肝胆外科科室相关科普
肝胆炎是什么病
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝胆炎是指发生在肝脏和胆道系统的炎症性疾病,是一类涉及多种病因、临床表现复杂且可能引发严重后果的病症。一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗,以免延误病情。 1、常见病因 感染因素:细菌感染是最常见的病因之一,如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等可引起肝脏、胆囊或胆道的急性或慢性炎症。此外,病毒感染也是不可忽视的原因,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可导致病毒性肝炎,严重时甚至引发肝功能衰竭。 非感染因素:长期食用油腻、辛辣等刺激性食物,或过度饮酒等不良生活习惯,可能导致肝胆系统的慢性损伤,进而引发炎症。此外,药物性肝损伤、自身免疫性疾病、胆道梗阻、结石等因素也可能引起肝胆炎。 2、临床表现 消化道症状:患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,这是由于肝胆系统受损后,胆汁分泌和排泄功能异常所致。 疼痛:肝胆区疼痛是肝胆炎的常见症状,主要表现为右上腹或中上腹的持续性或阵发性疼痛,可放射至右肩背部。 黄疸:当胆道系统发生炎症或梗阻时,胆汁无法正常排入肠道,导致血液中胆红素升高,患者可出现皮肤、巩膜黄染等症状。 全身症状:部分患者还可出现发热、寒战、乏力等全身症状,严重者甚至可能出现休克、昏迷等危及生命的状况。 3、临床诊断 肝胆炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等,其中实验室检查包括血常规、肝功能、胆红素等指标的检测;影像学检查则包括B超、CT、MRI等,可直观显示肝胆系统的形态和结构变化。 4、治疗 一般治疗:包括卧床休息、清淡饮食、避免过度劳累等,有助于减轻肝脏负担,促进病情恢复。 药物治疗:根据病因选择合适的药物进行治疗。如细菌感染引起的肝胆炎可选用抗生素;病毒感染引起的可选用抗病毒药物;药物性肝损伤则需停用相关药物并给予保肝治疗等。 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。如胆囊切除术、肝叶切除术、肝移植术等,以去除病灶、恢复肝胆系统的正常功能。 对于出现胆囊炎的患者,要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,同时在恢复过程中要注意定期复查,以便医生调整治疗方案,促进恢复。
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2024-10-24
胆结石疼的症状有哪些表现
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆结石疼的症状表现多种多样,常见的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、背部放射痛、发热等。患者在出现相关症状或症状加重时,建议患者及时就医并接受有效治疗,具体的治疗方案需遵医嘱,以保证安全有效。 1、右上腹疼痛: 胆结石引起的疼痛主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘的中点位置。疼痛性质多为胀痛、闷痛或阵发性绞痛。这是由于胆结石在胆囊内活动或嵌顿于胆囊管时,刺激胆囊壁引起痉挛所致。 2、恶心呕吐: 疼痛发作时,患者常伴有恶心和呕吐的症状,尤其是进食油腻食物后更为明显。由于疼痛刺激胃肠道引起的反射性反应,同时也与结石引起的胆囊内压力增加及炎症反应有关。 3、背部放射痛: 疼痛不仅局限于右上腹,还可能向右肩部或背部放射。这种放射痛在患者改变体位或进行深呼吸时可能加剧。这是由于胆囊和胆管的神经与右肩部和背部的神经有一定的联系,当胆囊或胆管发生疼痛时,疼痛信号会通过神经传导到这些部位。 4、发热: 部分胆结石患者可能伴有发热症状,这通常是由于胆结石引起胆囊炎或胆管炎,导致细菌感染所致。 饱餐、进食油腻食物等可能是诱发疼痛的常见因素;同时,胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病以及胆道梗阻、胰腺炎症等病理改变均可能导致胆结石疼痛的加重和复杂化。
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2024-10-24
