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肝硬化跟肝癌有什么区别

尹玉春肝胆胰外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

肝硬化与肝癌时两种不同的疾病,二者在性质、病因、症状表现、检查方法、治疗手段等方面均存在显著差异。对于肝脏疾病的患者来说,及时诊断和治疗至关重要。

1、性质不同:肝硬化是一种良性的疾病,主要是由于长期慢性肝病导致肝脏正常结构和血供受到破坏,进而形成的肝脏硬化状态。而肝癌则是一种恶性的疾病,属于发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞等部位的恶性肿瘤。

2、病因不同:肝硬化的病因多样,主要包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、长期胆汁淤积等慢性肝病,这些疾病长期损伤肝细胞,最终导致肝硬化。而肝癌的发病因素和致病因素尚不明确,可能与遗传、慢性肝损伤等因素有关。

3、症状表现不同:早期肝硬化可能无明显特异性症状,或仅表现为轻微腹胀、乏力、纳差等。随着病情进展,可能出现腹水、水肿、腹痛、发烧、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化患者的临床表现多样,且可能伴有内分泌紊乱、贫血等并发症。肝癌早期症状不典型,容易被忽视,随着病情发展,患者可能出现肝区疼痛、消化系统不适、反复发热、黄疸、腹水等症状。肝癌的典型症状和体征一般出现于中晚期,如肝区疼痛、消瘦、乏力、全身衰弱等,肝癌还可能引起鼻出血、皮下出血等转移灶症状。

4、检查方法不同:在检查方面,B超是常用的诊断手段之一。肝硬化患者在进行B超检查后,会发现肝脏增大、肝表面凹凸不平等现象,而肝癌患者则会发现大小不同的结节或巨块结节。

5、治疗手段不同:肝硬化患者早期可通过抗病毒药物治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等,同时辅以保肝抗纤维化治疗。对于中晚期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗手段。而肝癌的治疗方法则包括手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等多种手段。

肝硬化患者经过规范的治疗后,预后一般较好。特别是早期肝硬化患者,通过积极治疗和保持良好的生活习惯,有可能实现病情的稳定甚至逆转。相比之下,肝癌的预后较差,尤其是晚期肝癌患者,即使经过规范的治疗,其生存期也相对较短。

2024-10-24
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