李菁的科普
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120/80mmHg血压正常吗

高压120mmHg低压80mmHg的血压正常。正常的血压有两点来定义正常血压,第一个就是理想血压,完全正常,一点问题都没有,就是120/80mmHg或者是120/80mmHg以下的血压。如果高压在120mmHg以下或120mmHg,低压在80mmHg以下或80mmHg是完全正常的血压,完全正常的血压范围在60/90-80/120mmHg。如果血压比120/80mmHg要高,但是又没有到140/90mmHg,认为它是一个灰区。如果是在120/80-140/90mmHg,认为其实不是完全正常,不是理想的血压。这个血压很可能以后会逐渐越变高,本来没到140/90mmHg,逐渐就进入到140/90mmHg这个行列,这个是高血压的前期。以后会发生高血压的这样一种过程,到120/80mmHg-140/90mmHg之间,是一个叫正常血压高值,也要关注很可能以后会进展成高血压。血压正常其实主要取决于血压不会出现心、脑、肾等靶器官损害,是从流行病学数字上来。如果血压是在120/80mmHg,或者是低于120/80mmHg,都可以认为正常,同时还要关注一下就到了35岁以后,要经常量血压,不能满足于比如经常早上8点量血压,其他时间不量,可能下午高就不知道。人这一天里面血压有变异,所以虽然有的时候量到120/80mmHg了,但是如果年龄在35岁以上,而且尤其是有高血压家族史,一定要经常量一量血压。而且要量不同时间的血压,这一天里面的不同时间,不同季节,比如冬天和夏天血压也不一样,要关注自己的血压。
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2024-01-18

射血分数40能活多久

如果单纯通过射血分数40%来判断生存时间,患者则可以活很久,甚至可以享有正常人、健康人的寿命。之所以有此结论,是因为从来不用疾病的严重程度去预测患者的具体生存时间,只能说1年生存率、5年生存率。左室的射血分数代表的是心脏收缩能力,左室射血分数在40%以下就认为是有收缩性的心衰,如果射血分数在40%以上,心脏的收缩能力不太差。仅凭借射血分数40%,不能去预测患者的具体生存时间,还要看造成射血分数40%的原因,比如心衰,应观察心脏的大小,明确心脏是否很大。如果心脏非常大,而射血分数又在40%以下,猝死的风险就非常大。但即使是这样,也不能预测患者只能活6个月、1年或5年。很多射血分数很低的患者,比如说射血分数二十多的患者,活10年都没有问题。但是也有部分患者会猝死,因为其猝死的风险会比其他人大,寿命总体比其他人短。所以有心脏病的患者的生存期其实要看造成心脏病的基础病、心脏的大小、是否合并其他的疾病,如贫血、肺部疾病以及其他脏器的功能,比如是否有肾功能不全就非常重要。通过这些方面综合地来决定患者的生存时间,大概能进行估测。
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2024-01-12

血压127/95mmHg正常吗

血压127/95mmHg不正常,因为舒张压超过90mmHg,已经达到高血压诊断标准。诊断高血压是收缩压达到140mmHg以上,或舒张压达到90mmHg以上,只要达到这2条其中的1条,都可以诊断高血压。血压127/95mmHg是收缩压在120-130mmHg之间,超过120mmHg,又没有达到高血压,这种叫灰区,但是舒张压在90mmHg以上,已经达到高血压的诊断标准。因此,收缩压虽然没有达到高血压的诊断标准,但是舒张压达到高血压的诊断标准,一样可以诊断高血压,这种叫单纯舒张期高血压。但不是孤立的1次血压升高,可以在不同的时间段、不同的天数多量几次。如果经常量血压都是127/95mmHg,显然已经达到高血压的诊断标准,可以诊断高血压。
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2024-01-05

熬夜会导致心脏不舒服吗心脏不舒服是心脏病吗

熬夜会导致心脏不舒服,但心脏不舒服与心脏病是两件事。心脏不舒服应该主要指的是心脏区域的不舒服。因为看门诊的时候,很多患者主诉为心脏不舒服,但其实是指左胸、胸骨后等部位难受。熬夜会引起心脏区域的难受,但心脏区域难受不代表患者有心脏病。胸口难受可能是心脏病所导致,也可能是其他的因素导致,比如夜里睡觉发生的OSAHS,即睡眠呼吸暂停(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)。OSAHS可引起低氧,进而引起心脏区域不舒服。此外,有些患者有支气管炎,也会导致心脏区域不舒服。熬夜破坏了正常生物节律,正常人应该日出而作、日落而息,即天黑了后,夜里就应该睡觉。若夜里得不到很好休息,就容易发生心脏病,所以一定要加以关注。长期熬夜导致生物节律的不完整、节律破坏。此时就非常容易发生高血压、夜间的睡眠呼吸暂停、心律失常,有的患者容易猝死。虽然熬夜会带来很多心脏危害,也会造成心脏病、导致猝死、心律失常、高血压等情况。但熬夜除了导致心脏病外,不一定会发生心脏病,只是会有心脏区域难受。因此,熬夜患者感觉心脏区域难受、心里不舒服,可能没有真正发生心脏病。但患者上述症状,很可能是一种将来发生心脏病的前兆,所以一定要关注熬夜对心脏的影响。并不是熬了一夜,第二天睡了一白天,觉就补回来了、就不会出现问题。因此,要遵从正常人的正常生物节律,即白天去工作,夜里尽量去睡觉,进而减少心脏病发生的危害。
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2023-12-28

