摩擦而造成出血,引起大便有鲜血的现象,可能伴随疼痛等不适。此时患者需要配合医生使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解,也可以局部使用马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗,能够起到消肿止痛的效果,减轻局部不适。 3、肛裂: 肛裂可能与肛管狭窄、肛门机械性损伤有关,可能造成肛管皮肤全层纵行裂开,形成局部小溃疡,伴随排便疼痛,可能导致局部毛细血管破裂,引起排便出血的情况。肛裂的患者可以在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆进行涂抹,能够起到缓解疼痛的效果,如果肛裂创面已经到达括约肌层面,可以结合肛门内括约肌切断术进行治疗。 4、肠炎: 肠炎可能与病原体感染有关,也可能与自身免疫系统功能异常有关,可造成肠道炎性病变,炎症介质对肠道造成刺激而引起腹痛、腹泻等症状,在炎症介质的刺激下,也可能使肠道黏膜血管破裂,引起大便有鲜血的情况,建议配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊或阿莫西林胶囊等药物进行治疗,如果发生肠出血或肠穿孔等情况,还需要采取手术的方式切除病变肠段。 5、直肠占位性病变: 直肠息肉、直肠肿瘤等疾病,可能在直肠黏膜表面出现隆起性病变,在排便时可能因大便与息肉或肿瘤发生摩擦而出血,此时可以采取肠镜下圈套器摘除或电凝切除等方式进行治疗,如果发生癌变,则需辅助放疗、化疗等方式进行治疗。 6、其他原因: 溃疡性结肠炎和上消化道出血等疾病,也可能引起大便有鲜血的症状,如食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡等因素引起的上消化道出血,血液在肠道内停留时间较短,未被氧化,可能随粪便排出,此时患者需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,避免胃酸对局部损伤部位造成刺激,如果持续无法止血,则需通过手术进行止血。 建议大便有鲜血的患者尽快前往肛肠外科就诊,通过肠镜以及肛门指检明确病情,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-17
憋屎拉出了血
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
憋大便拉出了血,有可能是痔疮、肛裂、直肠息肉等因素导致,可能会伴有疼痛、回纳困难、不敢大便等症状,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等进行缓解。 1、痔疮: 痔疮是比较常见的肛肠疾病,主要表现为肛门周围有肿物,伴有瘙痒、便血等症状。憋大便可致使肠壁不断吸收食物残渣中的水分,可能会使大便比较干燥,进而在排泄时刺激痔疮破裂,导致大便带血。患者可遵医嘱使用熊胆痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物治疗,同时可以用高锰酸钾进行坐浴,有利于促进血液循环,促进痔疮恢复。 2、肛裂: 由于大便在肠道内憋的时间比较久,变得比较干燥、坚硬,排便时比较困难,质地坚硬的大便通过肛管时易划伤肛管黏膜,或者在通过肛门时撕裂肛门周围肌肤,导致肛裂,可能会造成大便出血,常伴有疼痛感。建议大便困难的患者使用开塞露等药物软化大便。出现肛裂时,可采用温水坐浴的方法帮助缓解,疼痛剧烈时,可遵医嘱使用消炎镇痛药物,例如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等。 3、直肠息肉: 由于遗传、炎症感染等因素导致直肠息肉,憋大便使大便干燥,可能会刺激直肠息肉,进而导致黏膜破裂、出血。患者需尽量避免憋大便,及时排泄,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行治疗,以及及时进行手术治疗,以切除息肉。 憋大便有可能会诱发便秘,并且会影响肠道健康,建议及时排便,养成规律的排便习惯,存在便秘、便后疼痛等症状时,建议及时到医院肛肠外科就诊,通过直肠指检、肠镜等检查明确诊断。
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2024-06-17
痔疮最佳的自愈方法
