心血管内科科室相关科普
高血压不能吃柚子吗
付鹏
副主任医师
心血管内科
高血压患者可以吃柚子,但在食用柚子时应适度,避免过量摄入。且期间需要注意观察个体情况变化,如血压波动情况,以便于及时调整治疗方案。
柚子中含有丰富的钾元素,每100克柚子约含237毫克钾。钾是一种重要的电解质,有助于维持心脏和神经系统的正常功能。但过量摄入钾可能导致电解质失衡,特别是对于肾功能不佳的高血压患者,肾脏无法有效排除多余的钾,可能导致高钾血症,引发心律失常等严重问题。所以高血压患者应控制柚子的摄入量,避免钾摄入过多。
柚子中含有大量的维生素C,具有抗氧化和增强免疫力的作用。但维生素C的过量摄入,可能影响高血压药物的代谢,如柚子可以抑制肝脏中的酶,负责代谢多种药物,包括部分降压药。患者在服用降压药期间应避免大量食用柚子,以免影响药物的疗效。
柚子中的天然糖分和膳食纤维可以减缓血糖的吸收,具有一定的低血糖效应。对于高血压患者,尤其是合并糖尿病的患者,过量摄入柚子可能导致血糖水平下降,引起低血糖症状。低血糖不仅会影响日常生活,还可能加重心血管负担,增加心脑血管事件的风险。患者应适量食用柚子,避免血糖波动。
柚子中含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,改善便秘。但过量摄入膳食纤维可能增加胃肠道负担,导致腹胀、腹泻等不适。高血压患者,尤其是已经存在消化系统问题的患者,过量食用柚子可能会加重胃肠道症状,影响血压控制。患者应适量食用柚子,避免过量摄入膳食纤维。
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为什么喝羊奶有助于心脏病患者
付鹏
副主任医师
心血管内科
多数情况下,羊奶因营养成分适宜、脂肪结构优势,以及辅助降低胆固醇、富含钾元素、含有多种维生素,对心脏病患者有一定帮助。
1、营养成分适宜:
羊奶富含优质蛋白质,其氨基酸组成合理,易于人体消化吸收。对于心脏病患者来说,身体的修复和维持正常生理功能需要蛋白质,但又不能给心脏和肾脏等器官带来过大的代谢负担,羊奶的特性恰好能满足需求。羊奶中含有丰富的钙,钙对于维持心脏正常的收缩和舒张功能以及血管的弹性有重要意义,有助于稳定血压和心脏节律。
2、脂肪结构优势:
羊奶中的脂肪球直径较小,且多为中链和短链脂肪酸。中链和短链脂肪酸相较于长链脂肪酸,更容易被人体消化吸收,不会在血管内堆积形成脂肪斑块,有助于减少血液中脂肪的含量,降低血脂水平,从而减轻心脏的负担,降低动脉粥样硬化的发生风险,对心脏病患者的心血管健康有益。
3、辅助降低胆固醇:
羊奶中的成分具有降低胆固醇的作用,胆固醇过高是导致心脏病的重要危险因素,羊奶可以通过减少胆固醇在血管壁的沉积,改善血管内皮功能,使得血管壁更加光滑,血液流动更加顺畅,在一定程度上降低血栓形成的可能性,进而有助于预防心脏病的发作和病情恶化。
4、富含钾元素:
羊奶含有适量的钾元素,钾在维持心脏正常功能方面起着关键作用,可以调节心肌细胞的兴奋性,维持心脏的正常节律。在心脏病患者中,尤其是那些伴有心律失常或高血压的患者,适量的钾摄入有助于稳定心脏电活动,减少心律失常的发生,有助于排钠降压,减轻心脏和血管的压力。
5、含有多种维生素:
羊奶中含有多种维生素,如维生素B2、维生素B12等。维生素B2参与人体的能量代谢过程,确保心脏有足够的能量供应。维生素B12对于维持神经系统的正常功能和造血功能较为重要,有助于预防因贫血导致的心脏负担加重,维生素协同作用可以保障心脏和身体其他器官的正常运转。
心脏病患者饮用羊奶时,应选择正规渠道、品质优良的产品,注意适量饮用,要遵循医嘱进行综合治疗和饮食管理,不能单纯依赖羊奶来改善病情,还需注意其他营养成分的摄入平衡,定期复查心脏功能。
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做了心脏支架能吃鸡蛋吗
