邱新文的科普
怎么会得库欣综合征
邱新文
主任医师
内分泌科
库欣综合征库是肾上腺皮质激素多所致,具体原因如下: 1、医源性的皮质醇增多症:是由于外源性的激素补充造成; 2、垂体性的双侧肾上腺皮质增生:是由于垂体促肾上腺皮质激素过多引起的肾上腺皮质增生; 3、恶性肿瘤:如肺癌、甲状腺癌、心腺癌、鼻咽癌以及起源于神经及组织的肿瘤,会分泌类似于促肾上腺皮质激素类的物质,引起肾上腺皮质增生和分泌大量的激素而造成本病。 有库欣综合征的时候一定要注意寻找原因。曾经有病人出现库欣综合征的表现,但是查垂体、肾上腺皮质都没有查到问题,又没有内分泌疾病和相关表现。后来通过做胸部CT以及胸部CT的增强,发现在肺部有肿瘤,是肺部肿瘤分泌促肾上腺皮质激素,产生肾上腺皮质增生导致的库欣综合征。所以遇到库欣综合征一定要明确病因,避免对病人造成误诊和遗憾,耽误治疗时间。
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270
2023-12-21
内分泌性高血压要长期吃药吗
邱新文
主任医师
内分泌科
内分泌高血压与原发性高血压不同,如果能够早期的诊断,正确的治疗内分泌性高血压,可以治愈。如果原发病不能够得到控制,甚至任其发展,血压控制不理想,会对身体造成损害,导致心、脑、肾的损害。但有部分内分泌性高血压,需要长期治疗,即使手术以后高血压难以完全逆转,也需要继续协助药物治疗。 内分泌性高血压常见的有以下几种原因: 1、原发性醛固酮增多症:为高常见的内分泌性高血压的原因,可以导致高血压难以控制,有时候需要几种降压药物才能够控制下来。如果是醛固酮瘤引起,可以通过手术切除。如果是其他类型,如糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,需要长期的药物治疗; 2、内分泌疾病:如嗜铬细胞瘤、库欣综合征,也会导致内分泌性高血压,要根据疾病的具体情况,选择手术、药物治疗维持。
6.70万
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2023-12-07
甲亢甲减会遗传吗
邱新文
主任医师
内分泌科
甲亢受遗传因素的影响,很多甲亢患者呈一定的家族性,家族中甲亢发病的几率要高,也可以检测到相关的甲状腺抗体与甲亢有关。 除了遗传因素,与环境易感因素也有关系,如心理压力大也会导致。甲减也有一定的遗传倾向,但是外界的因素也可以导致甲减,如童年时期受过核辐射、接受过头颈部的放疗,长期的缺碘导致地方性克汀病也会引起甲减。还有缺乏微量元素硒,受到某种病毒和细菌的感染也有患甲减的可能。妊娠和生产受到精神刺激和压力过大的时候,甲状腺激素失调也可以引起甲减。所以甲亢和甲减一般都有遗传倾向,但是与环境易感因素也相关。
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2023-11-30
FSH是什么
邱新文
主任医师
内分泌科
FSH是促卵泡生成激素,是由脑垂体分泌的精蛋白激素,属于促性腺激素,具有促进卵泡发育成熟的作用,与黄体生成素一起作用,可以促进雌激素的分泌并引起排卵。女性的月经周期不同的时间段,促卵泡激素的水平会发生变化。通过测FSH值,可以了解体内的内分泌分泌功能,间接了解下丘脑和卵巢的功能状态,有助于预测排卵的时间,对于内分泌功能紊乱,引起月经失调以及不孕不育症的诊断,也具有重要的意义。 在进行FSH测定之前,应该避免服用性激素之类药物。在月经周期开始的前3天,卵泡生长初始阶段,卵泡内的颗粒细胞没开始大量分泌雌激素,垂体和卵巢的反馈调节处于初始阶段,这一阶段测量的卵泡刺激素浓度,称为基础卵泡刺激素水平。 基础卵泡刺激素水平,直接反映了卵巢的分泌功能,是临床上评价卵巢功能的重要指标。基础卵泡刺激素水平不高,反映卵巢功能不良。青春期开始以后,基础卵泡刺激素水平逐年随着年龄增加会逐步升高。
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2023-10-26
老人帕金森怎么治
邱新文
主任医师
内分泌科
帕金森病目前也是比较常见的疾病,又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概是60岁左右,我国的发病率65岁以上大约是1.7%。治疗具体如下: 1、抗胆碱能药物:通过抑制脑内的乙酰胆碱的活性提高多巴胺的效能,临床常用盐酸苯海索、开马君、苯甲托品、东莨菪碱等,适用于震颤比较明显,年龄较轻的患者; 2、金刚烷胺:是促进多巴胺在神经末梢合成和释放的阻止其重吸收,主要针对少动、僵硬、震颤,均有轻度改善,对异动症也有效; 3、单胺氧化酶B抑制剂:可以单药治疗新发的年轻帕金森病患者,也可以辅助复方左旋多巴治疗中晚期的患者。具有良好的神经保护作用,原则上推荐早期使用,常用药物如司来吉兰和雷沙吉兰; 4、多巴胺受体激动剂:直接刺激多巴胺受体而发挥作用,目前常用的是非麦角类的多巴胺受体激动剂,适用于早期的治疗,也可以与复方的左旋多巴联合治疗。对年轻患者初期常用多巴胺受体激动剂治疗,但都从小剂量开始逐渐加量; 5、复方左旋多巴:左旋多巴是多巴胺的前体,补充左旋多巴可以通过血脑屏障使脑内的多巴胺增加,从而发挥替代治疗的作用; 6、儿茶酚氧位甲基转移酶:减少左旋多巴在外周的代谢使,多巴胺的含量增加,此类药物包括恩他卡朋和托卡朋,帕金森病患者出现症状波动的时候,可以加用这类药物减少关期; 6、手术治疗:手术治疗也要请专家评估。
