杨冬医生
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杨冬
杨冬 副主任医师 妇产科
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专业擅长

妊娠合并心脏病、妊娠高血压等高危妊娠的诊断及治疗,以及阴道炎、盆腔炎、胎儿心律失常、的流产诊治、生育咨询等。

医生简介 杨冬,首都医科大学附属北京安贞医院,妇产科,副主任医师,医学博士。临床擅长妊娠合并心脏病、妊娠高血压等高危妊娠的诊断及治疗,以及阴道炎、盆腔炎、胎儿心律失常、的流产诊治、生育咨询等。
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杨冬的科普

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二胎子宫疤痕厚度标准

2022.03.23
疤痕即瘢痕,二胎子宫瘢痕厚度的标准,一般为3毫米,多数测定时间是36周左右。二胎子宫瘢痕的厚度,对怀孕有一定的影响。怀孕的风险还与其他因素有关,如子宫下段瘢痕处子宫肌层连续性的完整。二胎子宫瘢痕厚度一般为3毫米,如果没有达到3毫米,说明子宫壁比较薄,不适合怀孕。若子宫瘢痕厚度没达到标准时就怀孕,妊娠后期可能会出现子宫过薄、瘢痕处缺少弹性,出现子宫破裂的情况。一般子宫瘢痕厚度大于3毫米时,发生子宫破裂的风险较小。若孕妇检查提示,子宫下段瘢痕处子宫肌层连续性不完整,孕妇在妊娠时发生子宫破裂的风险增高,可能会提前终止妊娠,或在39周以前出现临产征象,如下腹痛、破水、见红等,一般建议在39周之前终止妊娠。对于剖宫产二胎的孕妇而言,在孕早期做B超检查时,需在医生指导下检查孕囊着床位置,是否着床在宫腔内,以及与子宫瘢痕的关系。如果着床在瘢痕部位,则属于异常妊娠,存在一定的风险。若为正常位置妊娠,在孕中、晚期时应定期检查,了解子宫瘢痕处的厚度、下段肌层连续性是否完整。尤其是在孕晚期36周左右,要对此进行评估,减小妊娠风险。对于连续性完整、子宫厚度较好的孕妇,如果具有阴道分娩条件,可考虑阴道分娩。对于没有具备阴道分娩条件的孕妇,可以选择在39周后再进行剖宫产。
杨冬 副主任医师
4895 148

怀孕50多天了没有胎心胎芽怎样办

2022.03.19
怀孕五十多天了没有胎芽、胎心,建议立即前往医院,完善相关检查核对孕周。怀孕五十多天免疫胎心胎芽,可能是孕周计算有误,也可能是胚胎停育的表现。1、孕周计算不准:如果月经周期很长、月经不规律就可能存在排卵延迟状况,妊娠的时间会与停经的时间存在差异。停经50天并不代表怀孕50天,需要通过动态监测HCG,以及B超明确实际妊娠的天数。可能存在受精较晚,怀孕天数不足,从而导致胎心、胎芽还未完全出现,一般不需进行其他治疗,注意补充营养,遵医嘱定期做好孕期检查即可,一段时间后,胎心、胎芽可出现;2、胚胎停育:平素月经非常规律,也就是月经周期在28-30天,停经五十多天仍然没有看到胎芽、胎心,可能存在胚胎停育的情况,需要及时检测HCG、B超进行诊断。一般情况下,妊娠以后HCG可以发生倍增,如果HCG检测没有增加反而下降,说明胚胎发育不好。同时B超检查发现孕囊没有生长,提示存在胚胎停育的可能,需在医生指导下终止妊娠。此外,怀孕期间的孕妇,需注意休息,保持饮食营养均衡,避免食用辛辣、刺激性的食物,可以适当运动锻炼,做好孕期的相关检查。一般情况下,当血HCG达到2000mIU/ml时,可通过B超检测到胎囊,孕5周时通过B超可以发现卵黄囊,在孕6周时可以看到胎芽,妊娠7周时大多数人可以观察到胎心。
杨冬 副主任医师
4902 146

不做唐筛直接做四维可以吗

2022.01.21
唐筛即唐氏筛查,四维即孕期四维彩超检查,孕期不做唐氏筛查直接做四维彩超检查是不可以的。唐氏筛查和四维彩超的检查方法、检查目的、检查时机都不相同,因此具有不同的检查意义,建议在相应孕周完成相应的检查项目,以保证胎儿健康发育。唐氏筛查是血清学检查,一般在孕中期即孕(15-20)周+6天抽取母亲血液,测定母亲血HCG、AFP、游离雌三醇,并且结合母亲年龄、体重以及孕龄等,通过公式计算胎儿易患唐氏综合征,以及开放性脊柱裂等疾病的风险。四维彩超一般在孕20-24周进行检查,主要是了解胎儿结构是否存在重大畸形。唐氏筛查和四维彩超均是为了筛查出高风险患病人群,然后在后续的检查中对高风险患病人群进行重点关注,并及时处理。因唐氏筛查和四维彩超检查二者不可以互相取代,所以要遵循产科医生医嘱进行检查,以免对胎儿和母亲产生不良影响。
杨冬 副主任医师
4652 286
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杨冬
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
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