肾小球完整时蛋白尿为阴性，如果肾脏出问题，随着病变程度不同，出现蛋白尿总量、种类不同。选择性蛋白尿以白蛋白为主，可合并少量相对分子量低的蛋白，比如β2微球蛋白，尿液中不会出现相对大分子质量的蛋白，如IgG、IgM、IgA、免疫球C3、免疫球C4，尿常规检查尿中蛋白多为(++)到(++++)。选择性蛋白尿最典型的病种即为肾病综合征。常见出现选择性蛋白尿的原因： 1、原尿中95%的蛋白在近曲小管吸收，所以肾脏功能受损时蛋白吸收障碍； 2、血浆中相对分子量低的蛋白质，如血红蛋白、肌红蛋白异常增多，超过肾小管的重吸收能力，也可出现选择性蛋白尿。

体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿，特点是直立位时尿蛋白排泄增加，而平躺卧位时则无蛋白尿，多见于青少年，通常大于30岁的成年人不常见。直立性蛋白尿对身体基本无害处，通常无需特别治疗。但反复出现体位性蛋白尿的患者需注意除外胡桃夹现象，又称左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致。 在平卧位时，左肾静脉受压明显减轻，在直立位时左肾静脉受压可导致肾脏呈相对瘀血状态，即出现蛋白尿。患者平卧位时，瘀血状态不产生或者明显减轻，不出现蛋白尿。

如果肾脏早期出现问题，通常不可察觉，除非有明显表现，比如泡沫尿、血尿、浮肿等。当肾脏出现问题，临床表现差异极大，较难根据临床表现推断肾脏问题，此类情况需进行相关检查，最基本检查即为尿常规、肾功能、肾脏B超，进一步检查即肾早期功能检测，此为尿检测。还可进行肾脏CT、肾脏造影、24小时尿蛋白定量、尿相差显微镜检、尿可滴磷酸检查、肾血管彩超或造影。 此外，检查需在医生建议下进行。肾脏检查或者肾脏确诊金指标为肾活检，即肾脏病理为所有肾脏疾病诊断的金指标。