神经内科科室相关科普
中枢神经面瘫和周围神经面瘫的区别
王树华
主任医师
神经内科
中枢神经面瘫即中枢性面神经麻痹,而周围神经面瘫即周围性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹存在区别,如发病原因、病变部位、症状表现、病情程度、恢复速度等。建议及早就医,以明确诊断,并进行治疗。 1、发病原因: 中枢性面神经麻痹多是中枢神经系统疾病导致,如脑梗死、脑出血等。而周围性面神经麻痹是因面神经损伤导致面部肌肉无力或瘫痪; 2、病变部位: 中枢性面神经麻痹的病变部位主要是在大脑皮层到面神经核之间;对于周围性面神经麻痹,患者的面神经受损部位则在面神经核或面神经核以下; 3、症状表现: 中枢性面神经麻痹患者可能会出现口角下垂、鼻唇沟变浅等症状,还可能会伴有言语不利等症状。而颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。而周围性面神经麻痹患者因面部表情肌瘫痪,常出现口角歪斜、不能闭眼、讲话漏风等情况; 4、病情程度: 通常情况下,中枢性面神经麻痹的面瘫程度较轻,而周围性面神经麻痹的面瘫程度较重; 5、恢复速度: 中枢性面神经麻痹患者的起病速度通常较快,可在数秒钟或者数分钟之内发病,因此其恢复速度也相对较快。而周围性面神经麻痹患者的起病速度相对较慢,可能在数小时或者数天左右发病,因此其恢复速度也相对较慢。 如果确诊为面瘫,还可以通过肌电图、颅脑CT等检查,以明确是中枢性面神经麻痹,还是周围性面神经麻痹,还可以进一步明确面部神经损伤的程度。
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2024-05-27
预防脑血栓的最佳方法是什么
王树华
主任医师
神经内科
由于存在个体差异,因此在临床上并没有预防脑血栓的最佳方法。但可以通过调整饮食、及时饮水、戒烟限酒、控制体重、定期锻炼等方法,降低脑血栓的发生风险。一旦发生脑血栓,建议及早到医院就诊,以免延误治疗。 1、调整饮食: 如果饮食较油腻,体内的血脂水平较高,容易造成血液黏稠,可能诱发脑血栓。因此建议清淡饮食,避免进食高糖、高盐、高脂肪的食物,如糖果、腊肉、猪蹄、炸鸡等。同时增加蔬菜、水果和谷物的摄入量,如土豆、香蕉等; 2、及时饮水: 多喝水可以防止血液黏稠度增高,防止血栓形成。因此建议每天饮水量在2000ml以上,尤其在夏季出汗较多时,更需要及时补充水分; 3、戒烟限酒: 吸烟会增加血液的黏稠度,导致血液循环不畅,增加脑血栓的风险。而饮酒会对血管造成损害,容易诱发脑血栓。如果存在烟酒等不良嗜好,需要及时戒除; 4、控制体重: 如果体重过重,可能造成心脏负担,同时也会增加血液的黏稠度,从而引起脑血栓。因此保持适当的体重,则有助于预防脑血栓; 5、定期锻炼: 每周进行2-3次体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能,有利于降低血压和血脂。通过改善血液循环,还有助于预防脑血栓的发生。 在日常生活中,要规律作息,合理安排工作和休息时间,避免长时间工作或熬夜。另外定期进行体检,以便及时了解自己的健康状况。
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2024-05-27
格林-巴利综合征的诊断标准是什么
王树华
主任医师
神经内科
格林-巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,其诊断标准可能与病史、起病速度、临床表现、伴随症状、检查结果有关。如果患有吉兰-巴雷综合征,建议及时就诊,以免延误治疗。 1、病史: 如果患有吉兰-巴雷综合征,患者通常具有前驱感染史,如肠道感染或呼吸道感染,患者可能有腹泻、流鼻涕等症状; 2、起病速度: 在患病之前,通常呈急性或亚急性起病,并且会在短时间内进行性加重。通常在两周左右,病情达到高峰; 3、临床表现: 吉兰-巴雷综合征患者可能出现明显的对称性肢体无力。如果病情较为严重,还可能出现呼吸肌无力,容易影响呼吸功能。另外患者的四肢腱反射会减低或消失,表现为深反射减弱或缺失; 4、伴随症状: 可能伴随着轻度的感觉异常,如触觉、痛觉或温度觉的改变。而且可能出现自主神经功能障碍,如心率不稳、血压波动等; 5、检查结果: 在脑脊液检查中,吉兰-巴雷综合征患者的蛋白质浓度会异常升高,而细胞数则保持正常或轻度升高,呈现典型的蛋白细胞分离现象。在电生理检查中,运动神经传导潜伏期延长,运动神经传导速度减慢,以及F波异常、传导阻滞、异常波形离散等电生理改变也是吉兰-巴雷综合征的典型表现。 一旦确诊为吉兰-巴雷综合征,建议尽早治疗,否则容易影响呼吸、吞咽等情况,可能出现窒息等后果。
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2024-05-27
脑梗血液指标哪些异常