付鹏
副主任医师
心血管内科
做了心脏支架一般是可以吃鸡蛋的,鸡蛋是一种营养丰富的食物,对于心脏支架术后患者 的恢复有一定积极意义,但食用时需结合患者身体状况合理安排,确保饮食对康复有益。
鸡蛋富含优质蛋白质,蛋白质含有人体必需的多种氨基酸,其比例适合人体吸收利用。心脏支架手术后,患者身体需要修复受损组织,蛋白质是修复过程中的重要原料,有助于伤口愈合和维持身体抵抗力。
鸡蛋中的脂肪主要是不饱和脂肪酸,这种脂肪酸对心血管健康有益,有助于调节血脂水平,减少血液黏稠度,降低动脉粥样硬化进一步发展的风险。
鸡蛋还含有多种维生素,如维生素A、维生素D、维生素B族等,维生素A对眼睛和上皮组织健康有好处,维生素D有助于钙的吸收和利用,对骨骼健康有益,维生素B族参与人体能量代谢、神经系统功能维护等多种生理过程。
鸡蛋中的矿物质,如铁、锌、硒等,对维持身体正常生理功能也很重要,比如铁参与血红蛋白的合成,锌对免疫系统和伤口愈合有积极作用。
做了心脏支架后吃鸡蛋要注意适量食用,虽然鸡蛋营养丰富,但过量摄入蛋白质和脂肪可能会加重肝脏和肾脏的负担,也可能导致血脂升高,一般每天1-2个鸡蛋为宜。鸡蛋的烹饪方式要选择健康的方法,如煮、蒸等,避免油煎、油炸。因为油煎、油炸会增加鸡蛋的热量和脂肪含量,不利于心血管健康。
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心率过速是什么原因造成的,怎么治疗
周彬
副主任医师
心血管内科
导致心率过速的原因,包括贫血、甲亢、心肌炎、冠心病等,明确病因对治疗心率过速有重要的作用,患者应及时就医,以便采取针对性的治疗措施。
1、贫血:
当人体贫血时,输送到组织器官的氧气不足。为了弥补氧气供应的不足,心脏会加快跳动,患者除了心率过速,还可能出现头晕、乏力、面色苍白等症状。在医生的指导下通过补充铁剂、维生素等治疗贫血,心率过速可能会得到改善。
2、甲状腺功能亢进:
甲亢患者甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏的兴奋性增高,从而导致心跳加快。治疗甲亢一般遵医嘱采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗,随着甲亢病情的控制,心率过速也会逐渐缓解。
3、心肌炎:
炎症会影响心肌的正常收缩和舒张功能。患者可能先有发热、肌肉酸痛等前驱症状,随后出现心慌、心悸、心率过速等。治疗心肌炎主要包括休息、抗病毒治疗、营养心肌等,以帮助心脏恢复功能,控制心率。
4、冠心病:
心脏为了维持正常的血液循环,会加快跳动,导致心率过速。患者常伴有胸痛、胸闷等症状,治疗冠心病通常需要综合治疗,如遵医嘱进行药物治疗,包括抗血小板药物、他汀类药物等、介入治疗,如冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术等。
如果在治疗心率过速的过程中,出现药物不良反应或症状没有得到改善,甚至加重的情况,一定要及时与医生沟通。医生会根据具体情况调整治疗方案。患者要对治疗有信心,积极配合医生的治疗,不要自行中断治疗。
心率过速的日常注意事项
情绪波动过大,如紧张、焦虑、愤怒等,都可能导致心跳加快,要学会放松自己,遇到事情不要过于激动。可以通过听音乐、阅读、散步等方式来缓解压力,保持平和的心态,让心脏能够在稳定的状态下工作。
适当运动对心率过速患者有好处,但要注意选择合适的运动方式和运动量。避免剧烈运动,如短跑、高强度的健身操等。可以选择一些较为舒缓的运动,如太极拳、瑜伽、慢走等。运动时间也不宜过长。
