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拇外翻症状

孙智勇骨科主任医师
苏州大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

拇外翻是一种常见的足部畸形,主要表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,症状通常包括拇趾偏斜、跖骨头突出等外观畸形,还会有疼痛不适、行走障碍等表现

外观畸形

1、拇趾偏斜:拇趾明显向外侧倾斜,与相邻的脚趾形成一定的夹角,严重时拇趾甚至会叠压在第二趾上方,导致第二趾被迫抬起或变形,影响整个足部的外观。

2、跖骨头突出:第一跖骨头内侧由于拇趾的偏斜而突出,形成一个明显的骨赘,在穿鞋时,这个骨赘会与鞋帮产生摩擦,导致局部皮肤增厚、红肿,甚至形成拇囊炎。

疼痛不适

1、拇囊炎疼痛:拇趾内侧的骨赘与鞋帮长期摩擦,会引起拇囊炎,导致局部出现红肿、疼痛,疼痛通常在行走或穿鞋时加重,休息后可稍有缓解。

2、跖趾关节疼痛:随着拇外翻的发展,跖趾关节会出现磨损、退变,导致关节软骨损伤、滑膜炎症等,引起跖趾关节疼痛。这种疼痛在活动时明显,尤其是在进行屈伸拇趾的动作时,可能会放射至足底或足背。

3、转移性疼痛:拇外翻还可能导致身体重量分布不均,引起其他部位的疼痛,如足底外侧、第二至第五跖骨头下方等部位出现疼痛,这是因为拇趾外翻后,身体重心偏移,其他部位承受的压力增加所致。

行走障碍

1、步态异常:拇外翻患者在行走时,由于拇趾的畸形和疼痛,会出现步态异常。患者可能会为了避免疼痛而改变行走姿势,如缩短步幅、加快步频,或者在行走时将重心偏向外侧,导致行走不稳,容易摔倒。

2、行走困难:当拇外翻症状严重时,疼痛和畸形会使患者在行走时感到非常困难,尤其是在长时间行走或进行剧烈运动后,疼痛加剧,甚至无法正常行走,严重影响患者的日常生活和活动能力。

伴随症状

1、皮肤问题:由于拇趾畸形和鞋子的摩擦,拇趾周围的皮肤容易出现问题,如鸡眼、胼胝等。这些皮肤病变会进一步加重疼痛和不适,形成恶性循环。

2、关节活动受限:拇外翻会导致跖趾关节的活动范围受限,患者在进行屈伸、外展、内收等动作时会感到困难,影响足部的正常功能。

温馨提示

  • 鞋型选择:优先选择鞋头宽大、舒适的鞋子,如圆头鞋或方头鞋,避免穿尖头鞋,以减少对拇趾的挤压。同时,要确保鞋子有足够的深度,避免鞋面压迫拇趾上方。
  • 保持足部清洁干燥:每天用温水洗脚,保持足部清洁,洗脚后要彻底擦干,尤其是脚趾之间,以防止滋生细菌和真菌感染,如拇囊炎感染等。
  • 按摩与放松:定期对足部进行按摩,可从足趾开始,逐渐向上按摩至小腿,以缓解肌肉紧张,促进血液循环。按摩时可使用一些按摩油或乳液,增加按摩的舒适度。
参考资料:
[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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