疤痕即瘢痕,二胎子宫瘢痕厚度的标准,一般为3毫米,多数测定时间是36周左右。二胎子宫瘢痕的厚度,对怀孕有一定的影响。怀孕的风险还与其他因素有关,如子宫下段瘢痕处子宫肌层连续性的完整。
二胎子宫瘢痕厚度一般为3毫米,如果没有达到3毫米,说明子宫壁比较薄,不适合怀孕。若子宫瘢痕厚度没达到标准时就怀孕,妊娠后期可能会出现子宫过薄、瘢痕处缺少弹性,出现子宫破裂的情况。一般子宫瘢痕厚度大于3毫米时,发生子宫破裂的风险较小。若孕妇检查提示,子宫下段瘢痕处子宫肌层连续性不完整,孕妇在妊娠时发生子宫破裂的风险增高,可能会提前终止妊娠,或在39周以前出现临产征象,如下腹痛、破水、见红等,一般建议在39周之前终止妊娠。
对于剖宫产二胎的孕妇而言,在孕早期做B超检查时,需在医生指导下检查孕囊着床位置,是否着床在宫腔内,以及与子宫瘢痕的关系。如果着床在瘢痕部位,则属于异常妊娠,存在一定的风险。若为正常位置妊娠,在孕中、晚期时应定期检查,了解子宫瘢痕处的厚度、下段肌层连续性是否完整。尤其是在孕晚期36周左右,要对此进行评估,减小妊娠风险。对于 连续性完整、子宫厚度较好的孕妇,如果具有阴道分娩条件,可考虑阴道分娩。对于没有具备阴道分娩条件的孕妇,可以选择在39周后再进行剖宫产。