胆不好能吃鸡蛋吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆不好的人可以吃鸡蛋,但需要注意适量和方式。通过控制摄入量和选择健康的烹饪方式,可以充分利用鸡蛋的营养价值,同时避免对胆囊造成不良影响。 鸡蛋是一种营养丰富的食物,其含有高质量的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等多种营养成分。对于胆不好的人来说,适量摄入这些营养物质有助于维持身体的正常生理功能,促进康复,而且鸡蛋中的脂肪是身体能量供应的重要来源。 胆不好的人在食用鸡蛋时需要特别注意控制摄入量,因为鸡蛋黄中含有较高的胆固醇,而胆固醇的代谢与胆汁的分泌密切相关。如果摄入过多的胆固醇,可能会增加胆囊的负担,导致胆汁淤积和胆囊收缩,进而诱发胆囊炎、胆结石等疾病的发作。因此胆不好的人应该根据自身情况适量食用鸡蛋,一般建议每天不超过一个或只吃蛋白部分,以此为身体补充营养。 胆不好的人在食用鸡蛋时还需要注意烹饪方式,煮蛋、蒸蛋等健康的烹饪方式可以减少鸡蛋中的脂肪和胆固醇含量,同时保留鸡蛋的营养成分,对身体有一定的好处;而油炸、煎炒等高油脂的烹饪方式则会增加鸡蛋中的脂肪和胆固醇含量,不利于胆不好的人的健康。 同时,胆不好的人还应该注意保持清淡饮食、少食多餐、多进食富含膳食纤维的蔬菜和水果等健康饮食习惯,以促进病情的恢复和身体健康的维护。
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2024-10-24
胆囊切除的危害和后遗症
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
切除胆囊通常情况下对身体影响不大,切除的一般都属于存在病变的胆囊,没有胆囊也不会影响人体的寿命,但部分患者会出现腹泻、肠道菌群失调、胃动力障碍等情况;严重的还可能会出现胆汁反流性胃炎、胆总管结石等后遗症。 1、胆囊切除的危害: 腹泻:胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,切除胆囊后,胆汁会持续不断地排入肠道,导致胆汁酸的肠肝循环加快,胆汁酸浓度升高。这种改变会刺激肠道蠕动加快,从而引起腹泻。 肠道菌群失调:胆囊切除术后,部分患者可能会出现短期的胃肠功能紊乱,导致食物排空减慢,从而引起胆汁反流。 胃动力障碍:胃动力障碍是指胃部肌肉收缩运动减弱或丧失协调性,使胃内容物不能正常排出。这会导致胆汁在胃内滞留并反流至食管或肠道。 2、胆囊切除的后遗症: 胆汁反流性胃炎:胆囊切除后,胆汁的排放规律被打乱,胆汁可能会逆流至胃部,刺激胃黏膜,引发胆汁反流性胃炎。患者可能出现胃痛、烧心、呕吐、嗳气等症状,严重影响生活质量。 胆总管结石:由于胆囊切除后,胆总管承担了原本胆囊的部分功能,可能会出现胆总管扩张。当胆汁长时间停留在胆总管内时,可能会形成胆总管结石。胆总管结石可能导致胆道梗阻、胆管炎等严重并发症,需要及时治疗。 胆囊切除后还可能出现其他后遗症,如肩背疼痛、肠息肉、术后综合征等。为了减轻或避免胆囊切除的危害和后遗症,患者在术后应遵医嘱进行护理和康复,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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2024-10-24
肝内实质性的病灶是什么意思
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝内实质性的病灶是指肝脏内部出现的异于正常肝组织的异常病变,这种病变表现为实性肿块。在医学影像学中,如B超、CT等检查中,能够观察到这种与周围肝组织密度不同的占位性病变,从而得出肝内实质性病灶的诊断。 肝内实质性病灶可能由多种原因引起,包括但不限于肝硬化、肝炎等肝脏疾病。这些疾病可能导致肝细胞损伤、增生或异常分化,进而形成局部的结节或团块。这些病灶可能是良性的,如肝血管瘤、肝脂肪瘤、肝纤维瘤等,也可能是恶性的,如原发性肝癌或转移性恶性肿瘤。 肝内实质性病灶的良性病变通常生长缓慢,对周围组织的侵犯性较低,患者可能仅表现出轻微的症状或无明显症状。而恶性病变则可能迅速生长,侵犯周围组织,甚至发生转移,导致严重的临床症状和不良预后。 同时,肝脏增强CT、MRI等检查能够更清晰地显示病灶的形态、大小、位置以及与周围组织的关系,有助于医生判断病灶的性质和制定治疗方案。对于肝内实质性病灶的治疗,取决于其性质、大小、位置以及患者的身体状况。良性病变一般不需要特殊治疗,但需要定期随访观察。而恶性病变则需要综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段,以尽可能延长患者的生存期和提高生活质量。 患者在日常生活中也需要注意控制饮食,避免进食辛辣刺激性食物,建议戒酒,以减少对肝脏的损害和诱发因素。保持良好的心态和情绪状态也非常重要,有助于患者更好地应对疾病和治疗过程中的各种挑战。
