赵子义的科普
腰椎管狭窄微创有用吗?
赵子义
主任医师
骨科
腰椎管狭窄的微创手术一般是一些椎间盘镜椎间孔镜等治疗,而且还有一些比较简单的髓核的消融术,这些手术在一些特定的人群可能是有一定疗效的,但是如果他要是全方位的复杂腰椎管狭窄,甚至于合并一定的马尾神经综合征不全瘫痪的病人,它的效果并不是特别有效,它只是解决局部的一小块的压迫,因为手术视野非常小,手术操作空间也非常小,能够解决的问题相对来讲也是比较少的,但是如果有一些特殊类型的,如果听医生建议也可以考虑微创治疗。微创治疗的优势就是患者的创伤比较小,接受度比较高,另外恢复起来也比较快一些,但长期疗效来讲还是开放治疗的效果会更好一些。
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2023-12-31
肘关节脱位怎么复位
赵子义
主任医师
骨科
肘关节脱位首先要确认是否合并骨折,而且一定要在急性期,即在伤后1周之内进行手法复位。一般手法复位的方法是助手帮着牵引患者的手腕,做手法复位的术者固定肘关节的近侧方。助手向前方牵拉,术者在对抗牵拉肘关节的同时,手顶着尺骨鹰嘴,按压回正确的位置。如果听到咔嗒一声,基本能够做到复位。这时再检查患者肘关节的屈伸活动是否达到正常的活动范围,如果活动范围正常,疼痛减轻,基本可以确认肘关节复位成功。复位成功后,一定要拍X光检查,确认是否完全达到解剖复位的效果。
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2023-12-28
腰部酸痛怎么治疗
赵子义
主任医师
骨科
腰部酸痛可由多种原因引起,对于腰部的酸痛一定要做好鉴别诊断,明确引起腰部酸痛的原因,比如腰椎间盘突出退变引起的酸痛,妇科病或者盆腔炎引起的腰部酸痛、腰肌劳损、腰神经后支卡压症、腰三横突综合征或者是筋膜炎引起的酸痛等,具体情况要具体分析。常见的腰部酸痛是腰肌劳损和腰肌筋膜炎,主要是日积月累的久坐、久站和弯腰,并且出现疼痛之前有受风、受凉就容易诱发导致,所以应尽可能的多卧床休息,避免弯腰久坐、久站,然后在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药,做热敷、针灸、按摩,理疗,必要的时候局部封闭注射治疗以及小针刀的治疗。 疼痛减轻之后,可以躺在床上做五点支撑,或者趴在床上做小燕飞动作,进行腰背肌功能康复锻炼,加强腰背肌肌肉力量以及腰椎的稳定性,避免肌肉劳损或者腰背肌筋膜炎重新复发。
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2023-12-28
股骨颈骨折吃什么食物比较好
赵子义
主任医师
骨科
各种年龄段均可能发生股骨颈骨折,老年人最为多见,随着人的寿命延长,发病率日渐增高,中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。 虽然股骨颈骨折直接的原因是外力的作用,但也与患者骨质疏松、骨脆性增加密不可分,且骨折愈合需要大量的钙、磷、锌等矿物质元素,需要指导患者进食高蛋白、高维生素、含钙高的食物,比如牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等,以及粗纤维、果胶成分丰富的食物,比如南瓜、洋葱等,以促进骨折愈合。此外饮食需要营养均衡、易消化,适合于老年骨折患者。
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2023-12-28
脚崴到了听到咔嚓一声怎么缓解
赵子义
主任医师
骨科
当不小心崴到脚时,也许会听到脚咔嚓一声,如果无特殊情况考虑有以下三种可能:1、骨折;2、韧带或者肌腱撕裂;3、踝关节有脱位。无论发生以上三种任何情况,需进行以下处理: 1、避免加重损伤:一定要保持患肢固定,避免再进行进一步踩地、行走等加重损伤的行为; 2、拍X光片:第一时间到医生拍X光片,排除骨折; 3、冰敷:在48小时之内尽量进行冰敷,减轻踝关节局部水肿、肿胀以及出血等现象; 4、辅助固定:如果有条件,最好在踝关节进行外固定支具辅助固定; 5、避免负重行走:即使没有骨折,在踝关节肿痛完全消失之前,患者最好避免负重行走。如果疼痛不剧烈或者肿胀不严重时,可以尝试外带支具拄拐杖行走; 6、避免扭伤:期间一定要避免踝关节再一次扭伤或者受到外力打击。 如果不进行上述一系列保护性治疗,患者踝关节周围的肌腱、韧带、关节囊等有可能造成不可逆的损伤,会发生经常崴脚,甚至剧烈运动后脚踝关节肿胀、疼痛。如果该情况持续时间较久,有可能继发严重骨性关节炎,导致患者行走疼痛受限。
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2023-12-27
压缩性腰椎骨折治疗的方法
赵子义
主任医师
骨科