在饮食上,心率过速患者要注意营养均衡。减少咖啡因和酒精的摄入,会刺激心脏,导致心率加快。多吃新鲜的蔬菜和水果,富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持心脏健康,还要控制盐的摄入量,避免食用过咸的食物,以免加重心脏负担。
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心率超过100以上有什么危害
周彬
副主任医师
心血管内科
心率超过100次/分可能对人体健康产生一系列不良影响,这些影响从轻度到重度不等,主要包括心肌耗氧量增加、心律失常风险增加、诱发心肌缺血等。
1、心肌耗氧量增加:
心动过速时,心脏跳动加快,导致心肌耗氧量明显增加,长期如此,心脏将处于高负荷状态,可能引发心肌疲劳,进而影响心脏的正常功能。患者可能会感到心慌、气短,甚至出现胸闷、胸痛等症状。
2、心律失常风险增加:
心动过速可能破坏心脏的正常电传导系统,导致心律失常的发生,心律失常可能表现为心跳过快、过慢或不规则,严重时可能危及生命,患者应遵医嘱进行心电图检查,及时发现并处理心律失常,以避免病情恶化。
3、诱发心肌缺血:
心动过速可能导致心脏舒张期缩短,冠状动脉供血减少,从而引发心肌缺血。长期心肌缺血可能发展为冠心病,出现心绞痛、心肌梗死等严重后果,患者应遵医嘱进行心脏超声检查,评估心脏功能。
4、心力衰竭风险:
心动过速可能加重心脏负担,导致心脏功能逐渐下降,最终引发心力衰竭,心力衰竭患者可能出现呼吸困难、水肿、乏力等症状,严重影响生活质量。患者应遵医嘱进行心功能评估,并采取综合治疗措施,以延缓心力衰竭的进展。
5、全身器官供血不足:
心动过速时,心脏泵血功能受限,可能导致全身器官供血不足,可能导致患者出现头晕、乏力、视力模糊等症状,严重时甚至引发晕厥或猝死。患者应遵医嘱进行全身检查,评估器官功能,并采取必要的治疗措施,以确保全身器官得到充足的血液供应。
针对心动过速的患者,需要定期进行心脏检查,及时发现并处理潜在的心脏问题,通过综合治疗和科学的生活方式调整,患者可以有效地控制心动过速,提高生活质量。
心率过快该如何护理
可以深吸一口气后屏气,同时将声门紧闭,再作竭力的呼气动作,使胸腔内压力增加,有助于减缓心率,但此方法需在医生指导下进行,且不宜长时间使用。
紧张、焦虑和压力都可能导致心跳加快,患者需要通过深呼吸、冥想、放松练习和调整生活方式等方法,减少压力和焦虑,从而控制心跳速度。
如咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质可能会导致心率加快,患者应减少或避免摄入这些物质,以控制心跳速度。
如果心率过快症状持续存在或加重,患者应及时就医咨询专业医生的意见,医生会根据患者的具体情况制定适合的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等,患者需遵循医嘱按时服药、定期复查,并密切关注病情变化。
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心脏按压
张淑云
主任医师
心血管内科
心脏按压是紧急救治的一种措施,主要是在患者的心脏处有规律的按压,以刺激心脏窦房结,使其恢复跳动并维持正常的心脏功能。
心脏按压主要用于休克患者以及心脏骤停的情况。当患者出现意识丧失、大动脉搏动消失等心脏骤停的表现时,应立即进行心脏按压,以维持血液循环并等待专业医疗人员的到来。
心脏按压的部位通常选择胸骨中下1/3交界处,即两侧乳头连线的中点位置。这个位置靠近心脏,按压时能够直接刺激心脏。患者应平卧于硬板床或平地上,以保证按压的有效性,抢救者跪在患者一侧,将一只手掌的掌根放在患者胸部中下1/3交界处,另一只手掌根部置于这只手上。
按压时双肘必须伸直,利用上半身的力量垂直用力按压,使胸骨下陷45厘米(也有说法为56厘米),然后立刻放松,使胸廓自行复位。手掌的根部在按压过程中不能离开胸壁,以保证按压的连续性,按压应该有节律地进行,按压和放松的时间应该大致相等。