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2024-10-24
肝纹理增粗是什么原因引起的
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝纹理增粗是指肝脏在影像学检查中表现出的一种现象,通常与肝脏的纤维化、炎症或其他病变有关,常见的原因包括皮肤较薄、药物性肝损伤、脂肪肝、病毒性肝炎等。 1、皮肤较薄: 在极少数情况下,如果患者的皮肤较薄,肝脏表面的血管可能会相对暴露明显,导致影像学检查时肝纹理看似增粗。但这种情况属于正常的生理现象,无需特殊治疗。 2、药物性肝损伤: 长期或过量使用某些药物,特别是具有肝毒性的药物,会导致肝细胞损伤和纤维化。 3、脂肪肝: 脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,长期不良饮食习惯和缺乏运动导致体内脂肪堆积,进而在肝脏内沉积,引起肝细胞脂肪变性,影响肝脏的正常结构,从而在影像学上表现为肝纹理增粗。 4、病毒性肝炎: 肝炎病毒会损伤肝细胞,引起肝脏炎症和纤维化,导致肝纹理增粗。随着病情进展,可能发展为肝硬化甚至肝癌。 5、酒精性肝病: 酒精对肝细胞有直接毒性作用,长期摄入会导致肝细胞损伤和纤维化,进而引起肝纹理增粗。 6、自身免疫性肝炎: 患者体内免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞,导致肝脏炎症和纤维化。 对于病理性因素引起的肝纹理增粗,患者应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防肝脏疾病的发生和发展也具有重要意义。
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2024-10-24
为什么肚子硬硬的而且鼓鼓的
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肚子硬硬的且鼓鼓的原因主要包括腹肌发达、胃肠道胀气、消化不良、便秘、肠梗阻、肝硬化等。对于这种情况,患者需要引起警惕。 1、腹肌发达: 常见于经常健身的人群,由于肌肉组织发达,腹部肌肉(如腹直肌)轮廓明显,使得肚子显得硬硬的且鼓鼓的。这是正常的生理现象,无需特殊处理。 2、胃肠道胀气: 大量进食产气食物(如地瓜、马铃薯等)或饮食过程中说话过多,导致胃肠道内气体过多,引起肚子硬硬的且鼓鼓的感觉。 3、消化不良: 长期喜欢吃辛辣刺激性食物或暴饮暴食,可能导致胃酸分泌异常,胃肠蠕动能力下降,食物在胃肠道内长时间停留,引起消化不良和腹胀。 4、便秘: 长期不良排便习惯或缺乏运动可能导致便秘,粪便长时间蓄积在肠道内,使肚子变得硬硬的且鼓鼓的。 5、肠梗阻: 肠梗阻是由于多种原因导致的肠部机能性阻塞,食物残渣无法从肠道排出,引起局部肿胀和硬块,同时伴随腹痛、肛门停止排便等症状。 6、肝硬化: 肝硬化是一种慢性进行性肝病,由于肝脏功能受损,可能导致腹水形成,使肚子变得硬硬的且鼓鼓的。 7、肝癌: 肝癌患者由于肝脏功能受损和肿瘤占位效应,也可能出现肚子硬硬的且鼓鼓的症状。 对于肚子硬硬的且鼓鼓的症状,如果伴有明显不适或持续加重,建议及时就医进行相关检查以明确诊断。在日常生活中要注意合理饮食和适量运动,避免暴饮暴食和长期久坐不动等不良习惯。遵医嘱使用药物并定期复查以监测病情变化。
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2024-10-24
肝脏多发低密度结节影是怎么回事
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝脏多发低密度结节影是肝脏在影像学检查(如CT或MRI)下的一种表现,通常指示肝脏内存在多个与正常肝组织密度不同的结节状病变。这些结节影的形成原因多种多样,常见的原因包括脂肪肝、肝硬化等。 1、脂肪肝: 当脂肪在肝脏内过度沉积时,可导致脂肪肝。在影像学上,脂肪肝可能表现为肝脏密度不均匀,出现多发低密度结节影。脂肪肝的严重程度与脂肪沉积的程度有关,重度脂肪肝可能导致肝功能异常和一系列并发症。 2、肝硬化: 长期的肝脏损伤和纤维化可导致肝硬化,在肝硬化阶段,肝脏可能出现结节状改变,部分结节在影像学上表现为低密度影。肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段,可能导致肝功能衰竭和多种并发症。 3、肝囊肿: 是肝脏内最常见的良性病变之一,多为先天性发育异常所致。囊肿内充满液体,在影像学上表现为圆形或椭圆形的低密度影,边界清晰。 4、肝血管瘤: 也是一种常见的肝脏良性肿瘤,由血管异常扩张形成。在影像学上,肝血管瘤常表现为圆形或椭圆形的低密度影,边界清楚。 5、继发性肝癌(转移性肝癌): 其他部位的恶性肿瘤可能通过血液或淋巴系统转移到肝脏,形成继发性肝癌,这些转移性肿瘤,在影像学上也可能表现为多发低密度结节影。 对于肝脏多发低密度结节影的患者,建议及时就医并遵医嘱进行进一步检查,如增强CT、MRI或穿刺活检等,以明确结节的性质和病因。根据检查结果制定合适的治疗方案,并在治疗过程中遵医嘱用药和随访复查。