杨帆
副主任医师
神经内科
脑梗即脑梗死,是指脑血管堵塞导致的脑组织缺血坏死。脑梗死患者可能会存在血脂、血糖、血液黏稠度、血小板计数、D-二聚体水平等血液指标异常,患者需及时复诊并进行相关治疗。 1、血脂: 血脂异常表现为血液中的胆固醇和甘油三酯含量过高,这些物质在血管壁上沉积会导致血管狭窄或闭塞,从而增加脑梗死的风险; 2、血糖: 高血糖状态会损害血管内皮细胞,加速动脉硬化的进程,是脑梗死的诱因之一。而低血糖则可能导致脑细胞能量供应不足,引发神经功能障碍; 3、血液黏稠度: 当血液黏稠度增加时,血液流动性降低,易形成血栓,导致脑血管阻塞,也是脑梗死的诱因之一,因此也常出现异常; 4、血小板计数: 血小板是血液中的重要细胞,参与止血过程。当血小板数量过多时,容易形成血栓并阻塞脑血管,是脑梗死患者常见的一项异常血液指标; 5、D-二聚体水平: D-二聚体是纤维蛋白降解后的产物,其水平升高通常表示体内存在血栓形成或溶栓过程。 了解这些血液指标异常后,患者应采取相应措施进行预防和治疗。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低脑梗死的风险。
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2024-05-27
脚麻看什么科室最好
王树华
主任医师
神经内科
在出现脚麻的情况之后,并没有看什么科室最好的说法,根据其病因可以选择合适的科室看病,如骨科、内分泌科、血管外科、神经内科、急诊科等。 1、骨科: 如果脚麻是足部外伤、骨折等引起的神经损伤,建议前往骨科就诊。可以通过CT、X线片等检查明确原因,并进行治疗; 2、内分泌科: 脚麻如果与糖尿病等内分泌疾病引起的糖尿病足有关,建议前往内分泌科就诊。可以评估患者的血糖情况,并给出相应的治疗方案,以改善脚麻的情况; 3、血管外科: 如果脚麻是下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等原因引起,建议前往血管外科就诊。可以进行相应的检查和治疗,通过改善血液循环,以缓解症状; 4、神经内科: 如果脚麻伴随头晕、恶心、头痛、肢体活动障碍等症状,可能与脑血管疾病、颅内感染等因素有关。此时建议前往神经内科就诊,能够评估患者的神经系统状况,并进行相应的检查和治疗; 5、急诊科: 若是车祸等严重情况导致的脚麻,或伴有其他流血不止、骨折等严重症状,则需要及时到急诊科进行紧急治疗。 如果存在脚麻的情况,选择的科室应该根据患者的具体情况而定。如果无法确定合适的科室,建议前往医院的门诊进行咨询。但是切勿拖延,否则可能延误治疗。
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2024-05-27
戒烟睡眠中断会持续多久
王树华
主任医师
神经内科
戒烟后,睡眠中断可能会持续1周到1个月的时间,容易导致患者失眠、多梦、睡眠中断等。患者应坚持戒烟,不能复吸,1周或1个月后可能就可以恢复正常的睡眠。如果1个月后不能恢复,建议患者及时就医。 香烟中的尼古丁可以刺激多巴胺分泌,使机体产生愉悦的感觉,刺激神经兴奋。长期吸烟会提高机体的兴奋阈值,戒烟后香烟刺激消失,平常刺激达不到被升高的兴奋阈值,患者对香烟产生依赖性,在睡前思虑过重、胡思乱想,导致失眠,就算睡着了也容易醒,一般会持续1周到1个月。 有的人吸烟时间不长,对香烟的依赖性比较低,能尽早入睡,可能1周后就能恢复正常的睡眠节律。但是有的人吸烟时间比较长,对香烟依赖性较高,同时自制力比较弱,可能在睡眠中还想着香烟,容易睡觉中途醒过来,则睡眠中断可能要持续1个月左右了。 如果戒烟后睡眠中途醒来,患者可以通过听音乐、看书等方式转移注意力,尤其可以看一些比较深奥、难懂、晦涩的书籍,有利于再次入睡。但是不要看小说之类的书籍,以免刺激神经兴奋。
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2024-05-27
白质脑病是严重的病吗
王树华
主任医师
神经内科
通常情况下,白质脑病被认为是严重的疾病,可能与功能损害、症状多样、病变不可逆、致死率高、治疗困难有关。如果患有白质脑病,建议及时前往医院就诊,在医生的指导下根据病情状况选择合适的治疗方法,以控制病情进展。 1、功能损害: 白质脑病主要影响大脑的白质部分,即神经纤维的主要组成部分。而神经纤维负责大脑各个区域之间的信息传递,对于维持大脑的正常功能至关重要。当白质受到损害时,会导致信息传递受阻,进而影响到大脑的整体功能; 2、症状多样: 白质脑病的症状包括感觉障碍、运动障碍、自主神经及认知功能障碍等,可能表现为肢体无力、视力障碍、眼球震颤、眼肌麻痹等,严重影响到患者的生活和工作能力; 3、病变不可逆: 多数白质脑病不可逆,即一旦发生损害,就难以恢复到原来的状态,则意味着患者可能需要长期面对疾病带来的困扰和痛苦; 4、致死率高: 白质脑病约有一半能进展为进行性多灶性脑白质病、多发性硬化等,而上述疾病的致死率相对较高; 5、治疗困难: 目前对于白质脑病的治疗仍然比较困难,尤其是遗传因素导致的先天性髓鞘障碍。虽然可以通过药物、血浆置换等方法进行治疗,但效果并不理想。 因此对于白质脑病,应该引起足够的重视,并及时采取有效的治疗措施来控制病情的发展。
