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腰椎间盘膨出怎么治

赵子义骨科主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

首先需明确腰椎间盘膨出的定义,腰椎间盘膨出在普遍的意义上来讲,指较轻度腰椎间盘突出。在医学上较规范化的讲法为腰椎间盘突出的一种类型,是较均匀的纤维环膨大。腰椎间盘膨出的患者症状较轻,类似坐骨神经痛或者腿部麻木无力,上述症状基本不会出现,一般可能偶发下腰部疼痛。这种情况下的腰椎间盘膨出,一般采用保守治疗。患者需避免进一步损伤腰椎间盘,防止腰椎间盘膨出加重。其治疗方法如下:
1、避免长时间弯腰:弯腰负重是腰椎间盘膨出最忌讳的问题;
2、加强腰椎保护:可多练习小燕飞、五点支撑等,即锻炼腰背肌力量,防止腰椎间盘不正常应力加重;
3、卧床休息:当患者有疼痛时,可考虑卧床休息,减轻腰椎间盘压力,进而促进恢复速度;
4、可考虑做牵引治疗、热敷、理疗、烤电等;
5、加强腰背肌锻炼:当患者疼痛消失之后,再加强腰背肌锻炼,保护腰椎间盘;
6、药物治疗:一般情况下,腰椎间盘膨出可考虑辅助以活血药物或者营养神经类药物,但并非必须要求。
除非特殊情况,腰椎间盘膨出不需要手术治疗。当特殊情况下的腰椎间盘膨出时,如膨出较大而导致椎管狭窄,患者会出现严重且不可缓解的下肢疼痛、行走受限或者肢体麻木,甚至二便、性功能出现异常,需要及时就医,根据病情考虑是否做手术治疗。

2023-12-24
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