矫形骨科科室相关科普
先天性膝关节反屈的症状
徐辉
主任医师
矫形骨科
先天性膝关节反屈的症状,主要是行走不稳定,患者走路时候膝关节向后反弓,股四头肌发挥不了作用,并且膝关节出现无法行走、摇摆、跛行等状态,最重要的就是行走很困难,患者出现疼痛,很明显能看到患者在走路的时候,膝关节不是向前的是向后反过来。因此膝关节这种反张的运动,会严重影响患者活动,所以这种患者的治疗也是比较难的,而且用各种各样的办法治疗的效果,也有一定折扣。膝关节反张而言,轻的时候可能只是表现无力;严重的时候就会出现行走困难,无法行走甚至要用手来扶膝盖,或者用东西来扶肢体才能够行走,所以这是导致它严重损害的一个重要原因,因此我们把它也分成轻度的和重度,如果到了重度不进行治疗,恐怕根本无法行走。
14.38万
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先天性多发性关节挛缩症的高发人群是哪些人
苏庆军
主任医师
骨科
孕妇病毒感染如疱疹病毒或风疹病毒等,或孕妇在怀孕期间应用某些禁忌药物后,容易使胎儿失去活动能力,增大孩子患该病的发生几率。
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手指关节挛缩怎么办
马骢
主治医师
康复医学科
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织,中间出现粘连的程度比大关节几率高许多。而且手是对灵敏度和力量要求极高的组织,人要拿筷子、用笔,需要手上20-30条韧带,包括肌肉共同协作。出现手指关节挛缩后,在第一时间要进行消除肿胀、消除血肿,然后第一时间进行手指指间关节,包括韧带、肌肉、神经的松解恢复。
关节活动很重要,但是指尖力量也很重要,大拇指、食指和中指,基本上70%的功能,都是靠这三个指头完成,所以这三个指头是恢复重点。如果大拇指和食指的功能能够极好恢复,对其他指头有促进作用,可以完成最基本活动,基本上足够,所以这是恢复重点。
10.91万
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短指如何治疗
糜菁熠
主任医师
手外科
短指畸形属于较为少见的一种手部畸形,其治疗方法包括:
1、单纯手部畸形:可听取医生建议,在早期进行辅助性手术,以恢复手指功能以及外观为主,避免激进治疗,晚期可采用手指延长等方法;
2、全身多器官系统先天畸形:所占比例略大,包括智力障碍、面部发育障碍以及心血管畸形等,或多种内脏器官畸形同时伴发,短指畸形仅为畸形中一部分。若出现短指畸形,特别是双侧对称且面部结构异常,需高度重视,并进行全面的儿科检查,排除其他系统畸形。
13.57万
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什么是膝内翻
陈建海
主任医师
创伤骨科
膝内翻也称为O型腿,是膝关节的内翻畸形。从外观上看,当患者的两脚在站立位并拢时,膝关节内侧不能接触。发生这种畸形,通常是由于膝关节的胫骨近端,或者是股骨远端出现内翻畸形导致,可以通过下肢力线的测量进行判断。在患者站立位,脚尖朝前时,拍摄双下肢全长的负重位X线片,在X线片上,测量从股骨头中心到踝关节中心的连线,这条连线是身体的负重力线。
正常情况下,负重力线应该通过膝关节胫骨髁间嵴中央,如果力线通过内侧平台,说明是膝内翻畸形,再通过膝关节正、侧位X线片,分别测量胫骨和股骨远端与关节线的角度,多数情况下内翻畸形是由胫骨近端内翻畸形导致,有时也是由于股骨远端内翻畸形引起。患者可以在畸形最明显的部位进行截骨矫正,常见的是膝关节内侧的高位截骨,进行开口截骨,同时进行稳定的固定。截骨矫正之后 ,术中测量力线恢复到胫骨髁间嵴外侧缘,说明矫正力线角度合适。
12.42万
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膝内翻要做什么检查
王凯
主任医师
骨科
1、查体:检查时,可于患者平卧位,伸直下肢,双足并拢,正常时双膝可并拢,如不能并拢,测量两股骨内髁间的距离,即为膝内翻的大概程度。一般认为,间距在3cm以内为轻度,3~10cm之间为中度,10cm以上者为重度。站立位时,自髂前上棘向下经髌骨中心的重力线,正常时通过第1、2跖骨之间,膝内翻时,则偏向外侧通过第3、4、5跖骨。
2、X线:正常情况下,股骨外角为80°,胫骨外角为93°,两者之和为股胫角,股胫角正常171°~175°(平均173°)。膝内翻患者<171°。
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多关节挛缩症状
沈小芳
主任医师
骨科
多关节挛缩常表现为对称性,其主要临床症状如下:
1、双侧肩关节内收、内旋;
2、肘关节伸直僵硬;
3、腕关节屈曲;
4、手指屈曲挛缩;
5、拇指屈曲挛缩、内收;
6、单纯扣拇;
7、脊柱侧偏:临床需对患儿各个循环系统进行检查,以排除综合征型多关节挛缩;综合征型多关节挛缩临床较为常见,确诊后需早期进行治疗,但易发生漏诊或误诊。
12.31万
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全膝关节置换术中屈曲挛缩的处理
马骢
主治医师
康复医学科
在全膝关节置换中,屈曲挛缩是关节置换术后特别常见的并发症。屈曲挛缩主要因为术后软组织粘连及血肿会影响关节活动度。这种情况首先要常规进行止痛、消肿,保证伤口愈合,并预防感染,拆线后及时进行相应治疗。
因为膝关节是相对活动度较大的关节,术后及时消肿、止痛,及时下地。病人没有下地之前,在床上可以做功能锻炼。膝关节置换术后,病人髋关节、踝关节功能不受影响,可以通过锻炼踝泵运动,保证踝关节活动度,做直腿抬高的训练,在康复师辅助下做股四头肌牵拉、训练,保证肌肉力量,为提前下地做准备。术后拆线后,进行早期康复,包括关节松动术。在有伤口的情况下,每天活动的角度和度数有一定规定,要循序渐进,不能求快,不能做暴力手法。可以用CPM机辅助治疗,CPM机是增强活动度的康复治疗器,在病人手术后,通过机械作用,不增加患者肌肉劳损,保持活动度。目前这个机器使用很普遍,效果较好。
10.90万
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膝内翻怎么办
高曙光
副主任医师
骨科
膝内翻最常见的原因有先天性的膝内翻、后天性的膝内翻。后天性膝内翻最常见的原因是老年人的膝关节骨性关节炎,引起内侧间室的磨损。如果膝内翻没有引起疼痛及活动受限的症状,无需特殊治疗。
如果有症状,尤其是引起膝关节内侧间室的疼痛、反复肿胀、关节积液,甚至引起活动受限,根据具体情况可采取保守治疗,关节镜下的关节清理术、截骨矫形治疗、关节置换术,包括单髁置换术和全膝关节表面置换术。
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巨指症有什么危害
汪洋
副主任医师
手外科/足踝外科
巨指症带来的危害有以下几点:
1、影响美观:巨指症患者手部或足部外观与其他人不同,影响美观;
2、影响功能:患者由于疾病原因导致不能握拳,或因无法正常穿鞋而影响行走、跑步等,影响了手部和足部正常的生理功能;
3、影响心理:疾病可导致手部或足部畸形,在易暴露手足的公共场合,可给患者造成较大的心理压力。
14.73万
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