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2024-10-24
肝癌会传染吗可以一起吃饭生活吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝癌本身不会传染,可以与肝癌患者一起吃饭生活。肝癌是肝细胞恶变的结果,属于恶性肿瘤的一种,但并非传染性疾病。 癌症的发生是由于人体内的细胞发生异常增生和分化,形成具有侵袭性和转移性的恶性肿瘤,这一过程并不涉及病原体的传播。传染病通常需要具备三个基本要素,即传染源、传播途径和易感人群。而肝癌并不具备这些要素,没有明确的传染源,也没有特定的传播途径来传播给其他人。 虽然肝癌本身不传染,但其发病往往与一些具有传染性的疾病相关,如乙型肝炎、丙型肝炎,这两种肝炎病毒具有传染性,可以通过血液、性接触和母婴垂直传播等途径感染他人。长期感染肝炎病毒的患者,如果得不到有效治疗,可能会发展成肝硬化,进而增加患肝癌的风险。但是这并不意味着肝癌本身具有传染性,而是肝炎病毒的传染性导致了肝癌的高发病率。 与肝癌患者一起吃饭、生活等日常接触,不会导致肝癌的传染,因为肝癌细胞不会通过唾液、食物等途径进入他人体内并引发新的肿瘤。但如果肝癌患者同时伴有肝炎病毒感染,在日常接触中需要注意避免血液和体液的直接接触,以防止肝炎病毒的传播。 为了预防肝癌的发生,应该注重肝炎病毒的预防和治疗,通过接种疫苗、避免不洁注射、不共用注射器等方式来减少肝炎病毒的感染风险。同时,保持健康的生活方式和饮食习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发病率。
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2024-10-24
肝硬化跟肝癌有什么区别
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝硬化与肝癌时两种不同的疾病,二者在性质、病因、症状表现、检查方法、治疗手段等方面均存在显著差异。对于肝脏疾病的患者来说,及时诊断和治疗至关重要。 1、性质不同: 肝硬化是一种良性的疾病,主要是由于长期慢性肝病导致肝脏正常结构和血供受到破坏,进而形成的肝脏硬化状态。而肝癌则是一种恶性的疾病,属于发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞等部位的恶性肿瘤。 2、病因不同: 肝硬化的病因多样,主要包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、长期胆汁淤积等慢性肝病,这些疾病长期损伤肝细胞,最终导致肝硬化。而肝癌的发病因素和致病因素尚不明确,可能与遗传、慢性肝损伤等因素有关。 3、症状表现不同: 早期肝硬化可能无明显特异性症状,或仅表现为轻微腹胀、乏力、纳差等。随着病情进展,可能出现腹水、水肿、腹痛、发烧、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化患者的临床表现多样,且可能伴有内分泌紊乱、贫血等并发症。肝癌早期症状不典型,容易被忽视,随着病情发展,患者可能出现肝区疼痛、消化系统不适、反复发热、黄疸、腹水等症状。肝癌的典型症状和体征一般出现于中晚期,如肝区疼痛、消瘦、乏力、全身衰弱等,肝癌还可能引起鼻出血、皮下出血等转移灶症状。 4、检查方法不同: 在检查方面,B超是常用的诊断手段之一。肝硬化患者在进行B超检查后,会发现肝脏增大、肝表面凹凸不平等现象,而肝癌患者则会发现大小不同的结节或巨块结节。 5、治疗手段不同: 肝硬化患者早期可通过抗病毒药物治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等,同时辅以保肝抗纤维化治疗。对于中晚期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗手段。而肝癌的治疗方法则包括手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等多种手段。 肝硬化患者经过规范的治疗后,预后一般较好。特别是早期肝硬化患者,通过积极治疗和保持良好的生活习惯,有可能实现病情的稳定甚至逆转。相比之下,肝癌的预后较差,尤其是晚期肝癌患者,即使经过规范的治疗,其生存期也相对较短。
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2024-10-24