压缩性腰椎骨折是一种常见的中老年骨折,表现为腰背部疼痛。压缩性腰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗两种方式: 1、保守治疗:腰椎压迫神经较轻,即压缩前缘1/3以内。患者只需卧床,一般要求卧床时间为6周左右。保守治疗的缺点是患者长时间卧床,尤其老年人容易出现肺炎、血栓、尿路感染等并发症,可导致患者有生命危险; 2、手术治疗:适应症为严重的爆裂骨折、伴有压迫神经骨折,或者腰椎的稳定性受到严重破坏,压缩面积超过1/2。有严重的后突畸形,也建议手术治疗。手术治疗包括两种方法,首先,微创骨水泥治疗的优点是费用相对较低、创伤较小、患者止痛快、下地行动早,缺点是不能有效恢复椎体高度,纠正畸形。其次,对于有爆裂骨折或者有神经压迫的骨折,尤其是年轻人,要求恢复脊柱的外观,一般建议做切开复位内固定手术治疗。
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2023-12-27
手指关节肿胀怎样治疗
赵子义
主任医师
骨科
手指关节肿胀由较多原因引起,最常见原因是骨关节炎,而对称性、多发性小关节肿胀可能是类风湿性关节炎。感染、结核、特殊罕见情况也可能导致手关节肿胀。 另外,痛风是一种较常见的影响手部关节肿胀的因素,部分痛风结石会在指关节上形成痛风结节。通常退化和劳损会导致指关节肿胀,为指关节骨关节炎的一种表现。 对于指关节的骨关节炎,治疗方法如下: 1、减少指关节活动:减少指关节劳累,减少指关节被动屈伸,且少沾凉水; 2、药物治疗:必要时可以考虑涂抹外用膏药,膏药分为两种,一种是活血化瘀类,另一种是非甾体类消炎药。口服硫酸软骨素也能够有效改善关节软骨代谢。长期可保护指关节,防止指关节软骨退化进一步加重。如果疼痛剧烈,可以考虑口服非甾体类消炎药; 3、外固定:建议指关节可以进行指套等外固定,较简单的方法是使用橡皮膏,将膏药缠在指关节上,一方面起到治疗作用,另一方面能有效缓解关节劳累,明显减轻肿痛症状。
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2023-12-26
膝盖疼是缺钙吗
赵子义
主任医师
骨科
膝盖疼的原因较多,缺钙只是微不足道的一个方面,膝盖疼更常见以下原因: 1、骨性关节炎:膝关节的骨性关节炎是膝盖疼的最常见原因; 2、滑膜炎:部分滑膜炎也会导致膝盖疼痛,而滑膜炎相对较好治疗,只要通过活血化瘀、制动、理疗等措施,将滑膜炎症消除后则不会再疼,也不会再复发; 3、其他:部分较罕见原因,如痛风导致膝盖疼,创伤后导致关节骨头、软骨损伤,甚至关节半月板韧带损伤都会导致膝盖疼。 综上所述,膝盖疼的原因较多,与钙无最直接关系。
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2023-12-26
腰椎间盘膨出怎么治
赵子义
主任医师
骨科
首先需明确腰椎间盘膨出的定义,腰椎间盘膨出在普遍的意义上来讲,指较轻度腰椎间盘突出。在医学上较规范化的讲法为腰椎间盘突出的一种类型,是较均匀的纤维环膨大。腰椎间盘膨出的患者症状较轻,类似坐骨神经痛或者腿部麻木无力,上述症状基本不会出现,一般可能偶发下腰部疼痛。这种情况下的腰椎间盘膨出,一般采用保守治疗。患者需避免进一步损伤腰椎间盘,防止腰椎间盘膨出加重。其治疗方法如下: 1、避免长时间弯腰:弯腰负重是腰椎间盘膨出最忌讳的问题; 2、加强腰椎保护:可多练习小燕飞、五点支撑等,即锻炼腰背肌力量,防止腰椎间盘不正常应力加重; 3、卧床休息:当患者有疼痛时,可考虑卧床休息,减轻腰椎间盘压力,进而促进恢复速度; 4、可考虑做牵引治疗、热敷、理疗、烤电等; 5、加强腰背肌锻炼:当患者疼痛消失之后,再加强腰背肌锻炼,保护腰椎间盘; 6、药物治疗:一般情况下,腰椎间盘膨出可考虑辅助以活血药物或者营养神经类药物,但并非必须要求。 除非特殊情况,腰椎间盘膨出不需要手术治疗。当特殊情况下的腰椎间盘膨出时,如膨出较大而导致椎管狭窄,患者会出现严重且不可缓解的下肢疼痛、行走受限或者肢体麻木,甚至二便、性功能出现异常,需要及时就医,根据病情考虑是否做手术治疗。
8.40万
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2023-12-24
粉碎性骨折吃什么食物比较好
赵子义
主任医师
骨科
粉碎性骨折以补钙为主,维生素D可促进钙的吸收,进一步促进骨形成,加快骨折康复,少吃辛辣刺激食物及饮酒。 (1)应多吃富含钙质和维生素D的食物,如奶制品、豆类等。 (2)忌烟酒及辛辣刺激食物。 (3)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。 (4)补充纤维素,防止卧床期间发生便秘。
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2023-12-24