宁志伟的科普
血糖高可以吃酸菜吗,影响血糖的食物有哪些
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高可以食用酸菜。酸菜是大白菜经过发酵所制,很多人喜欢食用,含糖量并不高,血糖高患者可以食用,对血糖影响不明显。 糖尿病的饮食需要注意淀粉类食物,如米、面,以及含糖比较高的水果。由于含糖比较高,容易对血糖产生更大影响,限制淀粉类食物摄入对血糖影响更小。 脂肪类和蛋白类食物对血糖影响小,如肉、蛋这类食物含蛋白和脂肪较高,含淀粉比较少,对血糖的影响较小。青菜类食物对血糖影响比较小,含有丰富的粗纤维、大量的电解质,对健康有利,鼓励多摄入蔬菜。 对于水果类食物,某些水果含糖量比较高,应限制食用,如大枣、葡萄。其他含糖量比较低的水果可以适量摄入,如桃子、梨子含糖量均不高。
8.59万
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2024-01-15
糖尿病血糖高的饮食注意事项
宁志伟
主任医师
内分泌科
对于血糖高的患者,在超重和肥胖的情况下, 强调控制和减轻体重 ,有利于血糖控制。在饮食方面,淀粉类食物对血糖影响比较大,如米饭、面条、面包等粮食类,由于含淀粉、糖比较高,持续刺激胰岛素分泌。如果胰岛功能不足,会使血糖明显升高和波动。 脂肪基本不刺激胰岛素分泌,如肥肉,餐后血糖不会出现明显升高升高。而鸡鸭肉、鱼肉等 瘦肉 含蛋白质比较多,对刺激胰岛素相当于糖的一半,对血糖的影响也比较小。所以可以适当增加蛋白质和脂肪的摄入,减少淀粉的摄入,对血糖控制有利。 在水果方面,临床需控制含糖比较高的水果,如葡萄、大枣、香蕉,此类水果含淀粉、糖类比较高,对血糖影响比较大。 在蔬菜类食物方面,如青菜、大白菜、豆芽菜、竹笋等,几乎所有的绿叶菜如 菠菜、生菜 ,含淀粉均比较少,含电解质、粗纤维比较多。增加青菜的摄入对血糖影响小,对健康有利。
7.10万
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2023-12-29
血糖高可以吃海苔吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高患者可以食用海苔。海苔是海带和紫菜等经过干燥或者烘干后制成的食品,制作成快捷食品可以直接进食,主要成分是粗纤维。含淀粉比较少,对血糖并无直接影响。但是需要注意海苔及海带、紫菜等食物中含碘比较高,偶尔食用不会出现异常。如果摄入过量,可能对甲状腺会造成影响。 血糖高患者合并甲状腺疾病的几率比一般人群更高,合并甲状腺疾病的患者如桥本甲状腺炎、甲状腺结节等,需谨慎食用。如果摄入过多,含碘量比较高,可能对甲状腺不利。目前碘缺乏基本已经不存在,更多的是甲状腺的自身免疫性疾病,过量摄入会影响到甲状腺功能。
12.43万
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2023-12-27
血糖高的人可以吃三色糙米吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高的患者通常可以进食三色糙米,但需限制用量, 不要摄入过多,否则也会影响到血糖水平 。常见的 三色糙米, 便是白色、黑色、红色。 和精米相比, 糙米 含粗纤维相对较多,含矿物质较多,所以糙米对健康更为有利。但无论几色的糙米,除去米壳外,里面便是淀粉,含淀粉相对也较多。所以过量摄入,则可能影响血糖。 此外糙米通常含粗纤维较多,口感相对较差。如果为了 改善口感, 在加工过程中加入少量糖,便有所不利,因为使用糙米的目的便是想要减少糖的摄入,增加粗纤维和微量元素的摄入。加入糖之后,便要限制糙米的摄入。
8.30万
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2023-12-20