成人心脏按压的频率通常为80-120次/分钟,小儿为90-100次/分钟。在实际操作中,应根据患者的具体情况和抢救者的体力状况进行调整。按压深度至少达到5厘米,才能保证有效按压并维持正常循环。但按压深度也不宜过深,以免造成肋骨骨折等并发症。
在进行心脏按压时,通常需要配合人工呼吸进行抢救。按压与人工呼吸的比例通常为30∶2(即每进行30次按压后,进行2次人工呼吸)。在高级人工气道建立之前,应持续进行按压和通气,以维持患者的生命体征。
心脏按压的注意事项
1、持续按压:
心肺复苏施救应持续20至30分钟,如为溺水、低温、药物中毒、触电、高血钾症等患者,需适当加长心肺复苏的时间。每组按压不可中断,在替换救护人员时,中断不可超过5至7秒。
2、观察病情:
在按压过程中,应密切观察患者病情,判断按压效果。如按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥8kPa,则表明按压有效。
3、避免并发症:
按压部位不能过低,避免损伤肝脏、胃等脏器。按压力度要适宜,过轻不能推动血液循环,过重会造成胸骨骨折,导致气血胸。
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轻度ST段抬高是什么意思
张淑云
主任医师
心血管内科
轻度ST段抬高是指心电图上的ST段位高于标准等电位线,是诊断心肌缺血病变的重要心电图特点。轻度ST段抬高可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素。
1、生理性因素
早期复极:一种正常的生理现象,患者会出现轻度ST段抬高,但没有持续性抬高,且很快恢复正常。此时患者没有心慌、胸闷等异常的症状,通常不需特殊治疗。
不良生活习惯:如长期熬夜、睡眠不足等,也可能会导致轻度ST段抬高。一般通过调整作息,保证充足的睡眠,可以逐渐恢复正常。
2、病理性因素
电解质异常:某些电解质失衡,如低钾血症或低镁血症,也可能引起心电图改变,包括ST段抬高。
心肌缺血:常见原因,通常与冠心病有关。心肌缺血时,心电图会出现ST段抬高,且可能伴有胸闷、胸痛等症状。
心肌炎:可能引起心电图异常,出现轻度ST段抬高,并伴有心慌、胸闷等症状。
心包炎:患者的心电图可能出现ST段弓背向下抬高,同时可能伴有胸痛和发热等症状。
心肌梗死:心电图会出现明显的ST段抬高,并伴有T波融合和心前区压榨性疼痛等症状。
轻度ST段抬高后,患者可能不会出现明显不适症状,但在剧烈运动或重体力劳动后,可能会伴随心慌、胸闷、气短等现象,此时,只要适当休息即可缓解。心电图检查是诊断轻度ST段抬高的主要手段,通过心电图的波形变化,可以判断ST段是否抬高以及抬高的程度。其他检查如心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、动态观察心电图等,有助于进一步明确病因。
生理性因素导致的轻度ST段抬高,通常不需要特殊治疗,通过调整作息、保证充足的睡眠和避免不良生活习惯,可以逐渐恢复正常。病理性因素导致的轻度ST段抬高,需要根据具体病因进行治疗,如心肌缺血需要改善心肌供血;心肌炎需要抗炎、营养心肌治疗;心肌梗死需要及时进行溶栓或介入治疗等。
心电图指标解读
心率显示每分钟心跳次数,正常范围为60-100次/分,过快或过慢可能表示心脏问题。P波代表心房除极,正常P波形态小而圆钝,时间<0.12秒,异常可能提示心房病变。PR间期心房开始除极到心室开始除极的时间,正常为0.12-0.20秒,延长可能表示房室传导阻滞。
QRS波群心室除极过程,正常QRS波群时间<0.10秒,增宽可能表示心室肥大或传导异常。ST段心室肌复极过程,正常情况下应处于等电位线水平,抬高或压低可能表示心肌缺血或损伤。