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260
2023-09-12
卧床病人的并发症
邱新文
主任医师
内分泌科
长期卧床的病人如果护理不当,会发生很多的并发症,甚至威胁到生命。了解和做好常规卧床患者的并发症的预防非常重要。常见的并发症如下: 1、泌尿系感染和结石:患者长期卧床容易导致盐类晶体沉积,钙盐久积于肾脏与尿道,容易形成结石,引起感染。针对这样的病人,要注意会阴部的卫生,保持干燥。多饮水,勤排尿,有助于帮助预防泌尿系的感染和泌尿系的结石; 2、肺部感染:卧床的患者活动受限,影响有效通气以及呼吸道分泌物的排出。要注意鼓励患者排痰、深咳嗽、更换体位、拍背。有效的把痰咳出来,预防肺部吸入性的肺炎; 3、肌肉萎缩:因为其长期卧床几乎没有活动,肌肉得不到锻炼,所以出现肌肉萎缩。要注意在患者卧床的期间给予被动运动,充足的营养,帮助锻炼,给予按摩等等预防肌肉萎缩; 4、褥疮:也是常见的并发症,褥疮尤其发生在突出的部位,因为长期卧床的患者营养不良,尤其皮肤组织就很薄,保护不好容易发生褥疮。所以要特别注意防止受压部位的长期受压或给予海绵床,常注意翻身和勤洗,勤整理,保持干净,并观察皮肤的情况; 5、静脉血栓:因为患者长期卧床静脉回流缓慢,血黏稠度较高,容易形成血栓,堵塞静脉。要帮助其多运动,饮食清淡,充分饮水; 6、消化道功能受影响:出现消化功能减退、便秘,要增加合理的运动,尤其帮助肠蠕动,按摩腹部,合理饮食,增加粗纤维的饮食,必要的时候还可以给予润肠药物。
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2023-08-28
地方性克汀病的症状
邱新文
主任医师
内分泌科
克汀病也叫呆小症,是发生于甲状腺肿流行的地区,胚胎期缺碘可以引起呆小症,也称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺激素所必需的原料,小儿胚胎四个月后甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘,供给胎儿的碘不足,会使胎儿期甲状腺素合成不足,严重影响胎儿中枢神经系统,尤其是大脑的发育。如果是不及时补充碘,将造成神经系统不可逆的损害。 临床分型包括神经型,表现为患者智力发育障碍,如表情呆滞、聋哑、口眼神经肌肉运动的障碍、步态不稳等。智力情况可以分为三种,白痴,神经功能发育完全停止于婴儿时期;愚笨,有部分能力和机械的记忆,但是患儿能够生活,自理简单的劳动,但是思维活动差;介于白痴与愚笨之间的痴呆。 其次是黏液水肿型,患者甲状腺功能明显的减低,有明显生长发育迟缓,以及典型散发克汀病面容,即颜面浮肿、鼻梁塌陷、眼距增宽、舌大唇厚。
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2023-07-29
老年人压疮护理
邱新文
主任医师
内分泌科
老年人容易出现压疮,护理需注意以下方面: 1、保持床铺的平整和干净,定时进行体位的改变,两小时翻身一次,最长的时间不超过四小时。翻身的时候要动作轻柔,最好不要硬拉、硬拽,避免进一步造成皮肤的损害增加; 2、做好老年人压疮部位的检查,对于骨骼突出的部位应该做好保护,可以使用水胶体敷料等产品; 3、要做好患者的卫生处理,保持皮肤的干燥和清洁,及时清理大小便。鼓励老年人患者进食健康、有营养的食物,保证一定的蛋白质、维生素和热量的供给,选择容易消化的食物; 压疮要做好护理,即三分治疗,七分护理。随着压疮的变化,后期会形成影响老人生活质量以及危及生命的压疮,造成家庭的经济负担。
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2023-07-18
妊娠合并甲亢的诊疗方案
邱新文
主任医师
内分泌科
当妊娠患者发现甲亢的时候,一般分为妊娠之前有甲亢、妊娠之后才发现甲亢,以及妊娠相关的甲状腺毒症,又叫HCG相关性甲亢。 发现了甲亢之后,要做相应的评估和检查,需要做甲状腺功能、甲状腺抗体以及彩超检查。妊娠合并甲亢需要治疗,常用的药物在早期是用丙硫氧嘧啶,因为丙硫氧嘧啶较少通过胎盘。有的人因为不能够耐受丙硫氧嘧啶,也可以用甲巯咪唑,但首选是丙硫氧嘧啶。 在妊娠期间是禁忌碘-131治疗,严重甲亢患者需要用大剂量的抗甲状腺激素。不能排除恶变,有压迫症状时也可以在妊娠的中期选择手术治疗。整个原则是以最小的有效剂量控制甲亢,防止药物的不良反应。所以当妊娠合并甲亢的时候,一定要由专业的医生评估指导用药。
8.03万
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2023-07-14
糖尿病的早期症状表现
邱新文
主任医师
内分泌科
糖尿病早期没有三多一少、消瘦的情况,常在做体检或住院时发现血糖高。 注意当没有按时吃饭,或运动过量没有及时吃饭,出现餐前有低血糖的症状,如手抖、出汗、心慌,以上也是糖尿病早期的表现。因为在没有出现血糖高以前,有胰岛素分泌的改变。胰岛素分泌水平的变化也会导致在进餐的时候胰岛素水平没有恢复到正常而出现饥饿。
7.14万
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2023-07-11