血糖高的人可以喝绿豆燕麦粥吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高的患者通常可以喝绿豆燕麦粥,但需适量。在黄豆的成分中,含蛋白质和脂肪也相对较多。绿豆的主要成分是淀粉,红豆也是,燕麦粥的主要成分则也是淀粉。 相对而言,绿豆和燕麦本身含粗纤维较多,粗纤维本身对健康有利,而淀粉吸收相对较慢。由于绿豆燕麦粥含淀粉相对较高,所以对血糖肯定会有影响。少量摄入,其问题不大。如果摄入较多,则需注意,其对血糖控制会有影响。 实际上,影响血糖最主要的营养成分是淀粉和糖类。在饮食中,需注意限制米饭、面条、面包的摄入。部分含糖较高的水果,比如葡萄干、香蕉、大枣的含糖量均较高,也需限制摄入。相对而言,淀粉含糖量高。 而蛋白、肉类和脂肪对血糖影响很有限,则可以放开进食。像鸡、鸭、鱼、肉,含蛋白质相对较多,对血糖影响有限,动物脂肪对血糖基本没有影响。放开之后,可能对血糖影响更小。
4.46万
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2023-12-20
糖尿病人偏瘦是什么原因,吃什么能胖点
宁志伟
主任医师
内分泌科
糖尿病患者偏瘦,进食何种食物能增肥,这种说法实际上有问题,并不是进食何种食物能增肥。实际上进食食物量的多少,则是更主要的问题。 无论是糖尿病患者,还是非正常人,体重偏瘦通常是能量摄入不足。能量摄入不足以弥补能量的消耗,即消耗大于摄入,必然造成体重下降。所以增加能量的摄入,必然能使体重增加。所以在糖尿病患者体重偏瘦的情况下,可能与能量消耗过多或运动过量有关。 部分初诊的糖尿病患者,为控制体重和血糖,没有原则的饮食控制,导致摄入不足。同时没有原则地增加运动,造成体重下降。过一段时间后,又会因为消瘦而就诊,寻找消瘦的原因。 至于进食何种食物能增肥,进食任何事物均能增加能量的摄入。无论是主食,包括米、面,还是肉、蛋、奶等。在增加能量时,均能使体重增加。但付出的代价,可能是增加能量后,会使体重增加的同时血糖也会升高。这时便可以该用药便用药,该胰岛素治疗便用胰岛素治疗,也是治疗的关键。
7.05万
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2023-12-20
阿法骨化醇能治疗骨质疏松吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
阿法骨化醇能治疗骨质疏松吗,回答是肯定的。阿法骨化醇可以用于骨质疏松的治疗,但是很多患者存在着不同程度的维生素D缺乏,阿法骨化醇和骨化三醇不能纠正维生素D缺乏。维生素D缺乏在人群中非常普遍,调查研究发现,高达87%的北京市城区居民存在着程度不同的维生素D缺乏。 针对维生素D缺乏的治疗,要把25羟维生素D水平提高到30ng/ml以上,这个水平有利于骨骼的健康,有利于骨质疏松的治疗。所以在国内首先提出要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏。 由于维生素D缺乏的诊断和评价,是根据血清25羟维生素D水平来决定的,而阿法骨化醇和骨化三醇,不能够增加提高25羟维生素D水平,不能用于纠正维生素D的缺乏,所以治疗骨质疏松不是首选药。但是毕竟有临床研究发现,阿法骨化醇结合钙剂治疗对于骨质疏松的治疗是有效的,这样研究也是有的。 所以阿法骨化醇可以用于骨质疏松的治疗,但是不能纠正维生素D缺乏,所以在治疗过程中也要监测25羟维生素D水平,如果25羟维生素D水平仍然是低的,建议补充普通维生素D,维生素D应用的制剂包括维生素D₂和维生素D₃,维生素D₃在临床应用更多。
8.19万
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2023-12-01
血糖6.68mmol/L是糖尿病吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