心碎综合征是什么病,有什么表现

心碎综合征听着像有感情色彩,其中心碎是受了严重精神创伤、心灵打击后造成的一种难过沮丧的负面情绪。这种负面情绪出现以后,心脏会突然运动变差,心间运动变差最常见,也有的患者是心室中部运动变差。本来是正常的运动,患心碎综合征,受到精神打击后心肌运动会变差,造成心衰。由于精神打击、负面情绪突然出现,可以造成心衰突然发生,从而造成低血压、呼吸困难,严重的还会出现肺水肿,有的患者会出现心率慢,有的会出现严重心律失常,有的是缺血样表现。心电图上可以看到R波改变和ST段改变,做超声能看到心间运动消失、顿抑,或者心脏运动较差,出现以上情况时一定要尽早就医。
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2023-12-28

为什么大力深吸气胸口中间疼,可以吃消炎药吗

深吸气的时候胸口疼,其实主要是胸廓本身或者胸膜有问题,造成跟呼吸相关的胸口疼。呼吸的时候把手放在自己胸廓上,吸气的时候、呼气的时候是否胸廓在动,胸廓的运动非常重要,所以其实主要是胸廓本身的运动引起的疼痛,比如骨折也会出现疼,比如肋间神经痛、久坐、缺乏运动,比如急性的胸膜炎、肺炎、急性心包炎也会引起疼。所以如果是感染引起的心包炎,或者感染引起的胸膜炎、肺炎,出现深吸气的时候胸口疼,可以吃抗生素和用所谓的消炎药,就是消炎止痛药。消炎药可能指的是抗生素,治疗细菌感染的药物,比如头孢类、喹诺酮类的药物,比如盐酸氧氟沙星片,本身是抗感染。如果是细菌感染引起的肺炎、胸膜炎或者心包炎,当然要进行抗感染治疗。其实医生指的消炎药就是消炎止痛药,比如阿司匹林肠溶胶囊,比如西乐葆(塞来昔布胶囊),这一些药叫消炎药,是对付炎症的药物。而不是抗感染,不是对付细菌。此时吃消炎药可以减轻炎症反应,减轻水肿、疼痛,也可以应用。很多时候,胸膜炎尤其是心包炎引起胸口疼的时候,是吃消炎药本身可以减轻炎症反应,让渗出的水尽量吸收,其实对促进疾病好转有帮助。不仅仅是止疼,如果仅仅是骨折了,吸气的时候胸口疼或者肋间神经痛,此时不需要吃抗感染药物,就不需要吃抗生素。但有的时候疼得很厉害的时候,可以吃一些消炎止痛药,比如吃西乐葆(塞来昔布胶囊)、吃芬必得(布洛芬缓释胶囊),本身可以起到抑制炎症反应,可以减轻水肿、疼痛,也是可以吃。所以要分不同的情况来看,是什么情况引起的胸口疼,然后再看情况。不能只要是吸气的时候胸口疼,就去吃抗生素或者芬必得(布洛芬缓释胶囊),这个都不好,因为药物本身是有副作用。
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2023-12-28

洗澡后血压会降低吗,出现洗澡低血压的情况

因为大部分都是淋浴、站着洗,洗澡以后的血压应该降低,而不是升高。因为洗澡的时候用热水洗澡、洗头,因为接触了热水以后,皮肤的小血管会扩张,由于热的效应造成血管扩张,外周小血管都扩张了之后,血管的阻力就会下降。血压的维持其中非常重要的因素是血管的阻力,所以当血管阻力下降的时候血压就会下降。这是为什么很多人在洗澡的时候,会出现低血压的表现。其实这个很常见,比如冬天很冷,回家洗个热水澡,洗澡的过程中或者洗完澡以后,这时候可能会出现恶心,或者有的人会出现眼前发黑、头晕这种情况,此时很可能是血压低了。此时就别嫌脏了,赶紧坐下来,甚至于可能躺在地上会更好一些,会缓解低血压的症状。在有些情况之下,洗澡一定要注意是否有低血压,比如最近感冒了,感冒了以后吃饭吃得不好,同时又吃了一些感冒药,比如解热的药,药物可能会引起低血压。此时再去洗澡,非常容易出现低血压。比如最近在腹泻,身体的血容量不够,此时去洗热水澡的时候,就容易出现低血压的情况。比如最近在发烧,发烧了又吃一些退烧药,很容易出现低血压,就不洗澡都容易出现低血压,何况洗了澡以后。比如最近吃降压药,然后降压药吃得有点多,血压本身就有点低,或者天气变热了以后,降压药没有减量,或者最近出现心脏出点什么问题。此时本来就容易出现低血压,洗热水澡的时候就更容易出现血压进一步下降。所以在这些情况之下,叮嘱一定要注意测量血压。如果最近感冒,吃退烧药发烧了,或者降压药吃多了,本身血压就偏低或者再腹泻,建议洗澡的时间要短。老人能坐着洗先坐着洗,千万不要因为出现低血压摔倒。
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2023-12-28

