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肝胆炎是什么病

尹玉春肝胆胰外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

肝胆炎是指发生在肝脏和胆道系统的炎症性疾病,是一类涉及多种病因、临床表现复杂且可能引发严重后果的病症。一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗,以免延误病情。

1、常见病因

  • 感染因素:细菌感染是最常见的病因之一,如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等可引起肝脏、胆囊或胆道的急性或慢性炎症。此外,病毒感染也是不可忽视的原因,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可导致病毒性肝炎,严重时甚至引发肝功能衰竭。
  • 非感染因素:长期食用油腻、辛辣等刺激性食物,或过度饮酒等不良生活习惯,可能导致肝胆系统的慢性损伤,进而引发炎症。此外,药物性肝损伤、自身免疫性疾病、胆道梗阻、结石等因素也可能引起肝胆炎。

2、临床表现

  • 消化道症状:患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,这是由于肝胆系统受损后,胆汁分泌和排泄功能异常所致。
  • 疼痛:肝胆区疼痛是肝胆炎的常见症状,主要表现为右上腹或中上腹的持续性或阵发性疼痛,可放射至右肩背部。
  • 黄疸:当胆道系统发生炎症或梗阻时,胆汁无法正常排入肠道,导致血液中胆红素升高,患者可出现皮肤、巩膜黄染等症状。
  • 全身症状:部分患者还可出现发热、寒战、乏力等全身症状,严重者甚至可能出现休克、昏迷等危及生命的状况。

3、临床诊断

  • 肝胆炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等,其中实验室检查包括血常规、肝功能、胆红素等指标的检测;影像学检查则包括B超、CT、MRI等,可直观显示肝胆系统的形态和结构变化。

4、治疗

  • 一般治疗:包括卧床休息、清淡饮食、避免过度劳累等,有助于减轻肝脏负担,促进病情恢复。
  • 药物治疗:根据病因选择合适的药物进行治疗。如细菌感染引起的肝胆炎可选用抗生素;病毒感染引起的可选用抗病毒药物;药物性肝损伤则需停用相关药物并给予保肝治疗等。
  • 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。如胆囊切除术、肝叶切除术、肝移植术等,以去除病灶、恢复肝胆系统的正常功能。

对于出现胆囊炎的患者,要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,同时在恢复过程中要注意定期复查,以便医生调整治疗方案,促进恢复。

2024-10-24
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