空腹血糖6.68mmol/L属于不正常,未必是糖尿病。糖尿病是以血糖升高为特征的一种疾病。正常的空腹血糖是在3-6.1mmol/L之间,超过6.1mmol/L这个水平,6.1-7mmol/L,属于空腹血糖受损。 空腹血糖超过7mmol/L就诊断为糖尿病,所以 空腹血糖 6.68mmol/L这个水平,属于糖耐量减低的空腹血糖受损的范畴。 如果做了糖耐量试验,或者测了餐后血糖,餐后血糖正常水平在7.8mmol/L之内,如果餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间称为糖耐量减低。 如果餐后血糖超过11.1mmol/L,就诊断为糖尿病。糖耐量试验诊断标准也是一样的,如果服了葡萄糖之后任何时候血糖超过11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病。 所以空腹血糖6.68mmol/L肯定是不正常的,但是可能是糖尿病,也可能是糖耐量减低,或者空腹血糖受损。 实际上6.68mmol/L与7mmol/L没有质的差别,只是量的差别。有时今天空腹血糖6.68mmol/L,实际上明天再测一次空腹血糖可能7mmol/L以上。 所以不要因为一次空腹血糖,没有达到糖尿病诊断的标准,就认为没事,是正常,不是这样的。要经常监测血糖,包括空腹血糖,也要监测餐后血糖。
9.06万
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2023-11-27
老年人骨质疏松是什么与绝经后骨质疏松一样吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
老年人骨质疏松是指60岁以上的老年人出现的骨质疏松,老年人骨质疏松并不是绝经后骨质疏松。 老年人骨质疏松与绝经后骨质疏松相比,老年人骨质疏松常存在骨形成、骨吸收下降,且骨形成下降更明显;而绝经后骨质疏松,通常是骨转化增加,骨吸收大于骨形成。因此,老年人骨质疏松和绝经后骨质疏松有区别。 需要注意所有的骨质疏松发生,通常是慢性过程,需要很长时间,如几年、十几年,甚至几十年。 老年人出现骨质疏松可能是在青少年时期长期存在钙和维生素D摄入不足,再加上更年期前后出现雌激素水平下降、继发性甲状旁腺激素水平升高、骨形成减慢等因素综合作用的结果。 因此,所以每一个老年人出现的骨质疏松也要区别对待。若是钙摄入不足、维生素D不足所致,则饮食中要补充充足的钙和维生素D;若是长期应用糖皮质激素治疗,此时可能会存在骨转化增加,但骨吸收也增加。 但多数老年人的骨质疏松,随着年龄增加骨形成减少,治疗上可能更倾向于使用促进骨形成的药物,比如人工合成的甲状旁腺激素。一般每天皮下注射1次人工合成的甲状旁腺激素可促进骨形成,同时可改善骨密度、预防骨折发生。
12.04万
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2023-11-27
甲状腺TPO抗体偏高是什么意思
宁志伟
主任医师
内分泌科
甲状腺TPO抗体,全名叫甲状腺过氧化物酶抗体,其升高是甲状腺自身免疫的表现,甲状腺的自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。 甲状腺过氧化物酶抗体过去叫做甲状腺的微粒体抗体,但是后来随着医学的进展,意识到所谓的微粒体抗体,实际上就是甲状腺过氧化物酶抗体,于是现在甲状腺微粒体抗体这一说法已经不再使用,而普遍应用甲状腺过氧化物酶抗体这一说法。 甲状腺过氧化物酶抗体升高,提示甲状腺的自身免疫这些情况。甲状腺过氧化物酶抗体升高可以见于Graves甲亢,又叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,还可以见于桥本氏甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏病,这种情况最多见,还可以见于原发性甲减。 甲状腺过氧化物酶抗体升高可以持续很长时间,可以持续到几十年、几年,短可以有几个月。抗体升高很难下降,目前没有什么特异性的办法使甲状腺过氧化物酶抗体能够降低,抗体升高提示存在甲状腺自身免疫,见于甲亢、原发性甲减和桥本氏甲状腺炎这三种情况。
11.65万
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2023-11-27