女性侧着睡胸口疼怎么回事,怎么办

侧着睡觉、胸口疼其实是无论朝左边侧着睡,还是朝右边侧着睡胸口疼,其实都是对肋骨、神经、胸廓的压迫。一般都不是心脏的问题,首先要找找原因。一般这种胸廓性的疼痛、肋间神经痛,或者是做了不适当的运动,比如做了不适当的器械运动,或者运动太少,平时老坐在电脑前面佝偻着、胸廓不怎么动,都容易造成肋间神经痛,由于体位变化造成的胸痛。这种疼很简单,就是如果平常不怎么运动,做做扩胸运动。然后再反思一下自己是否有做一些不适当的运动,比如引体向上,像健身房的拉伸动作,动作做得太突然,没有做很好的准备工作,其实最常见。有的人还有的人侧着胸口疼,是因为胸膜本身有问题。比较少见的情况有的人有这种胸腔积液的时候,就会胸口疼。这种就很明显就是比如左侧有胸腔积液,朝左边侧着躺会好受一些,朝右面侧着躺就会难受一些,会出现胸口疼,会出现呼吸困难。这样就需要拍个片子,就明确是否有胸腔积液。如果侧着躺胸口疼,建议先拍个胸部CT,明确是否有胸腔积液、有胸膜的问题。如果没有,就尽量用避免侧着躺,胸口疼的方式,去换别的体位去睡觉即可。实际上最重要的还是要找胸口疼是什么原因,对人是否有威胁,背后是否有潜伏的疾病。拍个胸部CT,看胸膜是否有问题,就可以帮助去解决问题。然后如果没有什么问题,就不用去做什么治疗。
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2023-12-28

心肌梗死的前兆是什么,怎么治

有心肌梗死的前兆,主要的治疗其实还是为了避免心肌梗死的发生,要尽快去就诊、去做造影,然后做一些开通血管的治疗,而不是仅仅用药物去治疗。心肌梗死的前兆和治疗分析如下:1、前兆:一般都是反复发生的心肌缺血,尤其是安静的时候发生心肌缺血的症状,比如胸疼、出汗、浑身没劲,而且反复发生,比如经常在心肌梗死之前1-2天、3-4天,反复地发生胸痛,心肌梗死前可能频繁地发作,然后出现持续的心肌缺血,血管堵死了,然后心肌坏死。所以在发生心肌梗死之前,出现这种反复的缺血的时候,其实是非常危险的信号,提示如果不尽快就诊,很快下一步就会发生急性心肌梗死,甚至猝死;2、治疗:一旦发生这些信号、这些前兆的时候,建议不要在家里吃药,尽快到医院去就诊,甚至要到急诊去看,让大夫给患者做一个心电图,查一下肌钙蛋白。一般频繁发作的心绞痛,当天就会做造影看一看血管是否堵了。如果血管已经堵了,赶紧去开通,避免下一步发生心肌梗死。如果同时要进行一些抗血小板和他汀类药物的治疗、抗炎的治疗,就是会吃上阿司匹林、氯吡格雷,或者替格瑞洛,加上他汀类药物,有的时候会用β受体阻断剂这一类的药物来避免心肌梗死的发生。所以在做造影的同时进行抗血小板的治疗,也是非常重要的措施,主要是吃阿司匹林。
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2023-12-28

心衰、咳嗽怎么办,用什么见效快

心衰、咳嗽得看咳嗽是什么原因造成,最常见的心衰造成咳嗽,其实是因为心衰本身,心衰了以后肺里的水就增多了,肺泡里有水,此时就容易咳嗽。经常是就躺着时候咳嗽,坐起来好一点。还有就是干咳,没有痰的干咳,或者咳带泡沫的痰,或者甚至有的人咳粉红色泡沫痰,这种其实是心衰、肺水肿、肺淤血的一种表现。最快的是利尿剂,静脉推注利尿剂,效果非常快。如果是躺着老咳嗽就是心衰造成,就推速尿,半个小时呼吸困难或者心衰的症状就会好转,主要是靠利尿。如果本身有肾衰,利尿效果不好,没有尿就做透析,做了床旁血液滤过以后,这个症状就会好转。因为咳嗽的原因非常复杂,不一定就是心衰本身造成,有可能是气道本身高反应性或者是本身有呼吸道感染。因为有肺淤血,非常容易发生呼吸道感染,此时就要进行抗感染治疗,就是治疗咳嗽本身的治疗。要吃止咳的药物,进行抗感染治疗,就是抗生素去纠正感染,同时去吃沐舒坦即盐酸氨溴索片,治疗止咳的药物,比如强烈的镇咳药物。去减少咳嗽本身,同时帮助排痰,痰排出来了,咳嗽就会好转。
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2023-12-28
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