肾内科
长沙市第三医院

肾内科

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科室简介

长沙市第三医院肾内科,创建于1986年,是长沙市第三医院院级重点专科。现有医生13人,其中副主任医师4人,主治医师5人,研究生博士1人,硕士研究生8人;护士31名,其中副主任护师1名,主管护师12名,本科学历26人。肾内科由门诊、病房、血液净化中心三部分组成。开放病床60张,拥有高标准肾病专科病房,成立了血液净化中心、腹膜透析中心。肾内科承担了来自中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学、长沙卫生职业学院、长沙医学院的见习、实习带教任务,并承担了住院医师、全科助理医师和进修医师等各级医务人员的教学和培训。学科注重与省内外肾脏病重点专科医院的学术交流和合作,多次选派医护人员外出进修学习。近年来全科已发表国内专业学术论著100余篇,参与省部级课题2项。血液净化中心透析设置床位60张,科室熟练开展B超引导下经皮肾穿剌活检术及肾囊肿穿刺术、深静脉置管术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术。常规开展中西医结合肠道透析、腹膜透析、血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换等多层次的血液净化治疗,成功挽救了大量的急、慢性肾衰竭以及中毒和多器官功能衰竭患者。【专科特色】1.血液净化2016年新建成的血液净化中心位于医院住院楼A区2楼,场地宽敞明亮,使用面积1500余m2。净化中心设备先进,现拥有国内先进的制水系统,德国Fresenius、瑞典金宝、日本东丽、旭化成、贝朗等品牌血透机31台,配有高质量透析液。该中心设有普通区、血液隔离区,配有手术操作间,是目前市级医院规模最大的血液净化病区。能全面开展血液透析,血液透析滤过,血液灌流,血浆置换,连续性肾脏替代治疗(CRRT)等项目。科室积极采用个体化透析方案,针对不同患者的特点进行可调钠透析、血容量监测、动静脉内瘘手术和长期导管置入术,技术成熟,医护队伍技术过硬,对各种急慢性肾功能衰竭、高钾血症,肺水肿及中毒患者的诊治经验丰富。2.连续性肾脏替代治疗(CRRT)连续性肾脏替代治疗具有血液动力学稳定,溶质清除率高,利于营养支持及清除炎症介质,其临床实际应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,不仅提高重症急性肾功能衰竭的疗效,而且对临床上常见危重病例的急救。如:全身炎症反应综合征,急性呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍综合征,挤压综合征,乳酸酸中毒,重症胰腺炎,慢性心力衰竭,肝性脑病,药物或毒物中毒,急性肿瘤溶解综合征等均有好的疗效。肾内科购置有进口CRRT机器3台,并配备专业CRRT医护小组,能及时满足本科室及外科室危重病人的抢救和治疗。3.腹膜透析自2006年肾内科开始开展腹膜透析技术,目前已完成腹膜透析置管手术达近百例,随访的腹膜透析患者50余人。腹透中心设立有专职医生和专职护士两个部分,每年开展1-2次肾友会和教育讲座,不定期发放或邮寄腹透相关知识健康手册和资料,建立详尽的腹透病人随访档案。4.肾囊肿穿刺硬化治疗彩色B超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗创伤小,避免了手术治疗带来的并发症及痛苦,同时也明显降低了肾囊肿的复发率。适应证为:①有明显腰胀症状影响日常生活者。②肾囊肿大小在40mm×40mm以上的各个年龄层患者。科室较早开展了肾囊肿穿刺硬化术,深受患者好评。5.中西医结合结肠透析治疗早期肾功能衰竭由于慢性肾功能不全患者肾脏对多种体内蓄积的毒素清除率显著降低,有必要借助肾外途径来排毒以缓解毒素蓄积症状。科室采用中药灌肠治疗可使肠道内多种毒素排出增加,对缓解氮质血症期、早期尿毒症期患者的症状有较好疗效,并能在一定程度上延长首次进行血透、腹透、肾移植等替代治疗的时间,节省了医疗费用。全自动进口结肠透析机应用中药进行结肠透析机灌肠,可延缓尿毒症透析时间,降低血尿酸。6.肾活检病理肾脏疾病种类繁多,病因及发病机制各不相同,临床表现与肾脏病理学改变往往不完全一致。肾脏组织病理学检查能够帮助临床医生对肾脏疾病进行正确的分类分型、判断肾脏疾病的严重程度以及制订正确的治疗方案。适应症包括:①各种类型肾炎。②肾病综合征。③单纯蛋白尿。④无症状性血尿。⑤全身系统性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病、淀粉样变性等。⑥移植肾。⑦各种原因引起的急性肾功能衰竭。服务承诺住院病人出院后长期追踪观察,24小时提供免费咨询。
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科室疾病

专家科普

什么是选择性蛋白尿
2020.12.27
肾小球完整时蛋白尿为阴性,如果肾脏出问题,随着病变程度不同,出现蛋白尿总量、种类不同。选择性蛋白尿以白蛋白为主,可合并少量相对分子量低的蛋白,比如β2微球蛋白,尿液中不会出现相对大分子质量的蛋白,如IgG、IgM、IgA、免疫球C3、免疫球C4,尿常规检查尿中蛋白多为(++)到(++++)。选择性蛋白尿最典型的病种即为肾病综合征。常见出现选择性蛋白尿的原因: 1、原尿中95%的蛋白在近曲小管吸收,所以肾脏功能受损时蛋白吸收障碍; 2、血浆中相对分子量低的蛋白质,如血红蛋白、肌红蛋白异常增多,超过肾小管的重吸收能力,也可出现选择性蛋白尿。
谭轶湘副主任医师肾内科
12.81万
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尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
3809
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