有来医生

拉屎有鲜血

郑丽华肛肠科主任医师

中日友好医院 三甲 全国第43

拉屎有鲜血可能与便秘有关,也可能与痔疮、肛裂、肠炎、直肠占位性病变和其他原因有关,建议注意做好局部卫生工作,勤换洗内裤,减少局部细菌滋生,避免导致感染。

1、便秘:便秘可能与平时久坐或低纤维饮食有关,上述因素可能使肠蠕动减慢,肠道将大便中的水分过多吸收而造成大便干结,在排便时可能划伤直肠黏膜,引起排便有鲜血的症状,此时需要采取按摩或运动的方式促进肠道蠕动,也可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液或新复方芦荟胶囊等药物进行治疗。

2、痔疮:痔疮可能与长期便秘或腹泻等原因有关,也有可能是久坐所致,上述因素可以造成肛管或直肠下端静脉团充血、肿大,在排便时,因大便对静脉团造成摩擦而造成出血,引起大便有鲜血的现象,可能伴随疼痛等不适。此时患者需要配合医生使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解,也可以局部使用马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗,能够起到消肿止痛的效果,减轻局部不适。

3、肛裂:肛裂可能与肛管狭窄、肛门机械性损伤有关,可能造成肛管皮肤全层纵行裂开,形成局部小溃疡,伴随排便疼痛,可能导致局部毛细血管破裂,引起排便出血的情况。肛裂的患者可以在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆进行涂抹,能够起到缓解疼痛的效果,如果肛裂创面已经到达括约肌层面,可以结合肛门内括约肌切断术进行治疗。

4、肠炎:肠炎可能与病原体感染有关,也可能与自身免疫系统功能异常有关,可造成肠道炎性病变,炎症介质对肠道造成刺激而引起腹痛、腹泻等症状,在炎症介质的刺激下,也可能使肠道黏膜血管破裂,引起大便有鲜血的情况,建议配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊或阿莫西林胶囊等药物进行治疗,如果发生肠出血或肠穿孔等情况,还需要采取手术的方式切除病变肠段。

5、直肠占位性病变:直肠息肉、直肠肿瘤等疾病,可能在直肠黏膜表面出现隆起性病变,在排便时可能因大便与息肉或肿瘤发生摩擦而出血,此时可以采取肠镜下圈套器摘除或电凝切除等方式进行治疗,如果发生癌变,则需辅助放疗、化疗等方式进行治疗。

6、其他原因:溃疡性结肠炎和上消化道出血等疾病,也可能引起大便有鲜血的症状,如食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡等因素引起的上消化道出血,血液在肠道内停留时间较短,未被氧化,可能随粪便排出,此时患者需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,避免胃酸对局部损伤部位造成刺激,如果持续无法止血,则需通过手术进行止血。

建议大便有鲜血的患者尽快前往肛肠外科就诊,通过肠镜以及肛门指检明确病情,在医生指导下进行治疗。

2024-06-17 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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