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮通常没有最佳的自愈方法,早期痔疮如仅出现排便后带血、滴血,便后出血现象可以自行停止,此时有自愈的可能性。患者可以通过保持良好排便习惯、合理饮食、保持局部卫生,以及其他调理措施改善。 1、保持良好排便习惯: 痔疮通常与不良排便情况有关,会造成肛门部位肿胀或者是疼痛,也会伴随出血的症状。患者需要养成良好的排便习惯,每天定时定点排便,避免排便时间过久或者是过度用力。 2、合理饮食: 痔疮与低纤维饮食有关,患者平时要注意调整饮食结构,尽量多吃新鲜的蔬菜或者是水果,如苹果、香蕉、西兰花、生菜、芹菜等,里面含有多种维生素以及膳食纤维,有利于加速胃肠蠕动,保持大便通畅,有利于痔疮的恢复。 3、保持局部卫生: 痔疮患者平时需要做好肛门部位的清洁卫生工作,可以使用温水对局部进行冲洗,有利于促进局部的血液循环。患者还可以坚持进行温水坐浴,有利于痔疮的恢复。 4、其他调理措施: 患者在生活中避免长期久坐或者是久站,注意保证充足休息,避免过度劳累。还应坚持提肛运动,多参加户外运动,如慢跑、散步、游泳等。 如果痔疮的情况比较严重,比如便后出血现象不停止,此时可能无法自愈,建议及时前往医院肛肠外科就诊,医生会通过直肠指诊、肛门镜检查等,了解患者具体病情。建议配合医生使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗,也可以进行吻合器痔上黏膜环切术,或者是血栓外痔剥离术治疗。
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2024-06-17
痔疮挂号挂什么科
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮一般需要挂结直肠外科、肛肠外科、胃肠外科或者普通外科等。根据患者痔疮的严重程度,通过药物治疗或者手术治疗的方式来改善。 痔疮属于一种常见的肛肠疾病,主要是指肛管或者直肠下端静脉出血、肿大所致,通常与平时不良排便习惯,或者低纤维饮食有关,可能会造成排便时出血或者是疼痛,也会伴随出现肛门瘙痒,以及痔疮脱垂等症状发生,从而会影响到个人的身体健康。痔疮通常属于肛肠科的范畴,因此需要挂结直肠外科、肛肠外科进行治疗,如果医院没有肛肠科,也可以挂普通外科、胃肠外科进行治疗。出现痔疮的症状时,患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式来缓解,能够加速局部的血液循环,同时也可以涂抹马应龙麝香痔疮膏进行治疗,能够起到消肿、止痛的效果,如果痔疮的症状比较严重,如疼痛加剧等,还需要采取痔切除术,或者吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。 存在痔疮的患者就诊后,通过肛门指检、肛门镜等检查明确后,遵医嘱采取积极有效的治疗。患者在治疗期间需要做好局部清洁卫生工作,应勤换洗内裤,还需要做好饮食方面的调整,可以多吃富含维生素,以及纤维丰富的食物,比如苹果、香蕉、生菜等,通常能够加速肠胃的蠕动,也能够缓解便秘,对于病情的恢复比较有利。
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2024-06-17
大便偏红
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
大便偏红可能是摄入颜色比较深的蔬菜和水果等非疾病因素引起,也可能是痔疮、肠炎、肛裂等疾病因素导致,可在医生指导下采用药物治疗或手术治疗等方法治疗。 一、非疾病因素: 平时吃红心火龙果、西瓜等红色水果,以及西红柿等红色蔬菜,未完全消化,红色素会存在于大便中,表现为大便偏红。另外,如果女性处于月经期,大便时可能有月经血流出,导致大便偏红,属于正常的情况,不需要进行特殊处理。 二、疾病因素: 1、痔疮: 大便偏红可能是痔疮引起,长期饮食不规律或者排便习惯改变,引发痔疮,痔疮组织血管破裂会导致大便发红,一般还会伴随血便、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状,患者可以遵医嘱手术切除治疗。 2、肠炎: 摄入太凉的食物或者不干净的食物,可引发细菌性肠炎,导致肠黏膜出现急性炎症,炎症严重时可导致局部血管破裂出血,出现大便偏红的现象,一般还会伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状,一般建议遵医嘱使用肠炎宁片、庆大霉素碳酸铋胶囊等药物来进行治疗。 3、肛裂: 出现便秘时可能排便会比较用力,从而引发肛裂后局部血管破裂,进而出现大便偏红的现象,一般还会伴随疼痛、流血、肛门下坠、大便困难等症状。一般可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、盐酸丁卡因凝胶等药物进行治疗,并且在排便时注意力度不要过大。 4、其它原因: 出现胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾、疟疾、肠套叠等情况时,局部血管可能会破裂出血,进而可引起大便偏红,胃溃疡患者可遵医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物治疗,直肠息肉和癌症患者一般采用手术切除治疗。 如果患者出现大便异常现象,如颜色、形状、气味等方面异常,可到医院的肛肠外科或消化内科就诊,通过肛门镜检查、大便常规检查、直肠指检等明确诊断。建议平时保持良好的生活习惯,避免熬夜,避免吃辣椒等辛辣食物。