T波代表心室复极,正常T波形态与QRS波群主波方向一致,倒置或低平可能提示心肌病变。QT间期心室开始除极到心室复极结束的时间,受心率影响,延长可能增加心律失常风险。U波心室复极后电位变化,通常较小,不明显,明显U波可能与低钾血症等相关。
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心肌病心脏扩大能治好吗
张淑云
主任医师
心血管内科
心肌病心脏扩大临床是指扩大型心肌病,扩大型心肌病通常不能治好。扩大型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,其主要特征是左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退。这种疾病的发病机制较为复杂,涉及到遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等多种因素。由于其病因的多样性和复杂性,使其完全治愈变得极为困难。
从病理改变来看,心肌细胞已经发生了广泛的病变,包括心肌肥大、纤维化等。这些病变是不可逆的,会严重影响心脏的正常结构和功能。心脏的扩大导致心脏的泵血功能下降,引起心力衰竭等一系列严重后果。虽然现代医学有多种治疗手段,但大多是针对症状进行缓解和控制,以延缓病情的发展。
在治疗方面,药物治疗是主要的方式。例如使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物,可以改善心脏的功能,减轻心脏的负担,缓解心力衰竭的症状,减少心律失常的发生。但这些药物并不能从根本上修复已经受损的心肌细胞和逆转心脏的扩大。
对于一些病情严重的患者,可能需要植入心脏起搏器或者进行心脏移植手术。心脏起搏器可以帮助调整心脏的节律,但对于心肌本身的病变改善有限。而心脏移植虽然是一种有效的治疗手段,但面临着供体短缺、免疫排斥反应等诸多问题,而且术后需要长期使用免疫抑制剂,也会带来一系列的并发症。
扩大型心肌病的日常注意事项
1、饮食方面:
遵循低盐饮食,每天盐分的摄入量不超过3克,减少水肿和心脏负担。多吃富含维生素、易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,保证营养均衡。避免暴饮暴食,少量多餐,防止加重心脏负担。
2、生活习惯方面:
保持充足的睡眠,每晚7-8小时高质量睡眠,避免熬夜和过度劳累,让心脏充分休息。戒烟限酒,避免刺激心脏。根据身体状况适度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,防止病情恶化。
3、情绪方面:
保持心情舒畅,避免情绪过度波动,如紧张、焦虑、愤怒等,因为不良情绪会增加心脏负担,加重病情。可通过听音乐、看书等方式舒缓情绪。
4、预防感染方面:
注意个人卫生,勤洗手,根据季节增减衣物,尽量避免前往人员密集场所,预防感冒等感染性疾病。感染可能诱发心力衰竭,加重心肌病病情。
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小腿是人体的第二心脏吗
张淑云
主任医师
心血管内科
小腿确实可以被称为人体的“第二心脏”。小腿在人体血液循环中有着至关重要的作用,人的心脏通过动脉将富含氧气和营养物质的血液输送到全身各处,而静脉则负责把血液回流到心脏。
在下肢,尤其是小腿部位,存在着大量的静脉瓣。这些静脉瓣就像单向阀门一样,当血液从下往上回流向心脏时,静脉瓣打开,保证血液顺利通过;当血液因重力等因素有倒流倾向时,静脉瓣关闭,防止血液逆流。这种机制有助于推动血液克服重力,逐步回流到心脏。
当人行走、跑步或进行其他腿部运动时,小腿肌肉会有节奏地收缩和舒张。小腿肌肉的收缩会对周围的静脉血管产生挤压作用,这种挤压就像是一个外部的助力泵。在肌肉收缩时,会推动静脉血液向心脏方向流动,使得血液回流更加顺畅。
