肾小球完整时蛋白尿为阴性，如果肾脏出问题，随着病变程度不同，出现蛋白尿总量、种类不同。选择性蛋白尿以白蛋白为主，可合并少量相对分子量低的蛋白，比如β2微球蛋白，尿液中不会出现相对大分子质量的蛋白，如IgG、IgM、IgA、免疫球C3、免疫球C4，尿常规检查尿中蛋白多为(++)到(++++)。选择性蛋白尿最典型的病种即为肾病综合征。常见出现选择性蛋白尿的原因： 1、原尿中95%的蛋白在近曲小管吸收，所以肾脏功能受损时蛋白吸收障碍； 2、血浆中相对分子量低的蛋白质，如血红蛋白、肌红蛋白异常增多，超过肾小管的重吸收能力，也可出现选择性蛋白尿。

体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿，特点是直立位时尿蛋白排泄增加，而平躺卧位时则无蛋白尿，多见于青少年，通常大于30岁的成年人不常见。直立性蛋白尿对身体基本无害处，通常无需特别治疗。但反复出现体位性蛋白尿的患者需注意除外胡桃夹现象，又称左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致。 在平卧位时，左肾静脉受压明显减轻，在直立位时左肾静脉受压可导致肾脏呈相对瘀血状态，即出现蛋白尿。患者平卧位时，瘀血状态不产生或者明显减轻，不出现蛋白尿。

如果肾脏早期出现问题，通常不可察觉，除非有明显表现，比如泡沫尿、血尿、浮肿等。当肾脏出现问题，临床表现差异极大，较难根据临床表现推断肾脏问题，此类情况需进行相关检查，最基本检查即为尿常规、肾功能、肾脏B超，进一步检查即肾早期功能检测，此为尿检测。还可进行肾脏CT、肾脏造影、24小时尿蛋白定量、尿相差显微镜检、尿可滴磷酸检查、肾血管彩超或造影。 此外，检查需在医生建议下进行。肾脏检查或者肾脏确诊金指标为肾活检，即肾脏病理为所有肾脏疾病诊断的金指标。

尿由肾脏生成，每个人的尿中都含有蛋白质，但正常人每天尿中排出的蛋白质通常＜80mg/d，一般在40-80mg/d之间，尿常规尿蛋白呈阴性。一旦肾小球滤过屏障发生改变或者受到损害，尿中蛋白即可增加，高于150mg/d即可称为蛋白尿。当尿中蛋白含量≥3.5g/d，称为大量蛋白尿。 尿常规尿蛋白可表现为(+)到(++++)，患者出现大量蛋白尿时，机体可出现水肿，患者可出现泡沫尿。

如果肾脏功能正常，所有肾脏相关检查均没有问题，单纯仅为饮水过多导致脸浮肿，患者可改变饮水习惯，即尽量改成白天多饮水，可保证机体水的需要量，减少脸、眼浮肿的可能。患者应尽量减少睡前饮水量，亦可适当增加枕头高度，有利于减少水在脸部、眼睑沉积，可改善脸肿症状。 饮水过多导致脸浮肿常表现为晨起时眼睑、颜面浮肿，起床活动后脸肿可逐渐消退，可留痕迹。饮水过多导致脸浮肿的原因在于眼睑组织疏松，水容易沉积。如果睡前饮水量过多，即可能导致脸浮肿。

肾炎导致的水肿消除方法主要是治疗原发病。原发病治疗后多数水肿均可逐渐消退，无需特别进行利尿治疗，但是在治疗期间或者治疗为起效即治疗效果不理想的情况下，可能会适当应用利尿剂。 肾炎患者适当注意饮食，注意休息，对疾病恢复、水肿消退有利。盐的饮食控制在3g/d，可改善水钠潴留状态，减轻水肿。适当控制蛋白量，减少肾脏漏蛋白，减轻肾脏负担，有利于肾脏恢复和肾小管间质浓缩功能恢复。根据尿量适当控制饮水量，可以避免加重水肿。根据医嘱适当口服利尿剂，但要注意电解质平衡，避免低钾血症。

肾病患者的蛋白尿越多，表明从肾脏流失的蛋白质越多，说明人体流失蛋白质也越多，进而导致体内蛋白质越低。蛋白质低即可出现一系列并发症，早期可能出现水肿，属于肾源性水肿。 蛋白质流失越多，血液中白蛋白越低，水肿越严重。蛋白低机体免疫力亦可随之降低，感染风险、血栓风险可加大。患者还有可能出现消化道症状，如饱胀感、腹泻、便秘等。机体受影响即可明显增加，甚至可能出现严重的并发症，比如肺栓塞、心梗、中风等。 正常人尿液中不会出现蛋白尿，如果肾脏出问题，蛋白的排泄量超过肾脏吸收能力，即可出现蛋白尿。

肾盂肾炎患者需避免反复急性发作，减少发作，避免发作就是肾盂肾炎保养要达到的目的。患者需养成良好的卫生习惯，即注意个人隐私部位清洁、干燥，避免局部潮湿，避免穿透气性差的内衣裤、外衣裤，避免久坐不动。患者应养成良好的饮水习惯，饮水量建议每天＞2000ml，天气炎热或者出汗多及户外工作时，建议在2000ml的基础上适当增加饮水量，勤排尿、不憋尿。 已婚女性是肾盂肾炎的高发人群，个人卫生方面更要注意，如果有妇科疾病必须及时治疗。患者应避免导致免疫力降低或者低下的不良生活习惯，如熬夜、过度劳累、情绪低落、紧张、生活无规律。导致免疫力低下或者降低免疫力或者容易合并感染的疾病，如糖尿病，应该积极控制血糖平稳。故注意个人卫生，提高机体免疫力，避免降低机体免疫力的因素，即可达到肾盂肾炎保养的目的。

常见的肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎患者尿多可能与以下因素相关： 1、水钠潴留：急性肾炎时可能影响到肾小管间质，导致钠潴留及水排出减少； 2、饮水量多：患者饮水量因为疾病可能适当增加，进而导致尿多； 3、饮食习惯：比如流质、半流质这类饮食增加，增加摄入液体量，导致尿多； 4、静脉输液：部分患者可能会进行静脉输液治疗，可导致尿量增多； 5、使用利尿剂：部分肾炎患者有浮肿表现，医生使用利尿剂，也可导致尿量增加。 慢性肾炎和急性肾炎尿多的原因部分相同，慢性肾炎影响肾小管间质功能，患者主要表现为浓缩功能受损，即可导致尿量增加，尤其是夜尿增多更明显，此部分患者可感觉睡眠受到影响。

肾盂肾炎临床分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，以急性肾盂肾炎更常见。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，80%感染细菌为大肠杆菌，最开始患者可能出现膀胱炎症状，细菌顺着输尿管到肾盂位置变成肾盂肾炎。肾盂血供较丰富，细菌较容易入血，易继发菌血症。其临床表现有尿频、尿急、尿痛、尿路刺激症状，同时可伴有发热、腰痛等全身症状，检查炎症指标可能较高。 急性肾盂肾炎尿培养通常以大肠杆菌多见，部分患者可出现血培养阳性，治疗疗程通常为2周，也可达到3周。通常多数患者经过规律治疗后均有效，即可完全治愈。治疗不彻底即可迁延变成慢性肾盂肾炎，有可能影响肾功能，如果治疗再迁延下去，也可能出现慢性肾功能不全。