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2024-06-17
上大号擦纸有血怎么办
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
患者排大便后擦拭肛门发现纸上有血迹,有可能见于多种疾病所致,常见的有痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛瘘、大肠癌等。 1、痔疮: 发病多与肛垫下移、长期饮酒、过食辛辣食物、肛周感染、营养不良等因素有关,便血是痔疮的常见症状之一,之所以会出现出血,多是痔块破溃所致,还可伴有肿物脱出、肛门瘙痒等。一般考虑采取多种方法进行止血,如遵医嘱口服槐角丸,应用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等,同时要注意清淡饮食,忌辛辣食物,如辣椒、火锅等,每天还应按时排便,养成良好的排便习惯。 2、肛裂: 当患者排大便时溃疡面被撑开,创面出血就会表现为便血,还可伴有疼痛。建议患者在排便之前口服缓泻剂,如聚卡波非钙片等,有助于减轻排便时的疼痛和出血症状,也可以使用硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因胶浆等。患者平时应适当进行运动,如慢跑、打篮球等,促进肠蠕动,帮助预防便秘,保守治疗无效时还可行手术治疗,如肛裂切除术。 3、直肠脱垂: 与年老体弱、营养不良、腹内压频繁增高有关,由于直肠黏膜反复下移脱出,黏膜表面就会发生破溃、出血,进而表现为便血症状,还会伴有局部瘙痒、坠胀等症状。患者可以口服乳果糖口服溶液,帮助软化大便,如果为直肠外脱垂,大多建议进行手术治疗,比如行直肠悬吊固定术等。 4、直肠息肉: 与遗传、感染、粪便刺激等因素有关,直肠息肉体积增大到一定程度,即可随着排便而脱出肛门。此外,息肉反复向外脱出,表面黏膜会破溃、出血,一般需要进行手术治疗,如直肠息肉切除术。 5、肛瘘: 大多继发于肛管直肠周围脓肿,肛瘘患者瘘管外口一般位于肛门口附近皮肤,会排出脓血性物质,所以患者擦拭肛门发现纸上有血迹。该疾病以手术治疗为主,常用的手术方式有肛瘘切除术、瘘管切开术等,患者可在医生指导下配合使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。 6、大肠癌: 包括结肠癌和直肠癌,可能与腺瘤性息肉、遗传、肥胖、食物中缺乏膳食纤维等因素有关,癌肿破溃、出血就会表现为便血的症状,还伴有大便习惯改变、腹部包块等。手术是治疗该病的主要方法,可行根治性手术切除治疗,并进行区域淋巴结清扫,晚期患者还可考虑行姑息性切除手术,结合放疗、化疗等综合治疗。 患者出现上述症状时应及时就医,可以去肛肠外科就诊,完善肛门视诊、直肠指检、肛门镜等检查,用药时谨遵医嘱,不可盲目用药,治疗期间注意局部卫生,按时清洗并勤换贴身衣物,以免诱发或加重感染。
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2024-06-17
肛周脓肿手术后有像果冻一样的分泌液流出
郑丽华
主任医师
肛肠科
肛周脓肿手术后有像果冻一样的分泌液流出,可能与伤口愈合不良、肛瘘、感染等原因相关。建议在做完肛周脓肿手术以后多喝水,保持大便通畅,可以多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、芹菜等,以促进胃肠蠕动,同时应注意肛门周围的清洁,避免感染。 1、伤口愈合不良: 通常在进行肛周脓肿手术时,医生会把脓肿切开以清除里面的分泌物,在肛周脓肿手术后,如果恢复时间较短,伤口还未愈合,则会导致分泌物从创面流出,如同果冻状,随着创面愈合之后,黏液便不会再出现,建议术后遵医嘱换药,以彻底清除分泌物。 2、肛瘘: 如果患者进行肛周脓肿手术时没有处理内口,则可能会导致肛门周围的皮下组织出现感染通道,形成肛瘘,在肛门受到挤压时会从瘘管外口排出分泌液,还会有肛门瘙痒的情况,可遵医嘱应用药物治疗,如注射用头孢他啶等,也可以进行肛瘘切除术等治疗。 3、感染: 如果术后清洁不及时可能会导致继发感染,使伤口出现果冻状分泌物,伤口处温度升高比较明显且伴有红肿、疼痛等不适,此时可以使用碘伏消毒,或遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,若症状不缓解可以切除感染的组织。 如果在肛周脓肿手术后,肛门出现流脓、流血等不良症状,建议及时前往医院肛肠科进行相关检查,如直肠指诊、视诊等,以明确原因。