尤其是对于长期站立或久坐的人来说,如果缺乏小腿的运动,下肢静脉血液回流就会受到影响,容易出现血液瘀滞在下肢静脉的情况,进而可能引发静脉曲张等问题。
从人体的整体血液循环来看,小腿的这种 “泵血” 功能对于维持正常的血液循环效率意义重大。如果把心脏看作是血液循环的核心动力源,那么小腿的肌肉-静脉瓣协同作用机制就是辅助心脏完成血液循环的重要环节。其分担了一部分让血液回流的工作,减轻了心脏回收血液的负担,保证了身体各个部位的血液供应和回流处于一个相对稳定的状态,对于维持人体的正常生理功能和健康至关重要。
保持小腿血液循环良好的措施
1、运动锻炼:
经常进行小腿的拉伸运动,如站立位体前屈,能放松小腿肌肉,促进血液循环。多做一些能活动小腿的有氧运动,比如散步、慢跑、骑自行车等,这些运动可以使小腿肌肉有节奏地收缩和舒张,像水泵一样推动血液回流。进行踮脚尖运动,双脚与肩同宽,缓慢踮起脚尖再放下,反复进行,可有效促进小腿血液循环。
2、日常习惯:
避免久坐或久站,长时间保持一种姿势会使小腿血液回流不畅。如果因工作需要久坐或久站,要定时活动一下,如走动或原地活动小腿。休息时可适当抬高小腿,高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流。比如在腿部垫个枕头。
3、着装合适:
避免穿过紧的裤子、袜子等,防止对小腿造成压迫,影响血液循环。选择舒适、有一定弹性的衣物。
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低压70算不算低
张淑云
主任医师
心血管内科
低压即舒张压,正常血压范围的舒张压一般在60-89mmHg,所以舒张压70mmHg 是正常的,不算低。
正常的舒张压对于维持身体各器官的血液灌注非常重要。心脏舒张时,动脉血管弹性回缩产生的压力就是舒张压。70mmHg的舒张压可以保证血液在血管中持续稳定地流动,为脑部、心脏、肾脏等重要器官提供足够的血液和氧气,使这些器官能够正常地进行代谢和生理功能。
虽然70mmHg处于正常范围,但个体之间存在差异。一些身体素质较好、经常运动的人,其血管弹性好,血压可能相对较低,70mmHg的舒张压对于这类人群是正常的健康状态。而对于一些老年人或者体质较弱的人,血压可能会偏高一些,不过70mmHg依然在正常范围内,只要没有不适症状,也是正常的。
而在某些特殊情况下,70mmHg的舒张压可能需要关注。比如当突然从卧位或蹲位站起时,如果出现头晕、眼前发黑等症状,即使低压是70mmHg,也可能是体位性低血压的表现。这是因为身体姿势的突然改变,血液来不及重新分配,导致短暂的脑部供血不足。
持续的血压监测很重要。虽然70mmHg的舒张压目前正常,但如果血压出现持续下降的趋势,可能是某些疾病的信号,如内分泌失调、营养不良或者心脏功能减退等。通过定期测量血压,可以及时发现这些潜在问题,以便早期干预和治疗。并且不同的生活场景下,如运动前后、情绪变化时等血压会发生变化。监测低压以及整个血压情况,可以更好地评估身体对各种环境因素的适应能力,从而调整生活方式,维持血压稳定。
保持健康舒张压的生活方式
1、饮食均衡:
合理的饮食有助于维持正常血压。建议适当增加富含钾、镁等矿物质的食物摄入,如香蕉、绿叶蔬菜等,这些元素可以促进血管舒张,对维持血压稳定有帮助。同时减少盐的摄入,控制每日盐摄入量在6克以内,避免高盐食物导致血压升高。
2、适度运动:
适当运动可以增强血管弹性,促进血液循环,例如散步、慢跑、游泳等运动都是不错的选择。运动可以使心脏和血管功能得到锻炼,有助于保持正常的血压水平,包括稳定的低压。
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