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2024-05-27
高烧持续多久会伤大脑
王树华
主任医师
神经内科
高烧即高热,高热持续3-7天以上,就可能会损伤大脑,引起意识模糊、胡言乱语、记忆力减退,同时可能引起头痛、头晕、呕吐等症状。如果出现持续不退的高热,需要及时就医,在医生指导下安全退热。 高热一般是指体温在39.1-41℃,如果大脑温度一直在39.1-41℃的区间内,比如持续3-7天以上,可能会让神经递质失去活性,还可能造成蛋白质变性,其中脑神经和脑细胞中就有比较多的蛋白质。 所以长时间高热容易让脑神经和脑细胞失去功能,引起大脑损伤,出现胡言乱语、记忆力减退等。严重的情况下还可能造成偏瘫、意识障碍或昏迷、精神异常、抽搐、肢体无力、走路障碍、口角歪斜等。 同时大脑高热3-7天会使血管扩张以增加散热,可导致脑灌注不足,导致脑组织缺血、缺氧,诱发头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中等表现,尤其是前额或枕后疼痛比较剧烈,而且呈搏动性头痛。 如果已经出现了高热的现象,患者除了需要遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物,还需要多喝水,必要时可以使用冰袋冷敷。
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2024-05-27
癫痫可以运动吗
杨帆
副主任医师
神经内科
癫痫患者一般可以进行运动,但要避免剧烈运动和可能诱发癫痫的活动,例如打篮球、快跑、游泳等。 癫痫主要特征是脑部神经元异常放电,导致短暂的大脑功能障碍,可能会在日常生活中面临诸多限制,包括运动方面,但并不意味着癫痫患者就不能进行运动。 适当的运动对于癫痫患者来说是有益的,运动不仅可以改善心肺功能,增强体质,还有助于提高神经细胞的稳定性,对疾病的恢复有积极作用。同时运动还能增强患者的抗病能力,降低疾病的发生率。 癫痫患者在进行运动时,需要特别注意运动的强度和方式。因为剧烈运动可能会增加患者的身体负担,诱发癫痫发作。因此,患者应选择适合自己身体状况的运动项目,如慢跑、瑜伽、散步等低强度运动。 在运动过程中,如果患者出现呼吸急促、胸闷、心慌心悸、头晕头痛等症状,或者感觉自己即将发作时,应立即停止运动,并积极休息。有条件的患者可以吸氧,缓解症状。 另外,需要强调,运动对癫痫患者有益,但并不能替代药物治疗,癫痫患者在运动的同时,还需要在医生的指导下进行药物治疗,例如口服卡马西平、丙戊酸钠缓释片,控制疾病的发作。
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2024-05-27
近红外脑功能成像检查什么
王树华
主任医师
神经内科
近红外脑功能成像检查作为一种前沿的无创脑功能神经影像技术,检查的东西挺多,包括炎症疾病、周围神经非炎症性疾病、血管栓塞疾病、精神疾病、脑部肿瘤等。如果发现身体不舒服,建议早点就医,积极配合医生进行处理。 1、炎症疾病 近红外脑功能成像通过测量脑部的血流速度和血流量,可以了解脑部的血液供应情况。当身体出现炎症时,局部温度升高,血流分布发生变化,这种变化在近红外脑功能成像中可以观察到。因此该技术可以用于诊断与炎症相关的脑部疾病; 2、周围神经非炎症性疾病 周围神经系统疾病如面瘫、偏头痛等,通常与神经系统受损和局部代谢减慢有关。近红外脑功能成像可以监测大脑神经活动的变化,显示受损区域,从而帮助医生评估疾病的严重程度和治疗效果; 3、血管栓塞疾病 对于血管系统疾病,如动脉栓塞等,近红外脑功能成像可以发现脑部血流的异常,明确病变的位置。这对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义; 4、精神疾病 对于抑郁症、焦虑症等精神疾病,近红外脑功能成像检查同样具有诊断价值。该技术能够揭示患者脑部功能活动的异常模式,有助于医生对患者病情的评估和治疗方案的制定; 5、脑部肿瘤 近红外脑功能成像检查能够精确捕捉脑部血流和氧合水平的变化,从而帮助医生判断脑部是否存在肿瘤或其他异常病变。 近红外脑功能成像检查需要由专业的医生进行操作和结果判断,在检查前,患者应保持平稳的心态,不要过度紧张,并尽量在安静舒适的环境中进行检查。检查后,患者应尽量以卧床休息为主,避免进行剧烈运动。
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2024-05-27