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2024-06-17
上完厕所肛门痛
郑丽华
主任医师
肛肠科
上完厕所肛门疼痛,可能由于痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、直肠癌等疾病因素导致,应根据原因采取相应的处理措施。 1、痔疮: 是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,如果几天没有排大便,大便在肠道内被吸收水分变得干燥,在排便时,干燥的大便会压迫迂曲的静脉丛,产生疼痛的感觉。患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、硫酸镁钠钾口服用浓溶液、麻仁软胶囊等缓泻剂治疗,也可以使用柑橘黄酮片等静脉活性药物,同时还可以服用对乙酰氨基酚片缓解疼痛症状。 2、肛裂: 是指齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡,若长时间出现便秘的情况,大便变得比较干燥,在用力排便时则容易出现肛裂的情况,此时大便可刺激形成溃疡的肛管皮肤,出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱外用硝酸甘油软膏、复方黄柏液涂剂等药物,还可以使用盐酸利多卡因胶浆、吲哚美辛呋喃唑酮栓等药物止痛。 3、肛周脓肿: 是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿,肛周脓肿患者在排便时会刺激肛管直肠周围软组织,出现疼痛症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片、甲硝唑片等抗生素药物治疗,药物不能缓解症状者需要进行脓肿切开引流手术。 4、肛窦炎: 是指发生在肛窦部位的炎症性疾病,肛瓣与相邻两个肛柱下端之间共同围成的开口向上的隐窝称肛窦,肛窦炎患者排便时,大便会刺激发生炎症的肛窦部位,引起肛门疼痛的症状。患者可遵医嘱用氨酚羟考酮片、痔疮栓止痛,也可以使用罗红霉素片、克拉霉素片、阿奇霉素片等抗生素进行全身治疗。 5、直肠癌: 是指发生在直肠的恶性肿瘤性疾病,由于大便时可压迫直肠部位的肿块,从而出现肛门痛的症状。建议患者及时进行手术治疗,并配合放疗、化疗等辅助治疗措施。 患者出现上完厕所肛门疼痛的症状,需要及时去肛肠外科就诊,进行血常规检查、肛门镜检查、直肠指检检查等明确具体情况,平时注意不要吃辣椒等食物,以免加重对肛门的刺激。
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2024-06-17
肛周脓肿术后1个月大便后出血
郑丽华
主任医师
肛肠科
肛周脓肿术后1个月大便后出血,可能与伤口愈合不良、肛瘘、痔疮等其他原因相关,建议患者积极遵医嘱治疗。 1、伤口愈合不良: 通常在进行肛周脓肿手术时,医生会把脓肿切开以清除里面的分泌物,但如果脓肿较大也会导致切口较大,愈合时间可能会延长,可能创口内的肉芽组织比较新鲜,在大便时由于摩擦到创口导致出血,建议每次大便后及时进行清洗,避免再次污染,并坚持换药,以彻底清除创口分泌物。 2、肛瘘: 如果患者进行肛周脓肿手术时没有处理内口,没有进行根治性处理,可以导致肛门周围的皮下组织出现感染通道,会形成肛瘘,肛门受到挤压时会从瘘管外口排出脓血,还会有肛门瘙痒的情况,此时可遵医嘱应用药物治疗,如注射用头孢他啶等,也可以进行肛瘘切除术等治疗。 3、痔疮: 如果肛周脓肿的患者合并有痔疮,也会导致大便时出血,可能与进食辛辣食物或肛门周围发生细菌、真菌等感染有关,如果发生便秘会导致痔静脉淤积、肿胀,痔核破裂而出血,血液呈鲜红色,患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。 4、其他原因: 如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等,可导致黏膜层或者黏膜下层血管破溃,导致大便出血,溃疡性结肠炎的患者还会伴有腹痛、消瘦的情况,肠道肿瘤患者还会伴有排便习惯改变,针对溃疡性结肠炎可以遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片等药物治疗,肠道肿瘤者则需要进行手术切除治疗。 在做完肛周脓肿手术以后,患者在生活中应该多注意作息,多吃新鲜的富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、西瓜、芹菜等,保持大便通畅。若出现大便出血等不良反应,可到肛肠外科就诊,完善肛门指诊、血常规检查等明确病因。
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2024-06-17